Как лечить плоскоклеточный рак кожи: фото и лечение болезни

Злокачественное поражение кожного покрова рассматривается как лидирующая позиция в онкологии. В группу риска входят пожилые люди, юноши, девушки и дети. Симптомы и признаки рака кожи многогранны – включают как внутренние, так и внешние изменения в состоянии организма. Начать лечение на ранней стадии удаётся только при условии знания всех нюансов.

Плоскоклеточный рак кожи. В чем причина появления?

Накопленное в течение жизни ультрафиолетовое излучение — основная ведущая причина развития плококлеточного рака кожи. Об этом свидетельствует и статистика в виде количества заболевших за год на сто тысяч населения (заболеваемость). Большинство новообразований появляется на открытых участках тела светлокожих пациентов в возрасте старше 60 лет. От 70% до 80% опухолей появляется на голове и шее. В особенности, на нижней губе, ушах, волосистой части головы. Чуть реже встречается поражение тыльной поверхности кисти, предплечья, передней поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Плоскоклеточный рак кожи встречается гораздо реже в областях, недоступных солнечному свету. Вирус папилломы человека (ВПЧ) так же вносит свой посильный вклад. Он может вызывать как предраковые заболевания, так и рак кожи. Часто в очагах плоскоклеточного рака кожи встречаются типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 51, 60; так же были найдены 5, 8, 9 типы ВПЧ. Меньшее значение имеет снижение иммунитета, постоянная травматизация, воспалительные заболевания кожи, контакты с вредными химическими веществами (в особенности, соединениями мышьяка).

Что такое рак кожи

Всего 10 % от общего количества онкологических болезней составляют раковые новообразования кожи, но не следует забывать, что одна из разновидностей их — меланома, редкий, но опасный тип опухоли — дает 80% смертности от всех случаев смертей от рака разновидности этого недуга, их выделяют по типам клеток, вовлеченных в процесс:

  • плоскоклеточный рак — это тип опухоли, развивающийся из клеток
  • верхних слоев кожи — кератиноцитов. Нередко возникает на фоне предраковых дерматозов, образует метастазы. Но они обычно рядом расположенные, крайне редко развиваются отдаленные. Опухоль часто располагается в местах перехода кожных покровов друг в друга: уголки глаз, рта, половых органов.
  • базальноклеточный — имеет широкое распространение, происходит из клеток основного, самого глубокого слоя кожи. Растет медленно, метастазы дает редко, локализуется обычно на лице, волосистой части головы. Характеризуется инфильтративным ростом, это обозначает, что образование прорастает и разрушает близлежащие ткани.
  • аденокарцинома. Развивается из железистых клеток (сальных и потовых железок), растет медленно и редко прорастает окружающие ткани. Случаев возникновения данной патологии крайне мало.
  • меланома. Она довольно редкая разновидность, но самая злокачественная, поскольку склонна к отдаленному метастазированию, разносится по организму как с кровью, так и по лимфатическим путям. Начало опухоли дают клетки пигментного слоя кожи — меланоциты. Возникает этот вид на нормальной коже или на местах локализации родинок, регулярно травмирующихся.

Чаще болеют раком кожи люди со светлой кожей, отмечено, что в южных странах и районах количество заболевших на все население больше, также большое число больных этим недугом выявляется среди людей, чья работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе.

Каковы причины этой злокачественной патологии? Медицина не выяснила точно, почему нормальные клетки ткани становятся опухолевыми, однако предполагается, что влияние оказывает множество факторов:

  1. Влияние излучения (радиации, ультрафиолета — от искусственных источников облучения (например, ламп в соляриях) и естественного (солнца)),
  2. Длительное воздействие химических веществ, высоких или низких температур,
  3. Генетическая склонность,
  4. Наличие болезней, относящихся к предраковым: дерматитов, хронических язв, заболевания Педжета, ксеродермы,
  5. Травматизация невусов или доброкачественных опухолей кожи,
  6. Снижение иммунной защиты организма, прием системных кортикостероидов,
  7. Возраст старше 50 лет.

Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Рак кожи на половых губах – достаточно редкое заболевание, встречающиеся у пожилых женщин. Эта злокачественная опухоль половых губ развивается из эпителиальных клеток.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости онкозаболеваний наружных половых органов составляет 2,5-3%.

Считается, что наиболее характерный возраст пациенток с опухолью этого типа – 68-70 лет, однако в последнее время наблюдается «омоложение» данной патологии: она встречается у женщин до 50 лет.

Читайте также:  Анализы крови при лейкозе и общие признаки наличия рака в крови

Причины развития

Так как в большинстве случаев раком наружных половых органов страдают женщины преклонного возраста, принято считать, что патология возникает в ходе изменения обменных процессов под действием естественного старения. Такое состояние при повреждении эпителиальных клеток приводит к возникновению новообразования. Заболеваемость в более молодом возрасте вероятна при наличии следующих факторов риска:

  • наследственная предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников, что обуславливается передачей онко-гена);
  • частые местные воспалительные процессы, вызванные инфекционными агентами (особенно вирусами);
  • избыточный вес и ожирение (нарушение обмена веществ);
  • вредные привычки: курение, алкоголизм;
  • воздействие стресса и канцерогенных веществ (парафин, мазут, продукты неполного сгорания), факторов окружающей среды (ультрафиолетового и ионизирующего излучения);
  • хронические заболевания и эндокринный дисбаланс (сахарный диабет);
  • нарушения в иммунной системе (иммунодефицит – наследственный или приобретенный (ВИЧ)).

В некоторых случаях злокачественное поражение половых губ является вторичным заболеванием, как последствие метастазирующего рака других органов, в особенности мочеполовой системы.

Рак половых губ: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Предшественники заболевания

Существуют заболевания, которые могут спровоцировать злокачественный процесс; они называются предраковыми. Рак половых губ часто возникает после болезней вульвы:

  • склерозирующий лишай, проявляющийся истончением эпидермиса, появлением микротрещин с дальнейшим воспалением и кровоточивостью, ночным зудом в области промежности;
  • атерома большой половой губы – опухолевидное образование вследствие закупорки сальной железы волосистой части губы с признаками воспаления;
  • лейкоплакия (болезнь малых половых губ) – дистрофические изменения слизистого слоя, характеризующиеся гиперкератозом (чрезмерное образование роговых чешуек);
  • папилломатоз, вызывающийся вирусом папилломы человека, который передается через близкие контакты (более вероятно – незащищенные сексуальные связи). Заболевание сопровождается возникновением бородавок, остроконечных кондилом и папиллом на коже промежности. Опасность заключается в мутагенной активности некоторых штаммов вируса, которые несут в своем ДНК онкогены.

В зависимости от направления и характера роста опухоль половых губ подразделяется на 3 вида:

  • экзофитный рак – образуются выступающие плотные узелки на половых губах;
  • эндорфитная форма – разрастание происходит вглубь органа с образованием кисты на половых губах с дальнейшим преобразованием в язву (атерома на половой губе);
  • инфильтративно-отечная форма – диффузный воспалительный процесс, охватывающий всю поверхность больших и малых половых губ.

Прогноз

Благодаря современным достижениям в медицине полное излечение на ранних стадиях достигается у 90% пациенток, а при запущенном процессе с условием адекватной терапии – увеличение продолжительности жизни на 8-10 лет. В случаях неизлечимости летальный исход от осложнений наступает через 3-4 месяца.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Злокачественное лентиго – заболевание, которое считается предраковым. Данная аномалия представляет серьезную опасность и требует тщательного и своевременного лечения. При этом ученые расходятся во мнениях, решая вопрос: к какой же группе причислить данное заболевание? Одни считают лентиго разновидностью невуса, другие относят его к одному из проявлений возрастного дерматоза.

Причины возникновения злокачественного лентиго

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

К условиям, благоприятствующим развитию заболевания, можно отнести следующее:

  • сильное обезвоживание кожи;
  • длительное нахождение на солнце;
  • механические повреждения кожи.

Заболевание может проявиться у любого человека, однако, в группе риска находятся люди со светлой кожей, слабо подвергающейся загару, женщины старше 55 лет, а так же люди, много времени проводящие на солнце.

Предвестниками появления лентиго можно считать всевозможные аномалии кожных покровов, например, появление белых или пигментированных пятен.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Течение заболевания и симптомы

Основным симптомом злокачественного лентиго считается возникновение на коже тусклого и дряблого коричневого пятна с четкими границами неправильной формы. Расцветка пятна неоднородная, чаще всего светло-коричневая с черными вкраплениями.

Образуется ограниченный предраковый меланоз Дюбрея чаще всего на открытых участках тела, более всего подверженных воздействию солнечных лучей, например, на лице. Размеры пятна различны, от небольших (около 3 см) до весьма значительных (порядка 20 см).

Пятна лентиго злокачественного имеют свойство расти. Причем рост этот практически незаметен. Пятно незначительно увеличивается в размерах на протяжении нескольких лет.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Несмотря на это, заболевание необходимо лечить. И чем раньше начнется лечение, тем лучше. Ведь в один прекрасный момент лентиго может начать вертикальный рост, и образование перерождается в лентиго меланому.

О том, что лентиго перешло в форму меланомы, могут свидетельствовать следующие признаки:

  • На поверхности пятна образуется все больше черных вкраплений
  • Границы пятна становятся размытыми, изменяют форму
  • Изменяется также форма и размеры самого образования
  • Цвет пятна становится все более неравномерным, на его поверхности возникают рубцы
  • В области образования появляется зуд

Если заболевание не начать вовремя лечить, оно может преобразоваться в лентигозную меланому, которая, в свою очередь, способствует образованию на коже раковых метастазов.

Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Диагностика лентиго

Диагностировать наличие описываемого заболевания возможно при проведении гистологического исследования, а также на основе клинических данных о возникновении и течении заболевания. Можно ознакомиться с материалом о меланоме кожи.

Существуют следующие методы диагностики:

  1. Дерматоскопия. Данный метод заключается в исследовании образования при очень большом увеличении. В ходе исследования изучают структуру поверхности и границ лентиго.
  2. Иссечение образования. В ходе этого исследования проводится морфологический анализ тканей пораженного участка кожи. При наличии новообразования на границе дермы и эпидермиса наблюдается скопление меланоцитов. Также отмечается дистрофия дермы и наличие в ней воспалительных процессов.
  3. Анализ крови. На основании этого исследования определяется наличие в крови специальных ферментов, специфических для данного заболевания.
Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Лечение лентиго

Прежде чем приступать непосредственно к лечению, необходима консультация онколога, который определит стадию развития заболевания. Далее, в зависимости от места расположения образования и его размеров, назначают курс лечения.

Читайте также:  Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей

Это может быть:

  • Хирургический метод. Новообразование удаляется с поверхности кожи путем его вырезания, при этом захватывается и некоторое количество непораженной кожи. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рецидив. Если площадь пятна обширная, после его удаления рану зашивают, а оставшийся на ее месте рубец удаляют при помощи пластики.
  • Если лентиго располагается на лице и имеет обширную площадь, используют такой метод как близкофокусная рентгенотерапия. Принцип данного метода заключается в воздействии рентгеновских лучей на аномальные клетки, в результате чего их активность снижается.
Лентиго злокачественное: особенности течения заболевания, методы диагностики, прогноз и лечение

Прогноз

Исход заболевания во многом зависит от того, насколько своевременно было назначено и проведено лечение. На ранних стадиях заболевания, когда лентиго еще не приобрело выраженный внешний вид и значительные размеры, проведенные процедуры дают заметный положительный эффект. Если же образование уже успело переродиться в меланому, дало метастазы, то гарантировать успех нельзя.

Существуют простые профилактические меры, позволяющие снизить риск возникновения описываемого недуга. Прежде всего, необходимо защищать себя от воздействия прямых солнечных лучей, правильно ухаживать за кожей. Тем более что всевозможных средств для этого сегодня предостаточно. Рекомендуем прочесть статью о дерматомиозите.

Симптомы и признаки

Первые симптомы развития ПКРК – изменение состояния кожных покровов. Наличие пятнышка или узелка, изменение размеров родинок, появление незаживающих ранок или язв – повод для визита к профильному специалисту. Такие явления могут быть первыми признаками онкологического процесса. Плоскоклеточный рак кожи чаще всего быстро прогрессирует и может развиваться в разных формах.

Эндофитная или язвенно-инфильтративная форма

Признаком таких карцином является пятно, которое со временем (обычно за несколько месяцев) разрастается в плотное узелковое образование. Оно чаще всего малоподвижное. Дальнейшее развитие приводит к появлению в центре узла язвы неправильной формы. Опасность состоит в способности метастазировать в прилегающие и/или подлежащие ткани и в лимфоузлы. В дальнейшем это приводит к появлению вторичных опухолей в костях, легких и других отдаленных органах. 

Экзофитная или папиллярная форма

При этом типе первичный очаг быстро растет, возвышается над эпидермисом и принимает вид «цветной капусты» коричневого или темно-красного цвета. Ее основание малоподвижно из-за прорастания в расположенные рядом и подлежащие слои дермы. При отсутствии лечения опухоль может изъязвляться или некротировать.

Редкие формы ПКРК 

Реже встречаются такие типы папиллярных карцином как:

  • подошвенный вид (встречается чаще у пожилых мужчин, проявляется в виде трещин или язв, расположенных чаще всего в межпальцевом пространстве);
  • папилломатоз слизистой рта (в виде опухолей, расположенных в ротовой полости) и рак кожи губ;
  • веррукозный рак (локализуется на руках или туловище, иногда принимает форму рога);
  • аногенитальные карциномы (образуются в перианальной области, на головке полового члена или мошонки, на вульве).

Признаки онкологического процесса

Для любой формы карцином характерны:

  • быстрый рост и видоизменение первичного очага;
  • образование трещин, язв, эрозий или ран на поверхности карциномы;
  • неприятный запах, зуд, жжение, боли или другие неприятные ощущения в месте локализации;
  • выделение сукровицы или других жидкостей.

Общая симптоматика

Кроме характерных видимых изменений кожных покровов могут появиться общие признаки развития онкологии:

  • резкая потеря веса без видимых причин;
  • ухудшение общего состояния, слабость, повышенная утомляемость;
  • апатия, потеря аппетита, вкусовые извращения;
  • избыточная потливость, беспричинный подъем температуры;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • болевые ощущения в месте локализации онкологического очага.

Меланома кожи код по мкб 10

Меланома кожи по мкб 10 (международная классификация болезней) имеет код С43. Она подразделяется на 10 злокачественных меланом:

  • губы (С43.0);
  • века, спайка века (С43.1);
  • уха, наружного слухового прохода (С43.2);
  • иных и неуточненных лицевых частей (С43.3);
  • шеи и части головы, где растут волосы (С43.4);
  • туловища (С43.5);
  • верхней конечностей, зоны плечевого сустава (С43.6);
  • нижних конечностей, зоны тазобедренного сустава (С43.7);
  • иных участков эпидермиса (С43.8);
  • неучтенная (С43.9).

Как лечить рак кожи?

Чаще всего применяется хирургическое вмешательство — иссечение опухоли, криодеструкция (удаление при воздействии низкой температуры) или электрокоагуляция (удаление при воздействии тока) опухоли. Также может применяться лучевая терапия, главным образом в случаях, когда невозможно удалить опухоль хирургическим иссечением из-за её расположения (в углу глаза, на носу и т. д.).

Основная задача в лечении рака кожи в начальной стадии — это его удаление. Чаще всего оно проводится путем хирургического иссечения патологически измененных тканей. Операция проводится с захватом видимо здоровых тканей на 1-2 см. Осуществить операцию с минимальным захватом здоровых тканей при максимально полном удалении всех опухолевых клеток рака кожи позволяет микроскопическое интраоперационное обследование краевой зоны удаляемого образования. Иссечение рака кожи может быть проведено при помощи неодимового или углекислотного лазера, что уменьшает кровотечение во время операции и дает хороший косметический результат.

Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: стадии, лечение и прогноз

В отношении небольших по размеру опухолей (до 1-2 см) при незначительном прорастании рака кожи в окружающие ткани могут применяться электрокоагуляция, кюретаж или удаление лазером. При проведение электрокоагуляции рекомендуемый захват здоровых тканей составляет 5-10 мм. Поверхностные высокодифференцированные и малоинвазивные формы рака кожи могут подвергаться криодеструкции с захватом здоровых тканей на 2-2,5 см. Поскольку криодеструкция не оставляет возможности для проведения гистологического изучения удаленного материала, она может быть проведена только после предварительной биопсии с подтверждением малого распространения и высокой дифференцировки опухоли.

Рак кожи, захватывающий незначительную площадь, может быть эффективно излечен при помощи близкофокусной рентгентерапии. Для лечения поверхностных, но крупных образований рака кожи применяется облучение электронным пучком. Лучевая терапия после удаления опухолевого образования показана пациентам с высоким риском метастазирования и в случае рецидива рака кожи. Лучевая терапия также применяется для подавления метастазов и как паллиативный метод в случае неоперабельного рака кожи.

Возможно применение фотодинамической терапии рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. При базалиоме положительный эффект дает местная химиотерапия цитостатиками.

Стадии развития патологии кожи

Выделяют 4 этапа прогрессирования плоскоклеточной опухоли кожи:

  • 1 стадия – на ранних стадиях болезни на кожном покрове туловища возникает некрупное уплотнение. Симптомы не выражены, характерная болезненность отсутствует. Опухолевое тело выглядит подвижным. Размер поражения не превышает 20 мм в диаметре. Метастазы отсутствуют. Новообразование обретает желтоватый либо светло-коричневый оттенок. Диагностика редко выявляет атипичность клеток на начальных этапах.
  • 2 стадия – этап сопровождается формированием первых метастазных клеток, образующихся зачастую в лимфатических узлах. Раковая клетка распространяется по кровотоку к органам по всему организму. Величина поражения переходит границу 2 см. Уплотнение ярко выражено. Цвет кожного покрова обретает насыщенный оттенок. При сдавливании на участок болезненность не проявляется. Однако пациент отмечает дискомфортные ощущения при надавливании.
  • 3 стадия – развитие болезни характеризуется увеличением поражённой площади и прогрессирующим метастазированием. Охватываются близрасположенные лимфатические узлы и материалы нормальных соседних органов. Болезненные ощущения обретают выраженность при сдавливании. Вероятно выделение атипичного содержимого из язвенных участков на покрове опухолевого тела. Границы поражённой области сопровождаются валиками из кожного уплотнения. Поверхность эпидермиса покрывается изъязвлениями.
  • 4 стадия – последний этап развития онкологии подразумевает разросшееся метастазирование раковых клеток в лимфатические узлы и ткани. Сильно выражены болезненные ощущения. Боль обретает постоянный характер. Часто из язвенных очагов выделяется жидкость. Метастазы проникают в хрящевые структуры и костные ткани. В итоге близрасположенные суставы теряют подвижность.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания или предотвратить его рецидив после лечения, важно соблюдать рекомендации, которые дают специалисты в качестве профилактических мер:

  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • регулярно посещать гинеколога (не реже одного раза в полгода);
  • пользоваться только барьерными контрацептивами;
  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • поддерживать иммунитет.

Также необходимо вовремя устранять очаги инфекционного поражения.

Дисплазия вульвы, если ее вовремя обнаружить, поддается полному излечению и не провоцирует развитие осложнений. Именно поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов. Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

ul

Парк - ресурс о здоровье