Как вылечить рак глотки? Рекомендации онкологов

Рак глотки представляет собой злокачественное новообразование эпителиальных тканей гортани. Данное поражение считается наиболее распространенным опухолевым процессом гортанных тканей. В 85% клинических случаев онкологическое заболевание диагностируется у мужчин 40-60 лет.

Виды плоскоклеточного образования ↑

Принято различать два основных гистологических вида:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак гортани, эта форма характеризуется медленным развитием патологии и редким фактом метастазирования;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак гортани — развивается из неороговевающих клеток эпителия, отличается быстрым ростом опухоли и частым метастазированием.

В некоторых случаях может наблюдаться смешанная форма, в которой присутствуют раковые клетки как из неороговевающей так и ороговевающей ткани. Иногда плоскоклеточный рак может быть смешанным с карциномой, такие опухоли возникают крайне редко и очень трудно поддаются лечению.

Относительно локализации новообразования, оно может возникнуть в любой части гортани. Чаще всего поражается надгортанник, глотка и желудочки гортани. Опухоль может расположиться в одной части органа и постепенно задействовать вторую часть гортани, увеличиваясь в размерах образование, приводит к перекрытию её просвета.

Лучше остальных поддаётся лечению рак гортани, локализованный в области голосовых связок, главным признаком, которого является нарушения функциональности речи, а также в верхнем отделе глотки. Наименее благоприятный прогноз при образовании в нижнем отделе гортани, в этом случае атипичные клетки имеют быстрый рост, а диагностируется довольно сложно, за счёт чего к моменту его обнаружения имеется обширное поражение органа.

Симптоматика

Начальные стадии заболевания никак не проявляются или напоминают банальную простуду. С этим связаны сложности диагностики рака гортани.

У больных появляются регулярные гортанные боли, проблемы при глотании, опухает шея, изменяется голос. Подобные клинические признаки воспринимаются пациентами как проявление вирусной инфекции или аллергии. Интоксикационный синдром всегда присутствует при онкозаболеваниях и проявляется бледностью кожных покровов, недомоганием, тошнотой, сонливостью или бессонницей, кахексией.

Симптоматика

Спустя некоторое время на слизистой гортани появляются белые пятна и небольшие язвы, боль при глотании усиливается, становится режущей и довольно интенсивной. Из-за этого больные стараются реже принимать пищу, их организм истощается. Затяжной сухой или влажный кашель мучает больных и плохо поддается терапии. Онкобольные жалуются на чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле, приступообразную ушную боль, скачки температуры тела. Признаками распада опухоли являются кровохарканье и гнилостный запах изо рта.

Изменяется тембр голоса, появляется охриплость и осиплость — невозможность звучно говорить. Эти симптомы указывают на поражение голосовых связок опухолью. Нарушение голосовой функции носит название дисфония и имеет функциональное или органическое происхождение.

Характер и степень расстройств определяются величиной, стадией и типом роста злокачественного новообразования. Симптомы рака горла зависят также от места расположения опухоли:

  1. Основным проявлением рака надгортанника является болевой синдром, обусловленный раздражением нервных окончаний и его деформацией. Больные поперхиваются во время еды из-за того, что деформированный надгортанник не полностью перекрывает вход в гортань.
  2. Рак верхнего отдела проявляется огрубением голоса, поперхиванием, неприятными ощущениями в горле. Симптомы рака данной локализации появляются довольно поздно, что приводит к позднему посещению доктора и ухудшает прогноз патологии.
  3. Рак среднего отдела обусловлен повреждением голосовых связок. У больных нарушается голос или полностью пропадает. Они быстро утомляются во время разговора и прекращают беседу. Постепенно осиплость и хрипота нарастают, звучность голоса исчезает. При эзкофитном росте опухоли возникает затрудненное дыхания.
  4. Рак нижнего отдела гортани характеризуется отсутствием симптомов на начальной стадии заболевания. У больных появляется сухой кашель. Он становится мучительным и приступообразным, приобретает затяжное течение. Причиной кашля является раздражение слизистой гортани. Если опухоль интенсивно растет и достигает значительных размеров, у больных возникает одышка и приступы удушья.
Симптоматика

Различия в клинических проявлениях рака гортани у женщин и мужчин отсутствуют.

Выделяют 4 стадии рака гортани:

  • Нулевая или предраковая стадия характеризуется отсутствием основных клинических признаков. Атипичные клетки присутствуют в организме, но они еще не сформировали новообразование. Диагностика патологии случается крайне редко.
  • 1 стадия — опухоль в виде язвы или бугорка, расположенная в одном отделе гортани и не распространяющаяся на остальные. У больных голос и общее самочувствие не изменяется.
  • 2 стадия – новообразование занимает весь отдел и не затрагивает соседние структуры. Появляется осиплость голоса, метастазы отсутствуют.

рак горла 3 стадии

Симптоматика
  • 3 стадия — опухоль прорастает все стенки гортани, распространяется на 2 или 3 отделы и нарушает подвижность гортани. У больных голос сильно изменяется или полностью пропадает. Шейные и региональные лимфоузлы увеличиваются, в них появляются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль становится огромной и может перекрыть весь просвет гортани. При этом поражаются все соседние ткани: щитовидная железа, трахеи, пищевод. Метастазы присутствуют практически во всех в лимфоузлах и других органах. Лечению рак гортани четвертой степени не поддается. Больным проводят только поддерживающую и обезболивающую терапию. Четвертая стадия патологии является последней. В этот период развиваются необратимые процессы в организме, приводящие к смерти больного.
Читайте также:  Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Лечение рака горла

Выбор терапии зависит от места поражения, размеров опухоли, состояния больного.

Основные методы борьбы с раком гортани:

  • Лазер и эндоскоп – терапия на ранних стадиях развития рака гортани. При этом удаляю опухоль.
  • Радиотерапия.
  • Удаление путем оперативного вмешательства. Возможно удаление участка гортани, или даже полностью гортани, лимфоузлов.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия – в тяжелых случаях.

Чаще всего используют комплексное лечение вышеперечисленными методами, для большей эффективности лечения. Это дает возможность полной нейтрализации развития раковых клеток, и максимально возможного ограничения развития и поражения других органов.

Рак 4 стадия при раке горла – это, зачастую, точка невозврата, так как на данной стадии активно и агрессивно развиваются необратимые патологии.

В данном случае, лечение направлено на облегчение пациенту его тяжелого состояния. Ярким примером в истории выздоровления на четвертой стадии заболевания является Майк Дуглас, так что шансы есть всегда, необходимо верить и бороться за свою жизнь и здоровье.

На начальных стадиях заболевания, самым эффективным методом лечения считают –операцию по удалению злокачественных образований.

Прогноз в основном зависит от возраста, особенностей организма в противостоянии болезни, места локализации образования и степени тяжести (запущенности) болезни.

Опасностью заболевания также является его склонность к частым рецидивам. К сожалению, даже при раннем установлении диагноза, прогнозы чаще неблагоприятны. По данным медицинской статистики о продолжительности жизни при раке гортани четвертой степени, в среднем она составляет 3-5 лет.

При раке голосовых связок продолжительность жизни дольше, так как данной форме болезни характерно медленное течение и редкое метастазирование (повторное возникновение симптомов после лечения).

Рак горла первые симптомы и признаки у женщин и мужчин

Онкология является серьёзной проблемой, однако – это не приговор. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение даёт хорошие шансы на полное выздоровление. В статье речь пойдёт о начальных признаках рака горла и действиях, которые необходимо сделать при обнаружении характерной симптоматики.

Что такое рак горла

Рак горла – это онкологическое заболевание, сопровождающееся образованием опухоли злокачественного происхождения, в результате чего поражаются ткани гортани, связок, лимфоузлов.

Данный вид онкологии считается самым распространённым (до 60% всех случаев). Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин, возраст которых составляет 40-60 лет. Подавляющее большинство пациентов относятся к группе заядлых курильщиков и любителей горячительных напитков.

Рак горла первые симптомы и признаки у женщин и мужчин

Спровоцировать развитие тяжёлого заболевания могут также внешние факторы и другие причины:

  • работа в сложных условиях (пыли, вредных испарений, повышенной температуры и т. д.);
  • увеличенное содержание в воздухе токсинов (бензолов, продуктов нефтепереработки, сажи, фенольных смол).

Фактором риска является также наследственная предрасположенность.

Предшественником рака чаще является ларингит в хронической форме или другие болезни, создающие благоприятную среду для развития и роста злокачественных клеток:

  • папиллома;
  • дискератоз;
  • лейкоплакия слизистой гортани;
  • киста гортанных желудочков;
  • фиброма на широком основании;
  • пахидермия;
  • воспалительные процессы (в хронической форме).

Со временем опухоль увеличивается и расползается, поражая другие части горла – лимфоузлы, связки и другие ткани.

Первые признаки, на которые следует обратить внимание

Рак горла первые симптомы и признаки у женщин и мужчин

Кашель и кровь при отхаркивании – одни из признаков, на которые стоит обратить внимание.

Онкология при использовании современных методик лечится, но важным фактором для достижения успешных результатов является раннее диагностирование рака горла. Главное не пропустить первые признаки и своевременно обратиться к врачу.

Первые признаки заболевания у женщин проявляются следующим образом:

  • охриплость, осипший голос;
  • беспричинный кашель (более двух недель);
  • болезненность при проглатывании пищи или слюны;
  • кровяные нити или сгустки при отхаркивании;
  • головные боли;
  • увеличенное состояние лимфатических узлов (в области шеи);
  • быстрая утомляемость;
  • стремительная потеря веса.

Насторожить мужчин должны следующие изменения в здоровье:

  • нарушение деятельности речевого аппарата;
  • болевые ощущения при громком разговоре;
  • образование припухлости в области шеи;
  • проблемное проглатывание;
  • затруднённое дыхание;
  • образование белых пятен, гнойников в полости горла.

Некоторые проявления первичных признаков рака горла спустя какое-то время исчезают или притупляются, но это лишь затишье, обусловленное переходом заболевания на другой этап.

Рак горла первые симптомы и признаки у женщин и мужчин

Симптомы рака горла

Симптоматика рака горла проявляется по-разному в каждом отдельном случае, что объясняется локализацией опухоли и формы её развития.

Симптомы при раке горла
Название Описание
Одышка Данный симптом отмечается при раке гортани в нижнем отделе или на поздних стадиях других видов заболевания. Затруднённое дыхание появляется вначале при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя.
Ощущение чужеродного тела При поражении новообразованием надгортанника или черпаловидных хрящей возникает ощущение присутствия в горле чужеродного тела. Через какое-то время появляется поперхивание и затруднённое прохождение еды по пищеводу.
Притупление чувствительности Теряется вкус пищи, проглатываемые кусочки еды практически не ощущаются.
Боль при глотании Наблюдается при развитии рака надскладочного отдела. Явление связано с распадом раковой опухоли или её изъявлении.
Боль в ухе Боли при глотании отдаются в ушную часть. Данная симптоматика наблюдается на поздних стадиях.
Охриплость

Типы рака горла и различия в их симптоматике

  • Плоскоклеточный неороговевающий характеризуется развитием опухоли из неороговевающих клеток слизистой полости рта. Особенностью данного типа рака является стремительное произрастание глубоко в ткани, выбрасывание метастазов на соседние органы. Такая форма поражения наблюдается чаще всего. Очаг, где развиваются раковые клетки, расположен в верхней части горла (надгортаннике) или в желудочковых тканях. Опухоль интенсивно разрастается из одной части глотки в другую. Просвет гортани у больного существенно сокращается, в результате чего изменяется или вовсе теряется голос, появляется сильная одышка.
  • Плоскоклеточный ороговевающий образуется на клетках, имеющих способность роговеть. Данный тип рака характеризуется медленным развитием и очень редким выбросом метастазов. Опасность представляет опухоль, локализованная в нижних отделах горла. В такой форме болезнь быстро прогрессирует со значительным метастазированием. Раннее диагностирование затрудненно из-за отсутствия явных симптомов. Только в запущенном виде появляются болевые ощущения и одышка.
  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак сложнее всего поддаётся лечению из-за вовлечения в процесс огромного количества здоровых участков ткани. Зачастую очаг локализуется в надскладочной части горла, где любой тип рака произрастает достаточно активно с выбросом множества метастазов.

Рак горла и гортани – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

Рак горла или рак гортани – еще одно проявление онкологического новообразования в теле человека, которое характеризуется аномальным разрастанием тканей в области горла. 

Как и другие формы рака, такая опухоль может привести к смерти, если своевременно не обратить внимания на признаки этого недуга и не начать правильно его лечить. В данной статье подробно расскажем о причинах онкологической опухоли в горле, о проявлениях этого заболевания, лечении и прогнозах на дальнейшую жизнь.

Статистика заболевания

Нужно сказать, что рак гортани в прежние годы считался преимущественно «мужским» заболеванием, так как представители сильного пола сталкивались с такой злокачественной опухолью в 20 раз чаще.

Здесь прослеживалась прямая связь с курением.

Правда, учитывая, что в последние годы количество курящих женщин выросло многократно, данная статистика несколько изменилась и составляет 9 заболевших мужчин на 1 заболевшую женщину.

Рак горла и гортани – симптомы, признаки, стадии, диагностика и лечение

При этом данный вид онкологии наиболее характерен для лиц, перешагнувших 40-летний рубеж. Чаше всего эту болезнь обнаруживают у представителей сильного пола старше 65 лет, а у представительниц прекрасного пола после 75 лет. Кроме того, рак горла это еще и заболевание жителей города, так как представители сел и деревень, дышащие чистым воздухом, сталкиваются с ним гораздо реже.

Есть и еще одна неприятная новость: 70% новообразований, которые появляются в горле – это онкологические опухоли. В то же время есть и позитивная информация. В 65% случаев данный вид онкологии поддается лечению, а значит важно своевременно обнаружить болезнь, не допустив его прогрессирования и распространения на соседние органы.

Причины болезни

Рак гортани – это процесс перерождения здорового эпителия органов верхних дыхательных путей в опухоль, которая отличается аномальным разрастанием. Причин такого патологического процесса может быть много, но самыми распространенными из них являются:

  • хронические заболевания путей дыхания, которые длятся 5 и более лет (ларингит, фарингит, ларинготрахеит, сифилис и другие);
  • патологии, характеризующиеся ороговением слизистой горла (лейкоплакия и лейкокератоз);
  • доброкачественные опухоли в полости рта и горла;
  • активное курение на протяжении 10 и более лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • папилломы гортани (во взрослом возрасте);
  • профессиональные болезни (работа, связанная с добычей никеля, а также производством серной кислоты и асбеста);
  • работа в запыленных помещениях;
  • привычка есть слишком горячую и острую пищу;
  • неблагоприятная экология (жители городов встречаются с раком горла в 3 раза чаще);

Как лечат рак глотки сегодня? Инновационные методы терапии

Терапия глоточной патологии проводится двумя основными методами:

  • Хирургическое удаление пораженных тканей:

Показанием к оперативному вмешательству служит раковая ткань первой или второй стадии. Иссечение мутированных элементов, как правило, осуществляется в комбинации с радиологическим облучением зоны онкологии, что обеспечивает профилактику рецидива заболевания или формирования вторичных очагов патологии.

  • Лучевая терапия:

Применяется на поздних стадиях рака, когда злокачественное новообразование проникло в трахею и кровеносные сосуды шеи. Воздействие высокоактивных рентгеновских лучей способно стабилизировать онкологический процесс и тем самым не только продлить длительность жизни пациента, но и значительно увеличить шансы на выживаемость при раке.

Терапия

Если доброкачественное образование оставить без внимания и лечения, то возрастает риск перехода в опухоль злокачественного характера. Поэтому для любого новообразования внутри горла следует проводить терапевтические мероприятия. Устранение доброкачественного образования происходит путём хирургического вмешательства. В зависимости от типа образования, используется определённый метод хирургии:

  • Эндоскопия. Опухоль удаляется с помощью специальных щипцов или путём захвата петлей.
  • Новообразование и оболочка подвергается иссечению. Перед началом основной манипуляции внутреннее содержимое удаляется.
  • Убираются участки слизистой, повреждённой патологическими процессами.
  • Опухоль подвергается иссечению. Место, где располагалось образование, подвергается диатермокоагуляции. Для этого используется жидкий азот или место облучается лазером.
  • Для прекращения питания опухоли происходит перекрытие кровеносных сосудов, проходящих через новообразование.

Когда диагностирована онкология, то здесь требуется тщательная терапия. Симптоматика рака у женщин, у детей, у мужчин носит более выраженный характер. Используются следующие способы:

  • хирургия;
  • лучевое облучение;
  • химиотерапия.

Плоскоклеточный тип рака лечится с помощью облучения, поскольку клетки заболевания чувствительны к радиации. В процессе лечения заметно снижается рост патогенных клеток. Под действием высокочастотного радиационного излучения размер опухоли перестает увеличиваться, новообразование пропадает.

Если диагностирована 3 стадия, то шея подвергается облучению, чтобы уменьшить размер опухоли. На 14 день лучевой терапии происходит хирургическое устранение остатков образования. При этом удалению подвергается повреждённый орган и метастазы.

Сегодня всё чаще используют метод лазерной хирургии образования. Способ показывает высокие результаты при удалении злокачественной опухоли. Пациенты отмечают, что при проведении операции с помощью лазера нет болезненных ощущений и дискомфортного состояния. Восстановление происходит значительно быстрее, чем это наблюдается после применения других методик. Отсутствуют осложнения в послеоперационный период.

В комплексе с лучевым лечением используется химиотерапия. Больной принимает цитостатики, негативно воздействующие на патологические клетки. В результате клетки теряют способность к делению, опухоль перестает расти. Есть несколько способов введения химиотерапевтических медикаментов:

  • инъекция внутримышечно:
  • таблетки, принимаемые перорально;
  • с помощью капельницы препараты вводятся внутривенно или непосредственно в больной орган.

Положительные результаты наблюдаются при лечении онкологии в верхнем отделе гортани. Однако химиотерапия не проходит без последствий, потому необходимо восстановительное лечение.

· TPF: доцетаксел 75-100 мг/м2 в 1 день, цисплатин 75 мг/м2 в 1 день и 5-фторурацил 1,0 г/м2 1-4 день в 96-ч инфузии

1) TP: цисплатин 75 мг/м2 в 1 день и доцетаксел 75 мг/м2 в 1 день (при высоком риске развития почечной или сердечной недостаточности – карбоплатин AUC6 в 1 день)

2) PF цетуксимаб: цисплатин 75 мг/м2 в 1 день, 5-фторурацил 1,0 г/м2 в 1-4 день в 96-ч инфузии и цетуксимаб 400 мг/м2 нагрузочная доза и 250 мг/м2 поддерживающая доза еженедельно (при высоком риске развития почечной или сердечной недостаточности – карбоплатин AUC6 в 1 день);

При неудовлетворительном соматическом статусе ECOG 3 – проведение симптоматической терапии

Причины, симптомы и лечение плоскоклеточного рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани является онкологическим заболеванием, при котором в результате перерождения эпителия в атипичные клетки происходит образование опухоли.

Наиболее часто патологические изменения наблюдаются у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет.

Провоцирующими факторами является:

  • курение табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание на территории с плохой экологией;
  • хронические простудные заболевания.

При частых ларингитах, трахеитах, фарингитах риск появления онкологии возрастает. В ряде случаев причиной появления рака становится перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Симптомы заболевания зависят от вида рака и стадии болезни. Плоскоклеточный рак гортани классифицируется следующим образом:

  • неороговевающий — развивается стремительно и обладает повышенной способностью к метастазам;
  • ороговевающий — развивается в течение длительного времени и практически не образует метастаз.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани диагностируется в подавляющей части случаев. При таком раке образуется плотное образование, внешне патология ороговевших клеток выглядит в виде круга с жемчужиной в центре. Наилучший результат терапия при лечении ороговевающего вида рака, когда локализация атипичных клеток наблюдается в районе связок или верхней части ротоглотки. Рак нижней части гортани часто связан с появлением метастаз и такая патология трудно поддается лечению.

Плоскоклеточный неороговевающий рак диагностируется в 25% случаев и считается менее распространенным. Патология связана с образованием на слизистой изъявлений и эрозийных поражений, которые вызывают болевые ощущения при глотании. По месту локализации выделяют рак верхней, средней и нижней части гортани.

В некоторых случаях у пациентов диагностируется одновременно обе разновидности рака. В подавляющем большинстве образования диагностируются в верхней части гортани. При локализации в желудочках происходит быстрое ее развитие и через некоторое время происходит закрытие гортани. В этом случае у больного появляется одышка и проблемы с речевой деятельностью.

Наиболее опасны образования в нижней части, так как патология выявляется на поздних стадиях, опухоль быстро распространяется и обе части гортани.

Выделяют 4 стадии развития плоского рака. На последней стадии развиваются метастазы, которые затрагивают лимфоузлы и практически все ткани ротоглотки. В этом случае болезнь практически неизлечима и вероятность благоприятного исхода минимальна.

Признаки и симптомы

Первые симптомы рака гортани проявляются в зависимости от локализации новообразования:

  1. Если опухоль расположена вблизи голосовых связок, то часто наблюдается осиплость голоса. По мере прогрессирования заболевания голос может пропасть полностью.
  2. Когда новообразование локализовано в верхней части гортани, человек испытывает присутствие инородного тела — «ком в горле». Глотательные движения вызывают явные болевые ощущения.
  3. При образовании опухоли в нижней части гортани, человека мучают проблемы с дыханием. Постоянно присутствует одышка, которая возникает на только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя.

Заметив любой из перечисленных признаков, следует незамедлительно обратиться к врачу, раннее диагностирование повышает шансы на полное выздоровление.

Кроме вышеперечисленных симптомов присутствуют и другие:

Признаки и симптомы
  • непроходящий кашель, который не лечится медикаментами;
  • болезненные ощущения в области гортани;
  • анемия;
  • потеря веса;
  • неприятный запах изо рта;
  • развитие метастаз дает о себе знать болью в других органах;
  • обезвоживание организма;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • кровь в мокроте при кашле.

Кашель при раке горла характерен рефлекторным происхождением, при этом характерно обильное отхождение слизи. Когда начинается распад и изъявление опухоли, в мокроте наблюдаются прожилки крови. Часто, прогрессирование заболевания приводит к проблемам с запирательной функцией гортани, поэтому пища попадает в трахею.

По мере разрастания опухоли усиливаются и болезненные ощущения. Особенно это характерно для онкологии в верхнем отделе горла. Усиливаются болезненные ощущения при глотании пищи и даже воды. Часто на фоне этого человек отказывается от еды и теряет в весе.

В запущенных стадиях рака гортани, появляются метастазы, которые поражают сначала лимфатические узлы, затем поражают весь организм посредством кровотока. Параллельно в окологический процесс могут быть вовлечены костные ткани, печень, пищевод и легочная система. На последених стадиях болезни прогноз излечения минимален, возможен скорый летальный исход.

Парк - ресурс о здоровье