Инвазивный рак молочной железы: виды, диагностика, лечение, прогноз

Инвазивная протоковая карцинома (англ. Invasive Ductal Carcinoma, IDC), также можно встретить: инфильтрирующая карцинома или инвазивный рак молочной железы, является наиболее распространенным типом инвазивного рака
молочной железы (75 – 80%). В млечном протоке нормальные клетки в результате генного сбоя превращаются в злокачественные, и начинают бесконтрольно делиться. Вырвавшись за пределы протока, они начинают проникать в окружающие ткани.

Новости на тему: инвазивный рак

Читать дальше Рак груди в период менопаузы предотвращает зарядка

У женщин в менопаузе, которые регулярно проявляли физическую активность, эквивалентную не менее четырем часам ходьбы в неделю, был более низкий риск развития инвазивного рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые работали над собой меньше.

Читать дальше Скрининг рака молочной железы в США и в Норвегии. Где эффективнее?

Согласно принятой программе скрининга рака молочной железы в США женщины обследуются в два раза чаще по сравнению с представительницами женского пола в Норвегии. При этом эффективность выявления заболевания в этих странах эквивалентна, сообщают ученые

Существуют убедительные доказательства снижения риска рака молочной железы при повышении физической активности

Существуют убедительные доказательства снижения риска рака молочной железы при повышении физической активности

Читать дальше ПСА-тест больше не считают эффективным методом диагностики рака

Во многих странах тест на простатический специфический антиген является основным методом ранней диагностики рака предстательной железы. Между тем, сначала американские онкологи, а за ними и канадские пришли к выводу о сомнительной ценности теста ПСА.

Читать дальше Рак обнаружит тест на дыхание

Кажется, вскоре по дыханию можно будет выяснить не только курит или нет человек и что он есть, но и его уровень онкоздоровья. Последние научные открытия могут определить по паре вздохов – не болеет ли человек раком.

Читать дальше «Ловля» рака поджелудочной на кислород

Опухоли поджелудочной железы относятся к самым «неуловимым» формам рака, поскольку в 90% случаев первые симптомы появляются уже после развития метастазов. Ученые из США станут выявлять этот рак с помощью исследования кровотока в соседних органах.

Читать дальше Новый метод диагностики рака почки позволяет выявить болезнь на ранней стадии

Нередко после появления первых симптомов злокачественного новообразования почки первое же обследование показывает, что сохранить орган невозможно, и почку удаляют. Новый метод южнокорейских ученых позволяет обнаружить рак почки в самом начале болезни.

Читать дальше Создан метод экспресс-диагностики рака кишечника по составу выдыхаемого воздуха

Рак толстого кишечника занимает одно из лидирующих мест по заболеваемости. Ранняя диагностика этой болезни затруднена, болезнь может долго протекать без симптомов. Новый неинвазивный метод выявления этой формы рака поможет спасти немало жизней.

Читать дальше О раке поджелудочной железы «расскажет» тонкая кишка

Рак поджелудочной железы отличает длительное бессимптомное течение, что не позволяет выявлять его на ранних стадиях и ухудшает прогноз. Медики из США создали революционную методику диагностики этого заболевания по состоянию тонкого кишечника.

Инвазивный рак молочной железы: типы, симптомы, прогноз и лечение – Опухоли нет

На сегодняшний день в онкологии остро стоит вопрос о заболеваемости раком груди, который занимает первое место среди всех выявляемых онкопатологий у женщин, продолжая уносить жизни.

Очень важно знать, что такое инвазивный рак молочной железы (более опасная разновидность опухоли), каковы его причины, проявления, и как вовремя распознать первые звоночки, чтобы, не теряя времени, приступить к лечению.

Инвазивный рак молочной железы: типы, симптомы, прогноз и лечение – Опухоли нет

От локализации опухолевого разрастания и его свойств зависит клиника, тактика врачей и исход.

Лечение онкологии груди

Терапия рака любой локализации сводится к комплексным мерам по удалению атипичных клеток из организма. Лечение начинается с диагностики заболевания, без которой нереально определить размер образования, дифференцировать опухоль и причины ее возникновения. При выборе одного из методов лечения учитываются: возраст пациента, наличие в анамнезе тяжелых патологий, общее состояние здоровья. Наряду с этим специалисты обязаны прислушиваться к пожеланиям самого больного, не желающего по каким-либо причинам проходить какой-либо курс лечения.

Читайте также:  Основные признаки рака яичников

Химиотерапия­

Данный вид терапии применяется при больших размерах опухоли. Химиотерапия используется в послеоперационный период, чтобы предотвратить метастазирование и возможные рецидивы опухоли. Однако этот метод может применяться и для уменьшения размеров новообразования до хирургии. Химиотерапия осуществляется в 4-7 циклов. Достоинством этого метода можно считать комплексное воздействие на организм. Специальными препаратами уничтожаются «захоронки» атипичных клеток, которые нельзя излечить другими способами. Во время курса химиотерапии используются:

Лечение онкологии груди
  1. алкилирующие средства;
  2. антибиотики;
  3. антиметаболиты;
  4. таксаны (препятствуют процессу деления патогена).

Хирургическое лечение злокачественных опухолей

Инвазивную раковую опухоль на ранней стадии успешно лечат посредством операции. В последнее время при такого рода вмешательствах главенствует методика онкологического радикализма. Этот подход сопровождается весомым функциональным ущербом для больного. Стоит сказать, что сегодня разрабатываются новые методы хирургического лечения рака с немедленной реконструкцией утраченного органа. Продолжительность реабилитации зависит от объема произведенного вмешательства.

Курс лучевой терапии

Данный метод базируется на применении ионизирующего излучения. Важно сказать, что не все диагнозы онкологического спектра поддаются терапии радиацией. Процедура осуществляется с помощью иридия, кобальта, цезия. Лучевая терапия назначается, если у врача есть достаточные основания для ее проведения. Лечение такого плана обладает массой противопоказаний и побочных эффектов. Лучевая терапия позволяет снизить смертность от рака молочной железы или же продлить сроки выживаемости при безнадежных случаях до 5-10 лет.

Гормонотерапия

Лечение онкологии груди

ЭРЦ-позитивные гормонозависимые опухоли зачастую появляются у женщин в постклимактерический период. Большинство новообразований имеет эстрогеновые рецепторы. ЭРЦ-негативный рак поражает прекрасный пол во время пременопаузы. При подозрении на аденокарциному молочной железы назначается иммуногистохимическое исследование, в ходе которого выясняется гормональный статус опухоли. В случае, если он будет позитивный, применяются следующие виды терапии:

  1. Адъювантная – осуществляется для профилактики рецидивов.
  2. Неоадъювантная – применяется для уменьшения размеров больших опухолей перед операцией.
  3. Лечебная – направлена на устранение новообразования.

Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида

В зависимости от того, какой из подтипов опухоли поразил кожу, будут отличаться и соответствующие симптомы, поэтому их необходимо разграничивать.

Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида
Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида
  1. Базалиома – характеризуется появлением одиночного, слегка приподнятого над кожей новообразования, в виде полушара, окрашенного в сероватый, розоватый или натуральный (цвет кожи) цвет, с перламутровым отблеском. Поверхность опухоли преимущественно гладкая, однако в ее центре присутствуют чешуйки, при вскрытии которых открывается эрозия и выступает кровь. Развитие базалиомы достаточно длительное – увеличение в размерах может происходить годами. Метастазы также не особо свойственны этому виду рака кожи, лишь изредка они беспокоят больного. Появление базалиомы обычно наблюдается на коже лица, при этом нарушается работы тех органов, которые расположены к опухоли ближе всего.
  2. Меланома – является одним из наиболее опасных видов рака и характеризуется быстрым развитием и распространением с большим количеством метастаз. Появление само по себе невозможно, а потом развитие меланомы происходит из уже присутствующего на коже иного образования – невуса (родинки, веснушки). Первыми признаками меланомы является стремительное увеличение невуса в размере, а также изменение его окраски в любой цвет, кроме коричневого. Кроме того, признаками меланомы являются – увеличение плотности опухоли, ее зуд, отечность, припухлость, а через время, на прежней веснушке или родинке появляются язвочки.
  3. Аденокарцинома – характеризуется появлением и развитием опухолей преимущественно в местах с большим скоплением сальных желез – подмышечные впадины, складки под грудью и другие части тела. Аденокарцинома кожи имеет вид небольшого узелка или бугорка, которые в начале имеет достаточно медленное развитие, однако при переходе в активную фазу, увеличение опухоли в размере происходит стремительно, при этом поражаются ткани вплоть до мышц. Является относительно редкой формой рака кожи.
  4. Плоскоклеточный рак кожи – характеризуется быстрым увеличением в размерах новообразования, которое имеет вид плотного по структуре, бугристого узелка, напоминающего поверхность цветной капусты, окрашенного в красный или коричневатый оттенок. Образование может шелушиться, или даже иметь на себе корки. По мере развития, опухоль становится схожей на бородавку, имеющую язвы и периодические кровотечения. Плоскоклеточный рак кожи появляется только на открытых перед солнечными лучами кожных покровах.
  5. Саркома Капоши — характеризуется появлением множественных злокачественных новообразований на кожном покрове, часто вовлекая в патологический процесс лимфатическую систему, слизистые оболочки и внутренние органы. В 50% случаев встречается у мужчин с ВИЧ-инфекцией, а также часто сопровождает другие виды злокачественных заболеваний – лейкоз, лимфосаркому, лимфому Ходжкина (лимфогранулематоз), множественную миелому. Новообразования при саркоме Капоши представляют собой небольшие плотные пятна, немного возвышающиеся над кожей, окрашены в цвета от красного и ярко-бордового до сине-фиолетового, с глянцевой поверхностью, иногда слегка шероховатой. При совмещении пятен в одну опухоль на них может появиться язва, при этом больной может ощущать в этом месте покалывание, зуд, появляется отечность.
Симптомы рака кожи, в зависимости от его вида

Несколько слов от OncoInfo

Если вам поставили диагноз инфильтрирующая протоковая карцинома, вам может потребоваться поддержка. Будь то близкий друг, группа поддержки или терапевт, или члены семьи, способные оказать практическую помощь, такую как работа по дому, уход за ребенком или сопроводить на приеме у врача.

Читайте также:  Водянка яичка у мужчин: причины, фото симптомов и лечение

Мы собрали несколько источников на английском языке, чтобы пациенткам с раком молочной железы было проще искать информацию и проверять ее.

  • крупный портал о профилактике и диагностике онкологических заболеваний, а также поддержке и реабилитации онкопациентов.
  • Mcmillan Cancer Support – британский сайт об онкологии.
  • — некоммерческий сайт, полностью посвященный онкологии молочной железы.
  • National Comprehensive Cancer Network — многоуровневый сайт, в котором вы найдете руководства для пациентов по лечению разных видов рака. Полистав их, можно понять, какие стандарты в лечении онкопатологии есть сейчас в западной медицине.

Не забывайте: любую информацию нужно обсуждать с вашим онкологом.

Список использованных источников:

  • Zhang BN, Cao XC, Chen JY, et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of breast cancer (2011 edition). Gland Surg. 2012
  • American Cancer Society. Breast Cancer Early Detection and Diagnosis

Профилактика

Как уже говорилось, на начальных стадиях рак груди обычно протекает бессимптомно, поэтому очень важна профилактика данного заболевания.

Профилактические исследования необходимо проходить раз в два года до 40 лет, позже – каждый год. При этом дамам до 40 лет предпочтительнее делать УЗИ, а после достижения этого возраста – маммографию.

Кроме этого требуется соблюдать следующие правила:

  • не допускать любых травм груди;
  • не отказываться от грудного вскармливания;
  • избегать стрессов;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать определенную диету;
  • вести полноценную сексуальную жизнь;
  • самостоятельно ежемесячно осматривать грудь;
  • не делать абортов.

Инвазивный рак груди – опасное заболевание, приводящее к гибели больной. А значит всем дамам следует бережно относиться к своему здоровью и не пренебрегать посещениями врача, так как выявленная на ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению.

Прогноз

Прогноз при карциномах зависит от стадии развития опухолевого процесса, типа и размера новообразования. Также эффективность лечения определяется возрастом пациента. Наиболее благоприятный прогноз у женщин младше 50 лет.

Если опухоль не метастазирует в лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость среди пациентов составляет 90%. При опухолях на второй стадии развития лечение успешно в 70% случаев. Рак неспецифического типа g3 провоцирует летальный исход у 53% пациентов. Положительный исход лечения при карциномах на последней стадии наблюдается в 16% случаев.

Протоковая форма рака хуже поддается терапии, чем дольковая. Прогноз при гормонозависимых опухолях, реагирующих на проводимое лечение, благоприятный.

Локализация карциномы также определяет вероятность наступления летального исхода. Если новообразование возникает с наружной стороны груди, степень риска мала ввиду того, что такой рак реже дает метастазы.

Читайте также:  Гистиоцитоз — редкое и загадочное заболевание крови

Прогноз при инвазивной раке у мужчин обычно благоприятный. Объясняется это тем, что большинство карцином у этой группы пациентов относится к гормонозависимому типу. Лечение инвазивного рака у мужчин часто предусматривает удаление яичек с последующим применением кортикостероидов.

Диагностика

Из анамнестических данных большое внимание обращают на факторы риска, котрые влияют на гормональный статус женщины. Клиническое обследование включает пальпацию лимфатических узлов и молочной железы в положении лежа, сидя, спереди и со стороны спины, бимануально. Достоверные результаты пальпации молочной железы получают в середине месячного цикла. К инструментальным методам исследования относятся:

  • Маммография – позволяет детализировать характер опухоли и выполнить прицельную биопсию. Метод информативен при доклиническом раке и диффузных формах заболевания.
  • Дуктография – это рентгенологический метод контрастирования молочных протоков с целью обнаружения внутрипротоковой патологии.
  • УЗИ молочных желез – информативно и безвредно, помогает в диагностике образований, не обнаруженных рентгенологически. Под контролем УЗИ проводят биопсию опухоли.
  • Компьютерная томография и применение ядерно-магнитного резонанса для обследования молочной железы регионарных лимфоузлов, печени, костей, легких.
  • Обязательно проведение цитологического, гистологического и иммуногистохимического исследований.

Для определения степени злокачественности опухоли и выбора тактики лечения используют гистологическую классификацию рака молочной железы. Учитывают степень дифференцировки первичной опухоли или G гистопатологическую классификацию. Она предусматривает такие градации:

Диагностика
  • Gx – степень дифференцировки не может быть оценена.
  • G1 – высокая степень дифференцировки.
  • G2 – средняя степень дифференцировки.
  • G3 – низкая степень дифференцировки.
  • G4 – недифференцированная карцинома.

Чем ниже степень дифференцировки клеток, тем сложнее справиться с болезнью и тем больше комбинаций методов лечения придется применить в ходе лечения.

Лечение заболевания

При выборе метода терапии принимают во внимание такие факторы:

  • вид карциномы;
  • стадия развития опухоли (ее распространенность и наличие метастазов);
  • чувствительность опухолевых клеток к гормонам;
  • общее состояние здоровья и возраст пациентки.
Лечение заболевания

Среди методов терапии карциномы молочной железы наличествуют такие виды:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • биотерапия (таргетные медикаментозные препараты целенаправленного действия);
  • лучевое лечение (радиотерапия);
  • гормонотерапия.

Хирургическое вмешательство бывает следующих видов:

Лечение заболевания
  • лампэктомия — иссечение опухоли и некоторого участка здоровой ткани около новообразования. Этот метод применяется при небольшом размере опухоли. Подобное хирургическое вмешательство считается органосохраняющей операцией;
  • мастэктомия — эта операция предполагает удаление груди. При простой форме хирургического вмешательства происходит также иссечение долей и протоков, некоторых участков жира, части соска и кожного покрова. При расширенном хирургическом вмешательстве удаляют также подмышечные лимфоузлы и часть мышц;
  • биопсия узла — это хирургическое иссечение одного из лимфоузлов и диагностирование в нем раковых клеток. При их диагностировании возможно выполнение подмышечной лимфодиссекции (удалении всех лимфоузлов подмышечной области);
  • реконструктивная хирургия груди — это несколько операций, которые направлены на реконструкцию первоначальной формы груди, возможно проведение одновременно с мастэктомией с применением имплантов.

Диффузные формы рака (панцирная, маститоподобная, отечно-инфильтративная) относятся к неоперабельным формам карциномы молочной железы. В этом случае применяют радиотерапию (лучевую терапию). Также метод лучевой терапии применяется после хирургического вмешательства для уничтожения оставшихся злокачественных клеток.

Лечение заболевания

Облучение бывает нескольких типов:

  • воздействие на оставшуюся ткань железы после частичного иссечения железы;
  • воздействие на грудную стенку после полного удаления железы;
  • облучение лимфоузлов подмышками.

Побочными эффектами радиотерапии считаются лимфедема, потемнение, раздражение кожи груди, слабость.

Лечение заболевания

Для уничтожения опухолевых клеток применяют цитостатики. Адъювантная химиотерапия применяется при большом риске появления рецидива рака или его распространения в прочих частях организма. При наличии опухоли большого размера применение химиотерапии обусловлено желанием уменьшить размер очага новообразования. Также химиотерапию применяют при наличии метастазов, для уменьшения симптоматики, для прекращения выработки эстрогенов.

Побочными эффектами химиотерапии являются: тошнота, рвота, снижение аппетита, общая слабость, выпадение волос, рост восприимчивости организма к заболеваниям инфекционного характера. Возможен ранний климакс.

Гормональная терапия чаще назначается после операции, но может применяться для уменьшения величины опухоли. При невозможности применения хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии, гормональная терапия может стать единственным возможным методом лечения.

Лечение заболевания

Биологическая терапия (таргетная терапия) заключается в применении целевых (таргетных) препаратов. Среди них можно о (Герцептин), «Лапатиниб», «Бевацизумаб» («Авастин»).

Парк - ресурс о здоровье