Какими симптомами и признаками проявляется миома при климаксе

На протяжении всей жизни женщины в ее организме происходят разнообразные изменения, многие из которых являются причиной развития тех или иных патологий. Для периода полового созревания свойственно активное производство гормоном, а вот после наступления менопаузы этот процесс значительно замедляется либо прекращается полностью. Любой женщине важно владеть информацией о том, какое воздействие может оказать период менопаузы на имеющиеся в женском организме заболевания.

Что такое миома матки?

Миома матки представляет собой своеобразный клубок или узелок, в котором переплетаются округлой формы гладкомышечные волокна. Эти узелки имеют разные диаметры и могут иметь вес от нескольких граммов до килограммов (в зависимости от течения болезни). Таких новообразований в миометрии может наблюдаться от одного узелка до множества. При этом конкретная причина, которая становится «толчком» к появлению данного заболевания, до сих пор не выявлена.

Развитие фибромиомы выглядит как спонтанное и активное деление клеток соединительной и мышечной ткани, которое стимулируется половыми женскими гормонами.

Особую роль при этом играет высокая секреция гормона эстрогена. Иными словами именно эстроген «подпитывает» рост фибромиомы и способствует появлению новых узелков. В тоже время, влияние гормона прогестерона, приводит к обратному развитию опухоли и предотвращает ее развитие и рост. Таким образом, при подтверждении диагноза, часто назначаются гормональные препараты, которые могут способствовать остановке роста миомы и даже ее обратному процессу – уменьшению.

Если в прежние времена многие врачи сходились во мнении, что миома может переродиться в опухоль злокачественную, то на сегодняшний день, все проведенные исследования в области генетики, касающиеся данного вопроса, полностью опровергают такую позицию. В соответствии с последними результатами, миома не превращается в рак. Этот факт может успокоить тех женщин, у которых обнаружено данное заболевание мышечной ткани, однако, отсутствие вероятности перерождения не должно быть причиной пренебрежения планомерным и своевременным лечением.

Данный вид опухоли не имеет какой-то определенной локализации и может найти себе пристанище, как в полости матки, так и в ее стенке, или же «выйти» в брюшную полость. По количеству узлов миома может быть:

  1. Одиночной.
  2. Множественной.

В большинстве случаях миома не мешает полноценной жизни женщины, поэтому врачи предпочитают наблюдать за опухолью и назначают лишь щадящую терапию, принимая индивидуальное решение в каждом конкретном случае. Это решение во многом зависит от будущих планов женщины по поводу рождения детей. Так, если узел опухоли растет, она становится причиной кровотечения и болей в нижней части живота или мешает зачатию, проводится интенсивное лечение, акцентируемое на устранении симптомов.

Причины миомы

Окончательно причины возникновения доброкачественной опухоли матки не установлены. Однако не подвергается сомнению влияние изменения уровня гормонов на начало этого патологического роста.

Состояния, при которых увеличивается уровень эстрогенов и уменьшается количество прогестерона, являются фоном для миомы.

Имеет значение и наследственный фактор. Чаще подвержены патологии представительницы слабого пола именно в тех семьях, где женщины уже страдали подобной патологией раньше.

Повышен риск заболевания у таких категорий дам:

  • с ожирением;
  • частыми воспалительными заболеваниями внутренних половых органов;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • с нарушениями менструального цикла (нерегулярные месячные);
  • с наличием выкидышей в анамнезе;
  • с частыми абортами;
  • с малым количеством родов;
  • первые роды после 30 лет.

Кроме того, если женщина постоянно подвержена влиянию стресса, это способно привести к неприятным последствиям для ее здоровья не только в виде повышения давления, но и стимуляции роста доброкачественной опухоли.

Симптоматика патологии

В том случае, если во время климакса наблюдается повышенная концентрация прогестерона в организме, то наблюдается обратный эффект развития заболевания: доброкачественное новообразование не только прекращает свой рост, но даже уменьшается в размерах и усыхает.

Проведенные медицинские исследования опровергают такой факт, но это вовсе не обозначает, что следует отказываться от проведения необходимого лечения.

Симптоматика патологии

Ошибочным мнением является утверждение о том, что миома матки в последующем может переродиться в раковую опухоль.

Читайте также:  Лучевая терапия после удаления опухоли головного мозга

Признаки болезни

Какие же симптомы могут свидетельствовать о миоме матки?

Симптоматика патологии
  • появление из влагалища сильных кровотечений;
  • ощущения в нижней части живота;
  • ощущение сильного давления внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • постоянные боли ноющего характера в поясничной области.
  • Влияние факторов на развитие патологии

В некоторых случаях симптомы заболевания развиваются под воздействием определенных факторов:

  • генетический фактор, то есть миома матки может передаваться по наследству;
  • постоянное нахождение женщины в стрессовых ситуациях;
  • проведение аборта, особенно с возникающими осложнениями;
  • нарушение процесса обмена веществ, который может выражаться в развитии таких патологий, как лишний вес и сахарный диабет;
  • бесплодие и проблемы с вынашиванием ребенка;
  • возраст женщины приближается к климаксу.
Симптоматика патологии

Возможные осложнения

Фибромиома требует незамедлительного лечения и постоянного врачебного контроля, потому что опасна возникновением серьёзных осложнений. Самыми распространёнными из них считаются:

  1. Некроз опухоли. Сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые усиливаются при прощупывании, тошнотой и рвотой, повышением температуры. Нередко к омертвению новообразования присоединяется воспалительный процесс, усугубляющий ситуацию.
  2. Образование узлов. Они прорастают во влагалище и за его пределами, имеют длинную ножку и сопровождаются болезненностью в области поясницы и в нижних отделах живота.
  3. Нагноение. Редкое осложнение, встречающееся при субмукозной и интерстициальной фибромиоме. Сопутствующими симптомами является сепсис и высокая температура. В таком случае требуется экстренная хирургическая помощь.
  4. Перекрут ножки. Самое частое явление при фибромиоме матки. Сопровождается болями за брюшиной и в области поясницы, повышенной температурой, нарушениями функциональности прямой кишки и мочевыводящих путей.

При появлении хотя бы одного осложнения необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту. Самолечение может быть чревато последствиями.

Симптомы

Если доброкачественное новообразование имеет небольшие размеры, то женщина может на протяжении длительного периода времени не догадываться о растущем миоматозном или фиброматозном узле.

По статистике, в 70% всех случаев заболеваемости миомой матки в климактерическом периоде выявление болезни происходит случайно, в ходе планового гинекологического осмотра. Если миоматозный узел увеличивается в размерах, то пациентка может столкнуться с такими характерными признаками:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, возникающие по причине того, что растущий миоматозный узел оказывает механическое давление на стенки мочевого пузыря;
  • Мажущие кровянистые выделения при миоме матки при климаксе. В большинстве случаев выделения при миоме матки носят непостоянный характер;
  • Склонность к возникновению запоров, а также болезненные ощущения во время акта дефекации.

При стремительном разрастании миоматозного узла женщина может заметить незначительное увеличение размеров живота, при отсутствии признаков увеличения массы тела. Кроме того, характерным признаком доброкачественного новообразования является дискомфорт и болезненные ощущения при интимной близости. Наряду с видоспецифичными симптомами могут возникать общие признаки патологических изменений в организме. К таким признакам относят:

  • Уменьшение показателей массы тела;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Слабость и общее недомогание;
  • Снижение работоспособности;
  • Головокружение и расстройства сна, которые могут быть обусловлены снижением показателей гемоглобина.

При формировании доброкачественного новообразования женщина может предъявлять жалобы на боли при миоме матки при климаксе, которые локализуются в нижней части живота. Болевой синдром очень часто иррадиирует в область поясницы, прямую кишку и нижние конечности. Несмотря на то, что это заболевание носит доброкачественный характер, важна своевременная диагностика миомы и постоянное наблюдение за ее состоянием в динамике.

Миома матки в менопаузе – риск применения гормонотерапии

В климаксе у женщины возникает множество крайне неприятных симптомов, которые можно лечить с помощью заместительной гормонотерапии (ЗГТ), но использование сильных препаратов на фоне имеющейся лейомиомы может стать причиной следующих осложнений:

  1. Увеличение размеров узла за счет эндокринной стимуляции опухоли;
  2. Появление новых мышечных новообразований (множественная форма заболевания);
  3. Стимулирование клеточной пролиферации в гормоночувствительных органах (матка, яичники, молочная железа).

ЗГТ может стать причиной прекращения регресса миоматозных узлов, поэтому миома матки в менопаузе является относительным противопоказанием для гормонотерапии. Лекарственные препараты для ЗГТ могут применяться у женщин в постменопаузе в следующих случаях:

  • наличие не более 2 узлов, размеры которых не превышают 3 см в диаметре;
  • удаленная матка (состояние после гистерэктомии).

В любом случае применение гормонотерапии у женщин с миомой требует регулярного УЗ контроля (не реже 1 раза в 6 месяцев).

При отсутствии серьезных осложнений в первые годы климакса, миома матки в менопаузе не оказывает негативного влияния на здоровье женщины. По мере погружения в постменопаузу (через 7-10 лет) можно постепенно забыть даже о множественной миоме матки и о миоматозных узлах, инволюция которых завершается, а риск осложнений снижается до минимальных значений (в 1% случаев миома матки может перерасти в рак).

Схожие тексты:

  1. Миома матки – факторы риска и виды мышечной опухоли
  2. Миома матки при беременности – риск для мамы и малыша
  3. Киста яичника в менопаузе: тактика обследования и лечения
  4. ФПН при беременности – причины и лечебная тактика

Климакс и миома: что нужно знать?

Гинекологическими заболеваниями может страдать женщина любого возраста. Период климакса вовсе не означает, что теперь она защищена от женских недугов. Но как они будут себя вести в менопаузу?

Что такое миома?

Миома — распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется развитием доброкачественного опухолевого процесса в миометрии — мышечном слое матки. Заболевание тесным образом связано с гормонами, поэтому о нем зачастую говорят в контексте полового созревания, беременности и климакса.

Миома не приговор и никаким образом не связана с онкологией. Патология успешно лечится и не доставляет женщине ощутимых неудобств. Однако опухоль может переродиться в злокачественную — этот процесс называется малегнизацией, поэтому с этим диагнозом нужно постоянно посещать врача и следить за состоянием новообразования.

Механизм появления миомы таков: клетки миометрия — миоциты — начинают разрастаться. Они могут увеличиваться в размерах и количестве, а провоцирующим фактором болезни является нарушение равновесия между эстрогенами и прогестероном. В ткани опухоли содержится больше чувствительных к этим гормонам рецепторов, поэтому и самих гормонов в ней больше, нежели в окружающих здоровых тканях.

Как ведет себя миома при климаксе?

Очень часто миома во время климакса регрессирует и самостоятельно исчезает. Это, конечно, благоприятный исход, и он имеет место, поскольку гормонов становится сначала меньше, а потом они и вовсе прекращают продуцироваться.

Но бывает и другой исход, когда миома начинает стремительно расти. Коварство опухоли в том, что ее разрастание практически не ощутимо женщиной: симптоматика очень скудная, поэтому обнаружить изменения в размере или характере новообразования может только врач-гинеколог.

Если не посещать гинеколога для профилактики, миома может переродиться в злокачественное новообразование. Сначала в предсаркому — это предраковое состояние, при котором клетки начинают стремительно делиться. Опухоль увеличивается, и появляются очаги ускоренного роста.

Факторы риска развития миомы в менопаузу

Может ли миома появиться во время климакса? Да, хотя такое случается редко.

Климакс и миома: что нужно знать?

Провоцирующими факторами являются:

  • частые стрессы;
  • ожирение;
  • поздняя первая беременность или отсутствие ее вообще;
  • раннее начало месячных;
  • принадлежность к негроидной расе.

Также миома часто возникает в период менопаузы у женщин, которые часто сталкивались с воспалительными и инфекционными гинекологическими заболеваниями, делали аборты, принимали оральные контрацептивы без назначения врача.

Как протекает климакс при миоме?

Интересно, что у женщин с миомой климакс начинается на 1-2 года позже. При этом угасание репродуктивной функциии они чувствуют острее, несмотря на регресс опухоли.

Женщину беспокоят скачки давления, появляются симптомы остеопороза, часто меняется настроение.

Если миома с климаксом не только не уменьшается в размерах, но и прогрессирует, женщина обязана посетить онколога. Ее ставят на учет и постоянно наблюдают за размером и состоянием опухоли. Но, как показывает практика, вероятность перерождения миомы в саркому — злокачественное образование — достигает не более 0,7%, хотя с возрастом риски увеличиваются.

Защититься от онкологии проще всего путем операции — удалением опухоли или маточных структур. Если опухоль прогрессирует, назначается консервативная терапия и постоянное наблюдение у гинеколога.

В целом же, прогноз почти всегда благоприятный: миома без достаточного количества гормонов начинает медленно исчезать. Проверить это можно и нужно на приеме у врача после некоторых обследований, поэтому откладывать визит в женскую консультацию не стоит.

по теме

Суть патологии, виды и симптомы

Клинические признаки миомы матки зависят от ее локализации, вида, степени распространения и провоцирующих факторов. Если миома начала развиваться еще до менопаузального периода, то симптоматика проявляется сбоями менструального цикла. При климаксе симптомы лишь усиливаются. При этом миома способна себя не проявлять, пока не достигнет огромных размеров или опухоль не даст осложнения.

Суть патологии, виды и симптомы
Суть патологии, виды и симптомы

Основной провоцирующий фактор доброкачественной опухоли в период менопаузы — гормональный сбой. В период климакса у женщины наблюдается снижение уровня эстрогенов. Их воздействие на первую фазу менструального цикла уменьшается. Одновременно понижается пролиферация (разрастание тканей путем деления клеток) эндометрия. В итоге провоцируется компенсаторная реакция клеток миометрия, из-за чего миома увеличивается в размерах.

Суть патологии, виды и симптомы

Врач способен выявить у пациентки отклонения от нормального процесса роста и деления клеток. В организме женщины продуцируются цитокины (специфические белки, подобные гормонам), которые влияют на рост сосудов, стимулирующих интенсивную атипичную дифференциацию клеток миометрия. В итоге он начинает увеличиваться в размерах, причем это происходит локально или диффузно.

Суть патологии, виды и симптомы

Симптоматика роста миомы проявляется в том случае, если провоцирующие факторы будут продолжать воздействовать. Увеличение миомы происходит диффузно, когда образование растет по всей поверхности миометрия на фоне увеличения матки. Локальная миома — формирование миоматозного узла. При этом узлы могут располагаться субсерозно, субмукозно или интрамурально (внутристеночно). При этом наблюдаются различные симптомы.

Суть патологии, виды и симптомы

В менопаузальный период миома может вызвать кровотечения, болезненные ощущения в животе, тяжесть в области малого таза, снижение либидо, нарушения функции мочевого пузыря или прямой кишки. У женщины может проявиться хроническая железодефицитная вторичная анемия.

Суть патологии, виды и симптомы
Вид миомы Характерная симптоматика
Субсерозная узловая Эта форма опухоли может протекать в пременопаузальный период с сохранением менструальной функции. Нередко у пациентки отмечается такой признак, как острый живот. При смещении узла могут проявиться осложнения, как перекрут ножки и некроз. Болезненность обычно носит постоянный характер, бывает ноющей и тупой. При раздражении нервных окончаний или брюшины узлом женщина ощущает тяжесть в области живота. При увеличении субсерозного узла происходит компрессия соседних органов. Это может спровоцировать сложности с мочеиспусканием, частые позывы к опустошению мочевого пузыря, трудности с опорожнением кишечника. На фоне нарушения оттока лимфы и крови происходят застойные явления в малом тазу, и, как следствие, развивается геморрой. При субсерозной локализации могут проявиться неврологические нарушения. Сдавливание нервных окончаний может привести к осложнениям, аналогичным парестезиям и остеохондрозу поясницы
Субмукозная узловая Компрессионные признаки менее выражены, но местная симптоматика ярче. Женщины с этой формой заболевания жалуются на маточные кровотечения во время климакса. При этом у них возникает сильная болезненность в животе. Нередко выделения являются следствием инфекционного поражения миомы. При протекании воспалительного процесса в опухоли выделения приобретают желто-зеленый цвет и имеют неприятный запах. Клиническая картина дополняется симптомами интоксикации
Интрамуральная узловая В этом случае миома располагается между связками яичников и матки, потому проявляются признаки сдавливания мочеточников. С большей долей вероятности у женщины возникает гидронефроз, пиелонефрит и почечные колики. Диагностирование узла в этой области проходит достаточно сложно
Диффузная При равномерном увеличении матки симптоматика способна не проявляться долгое время. Клинические признаки возникают, когда орган разрастается до таких размеров, что начинает оказывать давление на малый таз и живот. Причем у женщины будет наблюдаться увеличение живота
Суть патологии, виды и симптомы

Следует ли ждать, чтобы миома пропала сама

Как мы уж обращали внимание при климаксе возможно исчезновение узлов. Регрессирующая опухоль рассосется самостоятельно. Как правильно поступить даме. Она может начать лечение миомы, выбрав оптимальный метод. Или следует сидеть и ждать чтобы опухоль пропала сама. Проходящая опухоль встречается не так часто, как бы хотелось.

Поэтому, мы советуем лечить новообразование. Для этого пройдите обследование и по назначению доктора используйте оптимальный метод терапии. Только так, сокращается риск, развития осложнений.

Например, небольшие узлы до 2 см в диаметре часто рассасываются сами. Но если женщина будет принимать препараты с эстрогеном, то опухоль будет расти.

Медикаментозная терапия

Для лечения миомы после климакса применяются различные группы лекарственных препаратов, действие которых направлено на угнетение действия эстрогенов на рецепторы мышечных тканей. Выбор тех или иных медикаментов зависит от интенсивности роста миоматозных узлов, переносимости лекарственных препаратов, наличия сопутствующих гинекологических и соматических патологий. Грамотный подход к подбору терапевтического метода обеспечивает регрессию клинических симптомов заболевания и уменьшение размеров опухоли.

Парк - ресурс о здоровье