Как снять сильную боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин

Как понять, где болит

Часто пациентки не могут определить расположение боли. Многим кажется, что болит поясница. Другие жалуются на боль в копчике, но показывают рукой на крестец. Эта кость напоминает треугольник, располагается в нижней части позвоночного столба между последним позвонком поясницы и копчиком. Крестец – это пять позвонков, которые срослись между собой. Сверху широкая часть треугольника, снизу она сужается, переходит в копчик.

Сбоку располагаются два сустава. Они присоединяют крестец к тазу. В брюшной области крестец поддерживает внутренние органы – петли кишечника, яичники, матку. Иногда за дискомфорт в крестце принимается боль от этих органов. Основная нагрузка на нижнюю часть позвоночника при беге, прыжках, подъёме тяжестей провоцирует болезненные ощущения в крестце.

Общая информация

Пилонидальная киста копчика (код по МКБ-10 L05) зарождается ещё в утробе матери, поэтому сразу после рождения крохи патологию можно не обнаружить. Молодым родителям нужно быть предельно внимательным к состоянию чада.

Эпителию свойственно потеть, постепенно выделяется кожное сало, пот. По этой причине на поверхности кожи появляется небольшое отверстие для выхода отходов жизнедеятельности (располагается на десять сантиметров выше ануса). В случае закупорки отверстия запускается воспалительный процесс, внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется кистозное образование (превышающее в размерах предыдущее, имеет овальную форму).

Без должного лечения воспалительный процесс прогрессирует, формируется аномальное вторичное отверстие. На фоне этого процесса эпителиальная киста перерождается в дермоидное образование (включает плотные клетки, чёткие границы). Патологическое образование хорошо просматривается, ощущается при пальпации. В случае отсутствия терапии, нагноения самопроизвольно вскрывается, что приносит облегчение, но на короткий промежуток времени. В патологический процесс вовлекаются всё новые ткани, ухудшая самочувствие пациента.

Посмотрите список препаратов и характеристику обезболивающих уколов при болях в спине и пояснице.

Как убрать вдовий горб в домашних условиях? Общие правила терапии и эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Способы диагностики кокцигодинии и болей в бласти копчика

Человеку, который испытывает сильные боли в копчике причины заболевания может помочь выяснить только специалист. Врач выяснит, была ли травма этой области или переохлаждение, установит возможную связь с различными заболеваниями.

И в зависимости от этого назначит какой-либо метод обследования: УЗИ, МРТ, рентгенографию копчика и крестца, компьютерную томографию и т.д. Зачастую именно компьютерная томография, а также магнитно-резонансная томография позволяют выявить различные воспалительные процессы.

Рентгенография, в свою очередь, дает много информации о характере костей и их повреждении.

Современные методы лечения боли в копчике

Эффект лечения болей в копчике, во многом зависит именно от того, что послужило причиной развития заболевания. Если это заболевание появилось после какой-то травмы, или переохлождения, то скорее всего здесь действительно заинтересован копчик.

Начинается лечение с комплекса мероприятий терапевтического характера — покой, исключение физических нагрузок, физиотерапия, ортопедические подушки (Рис. 5).

Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. Где используя различные режимы работы аппарата, врач может снять восполение и боль в области копчика.

Сама процедура проходит достаточно безболезненно и длится не долго. Курс в среднем занимает около 6-7 сеансов с интервалом от 3 до 8 дней.

При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика. Дополнительно могут назначаться различные противовосполительные мази и пластыри, которые ускоряют эффект выздоровления.

К хирургичекому лечению приходится прибегать очень и очень редко, оно заключается в удалении копчика. Но такие операции проводятся только в  запущенных случаях и только при полной неэффективности методов косерватиного лечения болей в области копчика.

Поэтому, чем раньше пациент обращается к врачу, тем проще его лечить и быстрее добиться результата.

Как лечить боли в копчике

Диагностика боли включает в себя:

• внешний осмотр копчиковой зоны;
• пальцевое и инструментальное ректальное исследование;
• рентгенографию (УЗИ, КТ, МРТ);
• различные анализы при других болезнях.

Терапия должна соответствовать общим методикам лечения заболеваний, явившихся причиной боли.

Травма копчика:

• наложение холодного компресса на область ушиба в первые дни;
• репозиция и иммобилизация при переломе;
• реабилитация — ЛФК, физиотерапия.

Любая киста копчика (врожденная или приобретенная) — хирургическое удаление кисты.

Грыжа, невралгия по другим причина, миелопатии:

• купирование болевого синдрома при помощи НПВС и ГКС;
• новокаиновая блокада;
• миорелаксанты;
• лечебная гимнастика;
• при неэффективности консервативного лечения, при миелопатии- операционное удаление грыжи, смещения, иных патологий;
• восстановление нервной проводимости;
• массаж, ЛФК, иглоукалывание.

Отражённые боли:

• лечение основного заболевания;
• противовоспалительная, антибактериальная послеоперационная терапия.

Кокцигодиния при беременности:

• гимнастика для беременных;
• при болях во время беременности прием НПВС запрещен (допустим спазмолитик но-шпа);

Послеродовые боли:

• устранение последствий родовой травмы;
• лечение хронических дегенеративных процессов;
• лечебная физкультура.

Боли в копчике из-за образа жизни:

• расставание с вредными привычками (гиподинамией, слишком мягкими креслами);
• снятие спортивных нагрузок, смена профессиональной деятельности;
• замена амортизаторов автомобиля и т. д.

Что делать, если болит копчик

Единственный верный ответ — это правильный выбор лечащего врача:

• Травма — необходим травматолог.
• Киста — хирург.
• Грыжа, радикулопатии, миелопатии — вертебролог, или один из следующих врачей (ортопед, хирург, невролог).
• Боли неясного характера — семейный врач-терапевт.
• Боль, связанная с внутренним органом, после уточненного диагноза — узкопрофильные специалисты (проктолог, уролог, гастроэнтеролог, гинеколог, хирург, инфекционист, онколог и др, врачи).
• Психогенные боли — психотерапевт.

И только боль в копчике, связанная с образом жизни, не требует походов по врачебным кабинетам, ибо здесь исцеление целиком находится во власти самого больного.

Способы диагностики

К какому врачу обратиться при болях в крестце? В первую очередь, с жалобой на болезненность в крестцовой зоне необходимо обратиться к участковому терапевту. Он изучит анамнез, проведет внешний осмотр, назначит анализы.

Что покажут анализы? Исследование мочи и крови позволят определить наличие инфекции в организме, а также степень выраженности воспалительного процесса. При назначении антибиотиков проводится дополнительный анализ на восприимчивость человеческого организма.

Исходя из результатов первичных обследований, терапевт направляет пациента к:

1. Неврологу;
2. Хирургу;
3. Урологу;
4. Гинекологу;
5. Эндокринологу.

Назначаются рентген, ультразвуковое исследование тазобедренной области. Лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Перелом копчика: симптомы и лечение, последствия и реабилитация в домашних условиях

• Перелом копчика – острое травматическое состояние, выраженное в нарушении целостности копчиковых позвонков.
• Встречается он не так часто, как иные типы переломов, поскольку сегментарная кость хорошо защищена от внешних воздействий.
• Однако в случае формирования травмы человек может получить большое количество серьезных осложнений.
• В статье вы узнаете все про симптомы перелома копчика, а также про лечение в домашних условиях и последствия травмы.

Частые причины переломов копчика

Копчик – важный элемент всей опорно-двигательной системы. Он участвует в правильном физиологическом распределении нагрузок на малый таз. Как было сказано выше, у людей переломы данного компонента позвоночника случаются нечасто. Наиболее вероятными причинами перелома копчика обычно выступают:

• Падение на ягодицы со средней или большой высоты. Чаще всего в данной ситуации страдает верхняя часть копчика;
• Роды. У женщин, имеющий очень большой плод или неправильное предлежание ребенка, в процессе прохода его по родовым путям может смешаться крестцово-копчиковый сустав;
• Сильный прямой удар в область копчика. Обычно при нём повреждается внешняя структура позвонков;
• ДТП. При дорожно-транспортных происшествиях возможны любые виды травм, в том числе и перелом копчика;
• Длительное монотонное или серийное силовое воздействие на область копчика. Постоянная езда с тряской, особенности рабочего процесса, прочие обстоятельства могут способствовать получению травмы, чаще всего это трещины.

Как определить ушиб или перелом копчика

Рассмотрим, как отличить ушиб от перелома копчика. Из-за наличия у копчика хорошей защиты против повреждений, довольно часто данный сегмент позвоночника не поддаётся перелому – вместо него формируется ушиб. Как же отличить данные острые состояния, чтобы знать, необходимо ли отправиться в больницу немедленно, либо же повременить и посетить врача в поликлинике?

Основные критерии:

• Кровоподтёки. При ушибе копчика они отсутствуют, при серьезном же переломе формируются очень быстро;
• Болевой синдром. При переломе копчика боль острая и резкая, зачастую не спадает долгое время. Ушиб же характеризуется ступенчатой интенсивностью и периодами ремиссии с затуханием боли на некоторое время;
• Дефекация. При переломе или образовании трещины формируются быстрые позывы к дефекации, сам процесс проходит очень сложно и с болью, чего не бывает при обычных ушибах.

Классификация и симптомы перелома копчика

Травматологи подразделяют травму копчика на 3 основных вида:

• Перелом без смещения. Классический случай без осложнений;
• Перелом копчика со смещением. Встречается редко, может негативно влиять на спинной мозг;
• Переломовывих. Включает в себя вывихи и подвывихи, встречается чаще всего.

Истинные переломы копчика с надломом костей отростков обычно выявляются у пожилых людей, страдающих остеопорозом или комплексными хроническим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Их костная система очень хрупка, и даже при не слишком серьезном воздействии может происходить перелом.

У детей обычно встречаются вывихи, переломовывихи преимущественно диагностируются у молодых женщин.

Признаки перелома копчика обычно выражаются довольно ярко. В первую очередь, пациент чувствует сильную и резкую боль в области копчика. Она значительно усиливаются при любой двигательной деятельности, даже не слишком интенсивной, например, при кашле, не говоря уже о ходьбе и прочих действиях.

В области перелома наблюдается обширная отечность, пострадавший не может находиться в сидячем положении, испытывает затруднения при попытках передвижения, дефекация и мочеиспускание затруднены, а если и происходят, то сопровождаются острой болью.

Диагностика травмы

Врач обязан провести первичное обследование пациента, включающее в себя пальпацию потенциальной зоны перелома на наличие болезненности, проверку рефлексов, а также общий осмотр со сбором анамнеза и дополнительных сведений от пациента либо сопровождающих его по поводу обстоятельств, предшествующих травме.

Окончательно же его можно определить только на основании инструментальных методов исследования.

Основной способ диагностики – рентгенография. Выполняется она минимум в 2-х проекциях (анфас и профиль), позволяет исчерпывающее определить наличие перелома, его тип и сложность с точной локализацией.

В качестве дополнительных методов применяется миелография и денситометрия. Они позволяют уточнить степень повреждения позвонков и окружающих их структур, а также выявить ряд негативных факторов, способствующих получению перелома (например, остеопороз).

Если травма очень серьезная и есть подозрение на повреждение спинного мозга, прикрепленного к верхнему краю копчика, то врач может назначить дополнительно компьютерную томографию и МРТ.

Характерные симптомы

• Во время удара или получения травмы пациент испытывает резкую и острую боль;
• Болевой синдром распространяется на нижние конечности;
• При движении дискомфорт заметно усиливается, но практически исчезает, когда человек находится в покое;
• В области повреждения кожные покровы отекают, и формируется гематома.

Ушиб копчика имеет свои отличительные особенности, такие, как непостоянство болевого синдрома.

Неприятные ощущения могут усиливаться:

• в случае пальпации поврежденного участка;
• во время полового акта;
• после продолжительного сидения на твердой поверхности;
• при дефекации.

Чем опасно уплотнение копчика?

Копчик, несмотря на то что является рудиментом в человеческом организме, выполняет несколько важных функций. К нему крепятся мышцы, оказывающие влияние на работу кишечника и органов мочеполовой системы, он выступает точкой опоры при наклоне и сидении, а также распределяет нагрузку на кости таза. Поэтому любое уплотнение в области копчика должно вызвать беспокойство, ведь зачастую оно чревато серьезными осложнениями.

Одной из главных причин уплотнения на копчике у женщин являются травмы. Представительницы слабого пола больше мужчин подвержены падениям в силу более широких тазобедренных суставов, что объясняется необходимостью в родовой деятельности. Повреждение провоцирует болевой синдром, возникновение гематомы из-за поражения кровеносных сосудов, шишки и отека.

Травма копчика опасна: из-за сдавливания сосудов в этой области может возникать головная боль, а все дело в работе спинного мозга, поставляющего импульсы в шейный отдел позвоночника. Также может образоваться фиброзная капсула, сдавливающая спинной мозг, что влечет за собой ущемление нервных окончаний по всему телу. Компрессионный перелом чреват повреждением шейных позвонков и воспалениями во внутренних органах.

Причиной уплотнения на копчике у мужчин равно, как и у женщин, может быть киста. Она возникает вследствие давних травм этого отростка – в трещине кости накапливается патологическое содержимое, как результат – ограничивается подвижность человека, нарушается функционирование хребта.

Провоцирует образование шишки и эпителиальный копчиковый ход – врожденная патология, при которой в ответ на чрезмерные нагрузки или занятия спортом воспаляется канал в межъягодичной складке: загнивают волосы, а иногда и частицы костной ткани. Если киста самостоятельно вскрывается наружу, это сопровождается выделением гноя, если в прямую кишку – образуется свищ.

Заднее менингоцеле – это врожденная аномалия, при которой через отверстие в кости выходит спинномозговая грыжа, состоящая из жидкости и оболочек спинного мозга. Возможно возвышающееся новообразование в области копчика и при остеомиелите, его отличительной особенностью является наличие флюктуации над очагом.

Симптоматика такова: шишка небольшая, плотная и твердая, прощупывается при пальпации; при надавливании, длительном сидении и резких движениях возникает боль, может появиться гнойник со свищом.

При обнаружении подобного новообразования на теле стоит обратиться к специалисту. Если уплотнение на копчике болит, врач в первую очередь назначает рентгенографию для исключения перелома, ультразвуковое исследование помогает выявить истинную локализацию патологического процесса. В некоторых случаях необходима магнитно-резонансная томография, демонстрирующая состояние костной и мышечной тканей, сосудов и нервных окончаний.

Лечение зависит от причины образования уплотнения. Фиброзные капсулы, а также шишки при эпителиальном копчиковом ходе и дермальные кисты можно устранить лишь хирургическим путем как при помощи скальпеля, так и посредством радиоволнового воздействия. Перелом копчика требует вправления мануальным терапевтом, а при ушибе достаточно принимать обезболивающие препараты и соблюдать постельный режим.

Новообразование при остиомиелите удаляют с помощью антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Нагноения устраняют через вскрытие и вычищение от патологического содержимого. Фурункулы обрабатываются раствором с антисептическим действием, к ним прикладывается сухое тепло и ихтиоловую мазь.

Несмотря на кажущуюся безобидность уплотнения на копчике, оно может повлечь за собой очень серьезные последствия, в частности нарушение положения позвонков, что значит искривление осевого столба. Если речь идет о кисте, стоит быть предельно внимательным и аккуратным, несвоевременное обращение к врачу и удаление доброкачественного образования может способствовать ее трансформации в злокачественную.