Инфильтративный рак желудка: язвенный, прогноз заболевания

Рак желудка — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Является одним из наиболее распространённых онкологических заболеваний. Может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, лёгкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 000 человек (данные на 2008 год)[1].

Понятие и статистика

Название перстневидноклеточный рак желудка связано с особой трансформацией раковых клеток. Атипичные клетки, локализующиеся в железистом эпителии, в связи с изменением их функций начинают накапливать такое вещество как муцин.

В норме определенное количество этого вещества обеспечивает защиту клеток от бактерий. Но когда муцина становится слишком много, то происходит сдавление ядра клетки и его смещение к ее оболочке. При гистологическом исследовании атипичные раковые клетки в этом случае выглядят как перстень.

Перстневидный желудочный рак всегда имеет эндофитный рост. Это значит, что атипичные клетки начинают распространяться внутрь, захватывая сначала подслизистый, затем мышечный и серозный слои органа.

Опухоль распространяется не только вглубь, но и растет вширь, границы ее нечетки, что затрудняет выбор метода лечения. Инфильтративное прорастание рака считается неблагоприятным, а распространение опухолевых клеток с током лимфы происходит быстро.

Обследование пациентов с перстневидноклеточным раком позволило установить, что примерно у 40% больных опухоль прорастает все слои.

При раннем обнаружении злокачественного образования до появления метастаз возможно его излечение. Среди пациентов молодого возраста с перстневидной формой желудочного рака больше женщин, чем объясняется этот факт, ученые еще не установили.

Как заподозрить рак?

Большинство больных раком желудка имеют предшествующее поражение его в виде хронического гастрита или язвы, поэтому симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта им знакомы хорошо. В такой ситуации важно не пропустить тот момент, когда характер жалоб и проявления болезни изменятся. Многие пациенты привыкли снимать болевой синдром и диспепсические расстройства различными медикаментами, поэтому на ранних этапах могут не подозревать о развитии у них опухоли и не спешить к врачу.

Симптомы рака желудка многообразны, однако четких признаков, указывающих на злокачественный рост, нет. Важно учитывать весь спектр изменений, происходящих у больного за конкретный промежуток времени, и оценивать симптоматику комплексно.

На ранней стадии заболевания заподозрить наличие рака очень сложно, поэтому требуется не только полноценное обследование, но и подробное выяснение жалоб пациента.

Ранние симптомы, которые могут указывать на появление рака, объединены в так называемый синдром «малых признаков», включающий в себя:

  • Слабость, снижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
  • Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, часто – появление отвращения к пище, особенно мясной;
  • Диспепсические расстройства – дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести, боль, отсутствие удовлетворения после принятия пищи, в части случаев – тошнота и даже рвота;
  • Внезапная потеря массы тела;
  • Склонность к депрессиям, подавленность, апатия.

Описанные первые признаки наличия опухоли должны насторожить не только пациента, страдающего тем или иным заболеванием желудочно-кишечного тракта, но и врача, поскольку ввиду своей неспецифичности и распространенности могут длительное время маскировать наличие рака.

В большей части случаев заболевание протекает длительно бессимптомно, а болевой синдром возникает при значительных размерах опухоли, прорастании ею соседних органов, сосудов и нервов. Безболевые формы рака особенно сложны в диагностике, а новообразование выявляется тогда, когда опухоль можно прощупать, при появлении отдаленных метастазов и т. д.

Боли при раке желудка носят постоянный характер, не зависят от времени года, прием пищи не приносит  облегчения как в случае язвенной болезни желудка. Иногда пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и болезненность в спине или левой половине грудной клетки, что приводит к ошибочным заключениям о наличии остеохондроза или болезней сердца.

Среди других клинических признаков рака желудка можно назвать повышение температуры тела, что связано с вторичными изменениями в опухоли (некроз, воспаление, нагноение) и нарастанием симптомов интоксикации вследствие циркуляции продуктов опухолевого обмена в крови. По этим же причинам возможно нарушение функции печени с явлениями желтухи.

При прорастании новообразования в поджелудочную железу возникают нарушения углеводного обмена, колебания уровня глюкозы крови вплоть до развития гипогликемической комы.

Частая рвота, сопровождающая опухоли выходного отдела желудка с его стенозом (сужением), приводит к нарушению электролитного обмена, в связи с чем возможны судороги.

При изъязвлении опухоли, повреждении сосудов возникает кровотечение в виде кровавой рвоты вида кофейной гущи либо так называемого дегтеобразного стула, когда кровь окрашивает каловые массы в темный, почти черный, цвет.

В случае значительных размеров новообразования с врастанием его в толстую кишку нарушается продвижение содержимого кишечника, что чревато кишечной непроходимостью. Сквозь образовавшийся дефект в стенке кишки каловые массы способны проникать в желудок и выходить наружу вместе с рвотными массами, доставляя больному весьма неприятные субъективные ощущения. Такие симптомы характерны для запущенных форм рака.

Читайте также:  Опухоль глаза: симптомы и как можно ли вылечить новообразование

Инфильтративный рак желудка или язвенная форма

Одним из самых распространенных видов онкологии является инфильтративный рак желудка. Это в принципе и не странно, ведь, находясь в постоянной спешке и занятости, люди пренебрегают здоровой и правильной пищей, отдавая предпочтение фастфуду.

Этот момент существенно нарушает нормальную функциональность органа, вследствие чего он получает язву, гастрит, холецистит и ряд других болезней, из которых уже развивается рак.

Сегодня медицина хорошо изучила эту форму заболевания и уже выделяет несколько типов рака желудка:

  • диффузный фиброзный;
  • диффузный коллоидный;
  • инфильтративно язвенный.

Каждый из типов имеет свои особенности и характер течения, но чаще остальных встречается именно инфильтративная форма рака желудка. Она занимает 60% всех случаев.

Что представляет собой патология?

Инфильтративный рак, как правило, локализуется в нижних отделах желудка. Из-за того, что около краев опухоли оттенки слизистой оболочки имеют бледновато-серый с кровоподтеками цвет, часто врачи неправильно проводят диагностику и путают опухоль с обычной язвой.В медицинской терминологии этот тип опухолей принято диагностировать как аденокарцинома.

Как говорит статистика, у большинства людей, столкнувшихся с этой болезнью, до этого был атрофический гастрит.

Инфильтративно-язвенный рак желудка поражает сразу весь орган, потому что клетки опухоли между собой слабо связаны и разбросаны по всему параметру слизистой оболочки. Начинается инвазивный рост тканей желудка, и со временем просвет сужается из-за уплотнения боковых стенок органа. Желудок вследствие теряет свою эластичность, так как нарушается перистальтика.

Инфильтративный рак желудка или язвенная форма

Симптомы рака желудка

Инфильтративная форма рака желудка определяется только при ультразвуковом обследовании, но в целом раковая опухоль дает о себе знать в виде таких симптомов:

  • снижение массы тела;
  • наличие в стуле скрытой крови;
  • уменьшение периода ремиссий в язвенной болезни;
  • снижение кислотности желудка;
  • изжога;
  • частые отрыжки;
  • подъем температуры тела без видимых причин;
  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • тупая ноющая боль в животе;
  • ощущение горечи во рту;
  • появляются признаки слабости и анемии;
  • снижение аппетита до отказа от еды;
  • увеличение объема живота на поздней стадии;
  • бледность и желтизна кожных покровов.

На основе подобных симптомов и инструментальных исследований доктор может поставить диагноз инфильтрирующий рак желудка. Важно отметить, что на начальном этапе диетическое питание может немного уменьшить количество и интенсивность проявления симптомов, но саму болезнь уже не вылечит.

К большому сожалению, одновременно симптомы не появляются, а развиваются по отдельности и не вызывают этим самым подозрений у людей.

Именно поэтому часто пациенты приходят за квалифицированной помощью уже тогда, когда опухоль достигла больших размеров и признаки болезни ярко выражены. К врачу нужно обращаться при первых тревожных звоночках, которые дает организм. Даже пустяковые на первый взгляд симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Возможные причины развития опухоли

В целом причин, которые могут спровоцировать рак, существует огромное количество. Их даже можно разделить на несколько групп:

  1. Предшествующие заболевания желудка, такие как язва, эрозивный и атрофический гастрит. Бактерия Хеликобактер пилори – главный враг человека, она провоцирует большинство болезней в желудке из-за того, что продуктами своей жизнедеятельности разрушает целостность слизистых оболочек. Вследствие этого образуются патологии, характерными симптомами которых являются язвочки и ранки на желудке. Соляная кислота разъедает их еще больше, и при неоказании квалифицированного лечения они перерождаются в злокачественную опухоль.
  2. Неправильное питание, употребление большого количества жирной, жареной и острой пищи. Подобная еда существенно повреждает стенки желудка, способствуя тем самым проникновению канцерогенных клеток и провоцируя развитие рака в органе.
  3. Злоупотребление алкоголем и курением тоже негативно воздействует на желудок, повышая риск развития опухоли. Как говорит статистика, рак желудка чаще встречается именно у мужчин, так как они привыкли употреблять еду всухомятку, а также более увлечены плохими привычками.
  4. Очень большой вес у пациентов – это признак гормонального сбоя, который может повлечь за собой образование злокачественной опухоли в органе. Желудок больше остальных страдает от переедания.

Инфильтративный рак желудка: язвенный, прогноз заболевания

Рак желудка встречается в медицинской практике достаточно часто и вызывает немало случаев с летальным исходом. Данное заболевание протекает в разных формах. К одному из них относят развитие инфильтративного рака желудка.

Общие сведения

Инфильтративный рак желудка предполагает злокачественное новообразование, которое прорастает в стенку пищеварительного органа и не обладает четкими границами. Чаще всего выявляют изъявленную опухоль в нижней части желудка, но у некоторых пациентов наблюдалось поражение всего органа.

Такой тип онкологической болезни сложно поддается диагностике, потому что новообразование обладает бледно-сероватым оттенком, а на его поверхности имеют сильные кровоподтеки, что очень схоже с ранками при язве органа пищеварения.

Доктора обычно называют инфильтративный рак аденокарциномой. Патология характеризуется быстрым и ранним процессов метастазирования, стремительно разрастается. Ткани онкологии начинают распространяться кучно, отличаются чрезмерной плотностью.

Злокачественная опухоль вызывает нарушение перистальтики, делает стенки органа менее эластичными. Признаки инфильтративного рака желудка проявляются лишь на поздней стадии.

Причины

Инфильтративная форма рака желудка может развиваться вследствие воздействия неблагоприятных факторов на организм человека. Однозначно сказать, что приводит к размножению злокачественных клеток, врачи пока не могут. Но многочисленные исследования позволили выявить явления, провоцирующие развитие опухоли.

Причиной развития таких атипичных изменений может быть:

  • Плохая экология. Длительное проживание в местах, где воздух загрязнен вредными веществами, повышает риск возникновения рака желудка. Сюда же относится и работа на производстве с химическими и токсическими компонентами.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта. Часто перед развитием онкологии у пациента возникает хроническая форма гастрита или язва. Эти заболевания способны привести к отмиранию тканей органа, появлению язв, что в дальнейшем может спровоцировать злокачественное перерождение.
  • Ослабленная иммунная система. Вследствие этого человек часто подвергается различным патологиям и не может бороться с образованием атипичных клеток.
  • Неправильное питание. Когда рацион человека содержит много вредных продуктов, а режим приема пищи не соблюдается, желудок сильно страдает, и развиваются различные заболевания, в частности и рак.
  • Гормональный дисбаланс. Обычно он происходит вследствие нарушения работы эндокринных органов или ввиду полового созревания, переживания климакса, вынашивания ребенка.
Читайте также:  Нейрофиброматоз Реклингхаузена: симптомы, диагностика и лечение

Также ученые относят к причинам онкологии наследственность. Если близкие родственники человека страдали раковыми патологиями, то у него значительно повышается риск развития злокачественного новообразования.

Симптоматика и диагностика заболевания

Инфильтративно-язвенный рак желудка длительно время не проявляется. Только на поздней стадии человека начинают беспокоить выраженные симптомы. У больных наблюдаются такие раковые проявления:

  1. Боли в области желудка.
  2. Резкий сброс массы тела.
  3. Кровяные примеси в кале.
  4. Понижение аппетита.
  5. Быстрое чувство насыщения от пищи.
  6. Общая слабость.
  7. Проявления анемии.

При возникновении первых признаков рака желудка следует немедленно обратиться в поликлинику и пройти обследование. Для выявления рака желудка доктора применяют такие методики как:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия с проведением гистологического анализа пораженных клеток.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Помимо инструментальных способов обследования назначаются лабораторные анализы крови, мочи, кала.

Терапия патологии

Лечение опухоли желудка проводится чаще всего с помощью хирургического вмешательства. Только операция позволяет повысить эффективность терапии. Разновидность тактики лечения зависит от степени течения онкологии, обширности поражения. Инфильтративное поражение онкологией считается агрессивным, поэтому терапия должна производится немедленно.

Если новообразование является неоперабельным, то назначается проведение химиотерапии и облучения. Эти методы помогают уменьшить размер опухоли, устранить симптомы рака, улучшить общее состояние больного.

При химиотерапии вводятся препараты химического происхождения, которые уничтожают раковые клетки. Недостаток данного способа лечения состоит в том, что он убивает не только патологические, но и здоровые клетки. Это чревато серьезными побочными реакциями.

Лучевая же терапия воздействует только на очаг поражения. Однако, она считается малоэффективной, поэтому не применяется как самостоятельная методика борьбы с раком. Ее используют в сочетании с химиотерапией.

Инфильтративный рак желудка – тяжелая патология, лечение которой далеко не всегда является успешным. Поэтому важно беречь свое здоровье и каждый год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Признаки клинического проявления рака

Диагностировать онкологию желудка на раннем этапе затруднительно по первым симптомам, но они могут помочь выявить начальное проявление рака желудка. В подавляющем большинстве случаев первичный симптом рака выглядит как проявление язвы желудка или гастрит (их трудно отличить на первом этапе заболевания). Лечение происходит в соответствии с неправильно установленным диагнозом, а рак в тоже время дальше прогрессирует.

Первоначальные признаки важны для получения результата. Если своевременно обратить на них внимание, то диагностировать карциному намного проще. В онкологии существует понятие «синдром малых признаков», которое появилось в медицине благодаря доктору А. И. Савицкому. Малые признаки не являются чем-то особенным, но именно по ним врачи с опытом могут распознать ранние онкологические новообразования в желудке:

  • Чувство устойчивого дискомфорта в верхней области живота;
  • Тошнота, и сопутствующее ей легкое слюнотечение;
  • Метеоризм после еды;
  • Утрата аппетита, без веских на то причин, потом и сильная потеря в весе;
  • Изжога (недостаточность кардии). Она может быть одним из симптомов протекания онкологии желудка при расположении опухоли в верхней части желудка.

По мере роста опухоли возможно появление все новых симптомов:

  • Проблемы со стулом;
  • Чувство дискомфорта в верхней области живота;
  • Слишком стремительное насыщение;
  • Рост живота;
  • Железодефицитная анемия;
  • Рвота, иногда с примесями крови.

Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом? Рассчитать стоимость лечения

* Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Предраковое состояние болезни длится довольно долго — 10-20 лет. В этот период заболевания опытный врач может заподозрить рак при наличии этих первых симптомов. Но часто онкологию желудка распознают уже на запущенных стадиях заболевания. Первым этапом происходит заболевание гастритом, и если отсутствует лечение, то он может перейти в хроническую форму. Следующим этапом следует атрофия слизистой и появление атипичных и раковых клеток.

Симптомы рака желудка бывают различные у всех пациентов. Здесь все зависит от места локализации опухоли и ее гистологического типа. Но почти у всех появляются предвестники заболевания — проблемы с глотанием грубой еды или больших кусков, повышенное слюноотделение (при наличии рака в кардиальном отделе желудка). При проникновении опухолевых клеток в кровеносные сосуды — возникают желудочные кровотечения. Если возникает желудочное кровотечение, может ощущаться сильная слабость, и больной даже может лишиться сознания. Случается рвота с кровью, а каловые массы могут быть окрашены в черный цвет. Прорвавшаяся опухоль вызывает увеличение температуры тела и сильную боль в животе.

Злокачественные опухоли в желудке можно чаще диагностировать у пациентов-мужчин, чем у женщин, однако симптомы у них одинаковы.

Запомните! При возникновении симптомов надо обязательно показаться врачу. Не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением в домашних условиях — это чревато серьезными последствиями для здоровья.

Рак стадии: как умирают?

Онкология заключительного этапа является необратимым раковым поражением организма, при котором происходит нетипичное и бесконтрольное разрастание клеточных компонентов, а также их мутирование. Этот процесс сопровождается формированием множества метастаз, которые повреждают все важнейшие органы. Зачастую, прогрессирование онкоочага до 4-ой стадии не сопровождаются особыми отклонениями. Из-за этого болезнь диагностируется слишком поздно.

Читайте также:  Как проводиться резекция щитовидной железы?

Все меры терапии в данном случае направляются только на подавление симптоматики и на повышение качества и длительности жизни пациентов с диагнозом рак 4 стадии. Как умирают такие больные? Ответ на этот вопрос содержится в описании этапов дальнейшего прогрессирования болезни.

Отказ от пищи и кахексия

Прежде всего, уменьшается суточный рацион. По мере развития онкологической кахексии и слабости мышц у больного понижается потребность в еде, а также в жидкости. Отказ от пищи – это первый сигнал приближения терминального этапа онкологии. Как правило, на предсмертном этапе пациент желает быть в кругу родни. Даже при нахождении онкопациента в коматозе, врачи советуют присутствовать рядом с умирающим, т.к. есть сведения, что человек все равно будет слышать близких.

Предагония и агония

Эта фаза характеризуется нарушением функциональности ЦНС, подавлением физической и эмоциональной активности, побледнением кожных покровов, понижением артериального давления. Такое состояние, при наличии мед. помощи, может продлиться долго. Агония это, по большому счету, финальная фаза гибели. Во время агонии наблюдается дисбаланс жизненных функций, из-за чего тканевые компоненты неравномерно снабжаются кислородом. Кислородный дефицит обуславливает остановку дыхания и кровотока, что является основной причиной летального исхода, агония может продлиться около 3-х часов.

Отклонения в интенсивности и полноценности дыхания

Этап предагонии сопровождается понижением дыхательного темпа и амплитуды. Это обусловлено угнетением обменных процессов и уменьшением потребности в кислороде. Появление шумов при вдыхании и выдыхании – это признак того, что внутри легких присутствует жидкость. В подобных ситуациях больному упрощают дыхание, переворачивая его на какой-нибудь бок. Картина умирания больного описывается частотой дыхания с так называемыми интервалами апноэ. Чтобы облегчить страдания специалисты могут предложить задействовать кислородную подушку, которая обеспечит поступление кислорода. Люди, которые ухаживают за умирающим онкопациентом, должны систематически смачивать ему губы и рот водой.

Клиническая смерть

Клиническая смерть уже не является ответом на вопрос как умирают при раке 4 стадии? , т.к. во время данной фазы функциональность организма тормозится и поэтому больного можно уже считать мертвым. Данная смерть характеризуется протеканием минимальных метаболических процессов внутри клеточных компонентов. При иных патологиях описываемое состояние исправимо (если меры принять за 6-8 мин.), однако при онкологии переход в полноценную смерть является неизбежным.

Лучевая терапия

Лучевая терапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется. Некоторое время в США адъювантная химиолучевая терапия была стандартом лечения местнораспространенных форм инфильтративного рака. Но проспективные исследования показали, что такая тактика не улучшает прогноз больных, а лечение является более токсичным, по сравнению с адъювантной химиотерапией. Поэтому в настоящее время такой подход не рекомендован.

Основное применение лучевой терапии — паллиативное лечение для облегчения симптомов болезни. Например, ее используют при наличии метастазов в костях для уменьшения болевого синдрома.

Методы лечения

Способ лечения инфильтративной формы онкологии желудка подбирается в зависимости от степени осложнения и типа недуга. Зачастую терапия осуществляется в комплексе с несколькими методами. Для излечения опухоли используются процедуры:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • оперативное вмешательство;
  • народная медицина.

Для получения максимального положительного итога часто терапия включает хирургические манипуляции.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается независимо от стадии болезни. Действенность процедуры отмечается при использовании на ранних стадиях инфильтративного рака. Лечение осуществляется единым курсом либо чередой последовательных сеансов. Лечебный метод подразделяется на три категории:

  • Адъювантная – назначается после операции по удалению инфильтративной желудочной опухоли. Схема направлена на уничтожение остаточных атипичных клеток в крови или в лимфатических узлах и на предупреждение последующего метастазирования очага либо повторного рецидива патологии.
  • Неоадъювантная – выполняется до операции. Указанный курс химиотерапии позволяет достичь снижения величины опухолевого очага. Так удаление ракового образования пройдёт успешнее.
  • Паллиативная – проводится при невозможности проведения операции. Паллиативный метод при инфильтративном типе опухоли позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов на возможное при данной болезни длительное время. Способ устраняет неприятные симптомы патологии, отчего улучшается состояние организма, состояние пациента и качество жизни человека.

Комбинированная терапия при опухоли желудка положительно отражается на результате хирургического вмешательства и дальнейшем образе жизни больного. Комплексное лечение снижает раннюю смертность. При соблюдении правильного питания и врачебных рекомендаций пациенты живут дольше предсказываемого срока жизни.

Лучевая терапия

Облучение в редких случаях применяется в качестве отдельного самостоятельного вида лечения при инфильтративном раке желудка. Выполняется лучевая терапия лишь как вспомогательное и дополняющее средство. Действие облучения заключается в затормаживании прогрессирования злокачественного процесса в организме.

Оперативное вмешательство

При указанной форме онкологии операция выступает центральным лечебным методом. Процедура выполняет удаление, как патологического новообразования, так и части ткани желудка, поражённой раковым действием. Хирургическая манипуляция уместна до 3 стадии онкоболезни. Метастазы потихоньку распространяются за границы желудочной ткани.

Народная медицина

Средства народной медицины в борьбе против онкологической патологии желудка инфильтративной формы не оказывают желаемую эффективность. В ходе терапии можно применять лишь некоторые рецепты и методы нетрадиционной медицины. Отдельная лечебная рецептура повышает иммунную защиту организма. Однако зачастую использование народных методик способно понизить действенность основного лечения. Поэтому применять народные методы врачи не рекомендуют.

Парк - ресурс о здоровье