Гормонотерапия при раке предстательной железы, лечение гормонами

Лечение гормонами может сбалансировать уровень эстрогена и прогестерона во время менопаузы. Есть также много других причин, по которым врач может назначить лечение гормонами. Также известная как менопаузальная гормональная терапия, лечение гормонами может помочь облегчить потоотделение, приливы жара и другие симптомы менопаузы. Он также может снизить риск развития остеопороза.

Виды и методы гормонотерапии

Гормональная терапия может проводиться разными методами. Эти методы можно условно разделить на два основных вида.

  1. Использование лекарственных препаратов. Прием таблеток или назначение курса инъекций синтетических гормонов или антигормональных веществ.
  2. Хирургическое удаление гормонопродуцирующих желез — яичников у женщин или яичек у мужчин.

Курс гормонотерапии может проводиться по различным схемам:

  • после оперативного вмешательства с целью профилактики рецидива онкологического заболевания — адъювантная гормонотерапия;
  • перед оперативным вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли и торможения темпов ее роста — неоадъювантная гормонотерапия.
  • для лечения гормонозависимых опухолей на последних стадиях с целью торможения роста удаленных метастазов — гормонотерапия метастазов;
  • уменьшение симптоматики при неоперабельных гормонозависимых опухолях (как правило, рак простаты у мужчин) — паллиативная гормонотерапия.

Формы гормонотерапии в лечении онкологических заболеваний могут быть направлены на разные механизмы гормональной регуляции.

Так, при гормонотерапии рака молочной железы, который развивается только при достаточном уровне эстрогена в крови, могут назначаться как препараты, блокирующие действие эстрогена на опухоль (Тамоксифен), так и препараты, блокирующие выделение эстрогена яичниками и надпочечниками (Анастрозол, Экземестан, Летрозол). Кроме того, в Европе уже используются и новые типы препаратов, блокирующие выработку эстрогенов на уровне гипофиза (Золадекс).

Читайте также:  Лимфобластная лимфома: что это такое, и как ее лечить

При гормонотерапии рака простаты у мужчин используются либо женские половые гормоны, которые способны временно снижать выработку тестостерона (гестагены или эстрогены), либо препараты, способствующие быстрому превращению тестостерона в эстроген (аналоги ароматазы).

Также возможно использование препаратов, полностью блокирующих выработку мужского полового гормона на уровне гипофиза, которые обеспечивают эффект, сравнимый с хирургической кастрацией. В связи с этим такой вариант гормонотерапии рака предстательной железы принято называть химической кастрацией.

Мощнейшие средства для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Парень немного переборщил со средством…

Нарастить массу

Узнать подробности

Гормоны при менопаузе

Уровни прогестерона и эстрогена колеблются с каждым месяцем у женщин, способствуя менструальному циклу. Эти уровни также меняются на протяжении всей жизни.

Перименопауза

Уровни эстрогена и прогестерона начинают падать в большинстве случаев, в возрасте от 40 лет, но менструации будут продолжаться в течение некоторого времени после. Периоды могут стать менее регулярными, и в это время могут появиться приливы и другие симптомы менопаузы.

Пока продолжается менструация, можно забеременеть, хотя шансы со временем уменьшаются. Перименопауза, или преддверие менопаузы, обычно длится около 7 лет, но может длиться и до 14 лет, по данным Национального института старения.

Менопауза

Менопауза начинается через 12 месяцев после последней менструации человека. В среднем это происходит в возрасте 52 лет. После менопаузы уже невозможно забеременеть без медицинской помощи. Каждая женщина переживает менопаузу по-разному, но приливы жара, изменения настроения и другие симптомы являются общими.

Исследование, опубликованное в 2015 году, показывает, что более чем у половины женщин наблюдаются вазомоторные симптомы, такие как приливы жара. В течение этого времени ЗГТ может справиться с симптомами.

Ранняя менопауза и лечение гормонами

У некоторых женщин менопауза начинается раньше, и лечение гормонами может быть полезно. Иногда менопауза начинается рано по непонятной причине.

Читайте также:  Аденокарцинома. Типы, диагностика, лечение

Любой, кто планирует пройти операцию или другое лечение, которое повлияет на их репродуктивную систему, должен спросить о вероятности наступления ранней менопаузы.

Врач может описать спектр доступных методов лечения, если человек нуждается в них

Побочные эффекты

Когда проводится гормонотерапия, одним из наиболее типичных явлений становится серьезное ухудшение общего уровня жизни.

Появляются сложности с эрекцией, снижается либидо. В большинстве случаев потенция приходит в норму, если курс терапии уже завершен.

Побочные эффекты

Еще один распространенный побочный результат – приливы. Усиливается отделение пота, пульс становится учащенным, возникает ощущение палящего жара. Здесь полезны не только гормональные средства, но и антидепрессанты.

Остановимся на нескольких побочных эффектах, которые характеры для гормонального лечения опухолей простаты:

  1. Депрессии.
  2. Анемия.
  3. Трудности с памятью.
  4. Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, резкие перепады давления, сердечные приступы.
  5. Нарушения метаболизма, провоцирующие уменьшение тонуса мышц, набор избыточного веса.
  6. Остеопороз, неожиданные переломы (это не связано с метастазами).
  7. Рост молочных желез, сопровождающийся неприятными ощущениями в них.
  8. Перманентное состояние усталости.

Кроме того, возрастает риск развития сахарного диабета.

Побочные эффекты

Крайне важно помнить обо всех вероятных осложнениях, по возможности, стараться их избежать.

Использование для лечения онкологии

Ваш врач может использовать гормональную терапию, прежде чем начать первичную обработку рака, в таких случаях, как, например, перед операцией по удалению опухоли. Это называется неоадъювантная терапия. Гормональная терапия может иногда сокращать опухоль до более управляемого размера, чтобы ее легче было удалить во время операции.

Гормональная терапия иногда назначается в дополнение к основной терапии – как правило, после – в попытке предотвратить развитие вторичного рака (адъювантная терапия). Если вы сделали операцию, чтобы удалить свою опухоль и, кажется, что все раковые клетки были удалены, врач может использовать гормональную терапию, чтобы попытаться предотвратить возвращение рака.

В некоторых случаях при распространенном (метастатическом) раке, например, при поздних стадиях рака предстательной железы и рака молочной железы, гормональная терапия иногда используется в качестве основного лечения.

Исследователи также изучают возможность использования гормональной терапии, чтобы предотвратить рак, который может развиваться у людей с высоким риском развития рака.

Лечение и его последствия

Гормональная терапия имеет немало положительных свойств и качеств, но не обошлось без недостатков. В среднем каждая вторая пациентка сталкивается с каким-либо нежелательным последствием курса. У некоторых становится больше вес, другие отмечают сухость влагалищных слизистых, третьи страдают от отеков, потливости. На фоне терапевтического курса раньше времени может прийти менопауза. С высокой долей вероятности гормональное лечение может стать причиной угнетенного психоэмоционального статуса. Больные склонны к перепадам настроения.

«Тамоксифен», в настоящее время столь активно применяемый в лечении онкологических заболеваний, может спровоцировать формирование тромбов. На фоне его употребления повышается риск фертильности в будущем, а также опасность раковых процессов в матке. Средства, угнетающие ароматазу, тем самым снижающие содержание эстрогенов в организме, могут быть причиной остеопороза и накопления холестерина в кровеносной системе. На фоне их приема повышается опасность желудочно-кишечных патологий.

Лечение и его последствия

Если курс лечения сопровождается нежелательной симптоматикой, беспокоят побочные явления, необходимо обратиться к лечащему доктору. Как правило, средства отменяют, курс корректируют, выбирая более безопасные и эффективные составы.

Парк - ресурс о здоровье