Формы, симптомы и методы лечения глиобластомы головного мозга

На снимках чаще выглядит как узел с нечетко обозначенными, размытыми границами. Локализуется преимущественно в области зрительного нерва или желудочков, реже – в стволовых структурах мозга. Размеры колеблются в пределах 2-50 мм. Обычно растет медленно с отсутствием процесса метастазирования.

Классификация опухолей, которые влияют на мозг

Опухоли головного мозга могут быть классифицированы как и все виды новообразований:

  • Доброкачественные опухоли растут медленно, десятками лет, они состоят из клеток, которые сохраняют свои первоначальные характеристики, за исключением тех, которые проникают в другие органы. Их опасность обусловлена, в основном, тем, что они могут оказывать давление на соседние органы и ткани.
  • Злокачественные опухоли растут быстро, в сроки порядка нескольких месяцев, и, кроме того, состоят из клеток, которые имеют форму и функции полностью отличающиеся от оригинальной, также могут вторгнуться и разрушить другие органы и ткани, которые далеки от этого источника, что приводит к появлению, так называемых, метастазов.
  • Глиомы. Сюда относятся все те, которые возникают из клеток глии (астроциты, олигодентроциты). Очевидно, что различные типы глиальных клеток вызывают разные виды рака. Наиболее частыми являются те, которые исходят от астроцит, то есть астроцитомы. Могут наблюдаться также глиомы, которые возникают из нескольких типов клеток.
  • Глиальные опухоли. Существуют опухоли, которые возникают не из глиальных клеток, а из клеток окружающих нервную ткань. К категории, например, относятся внутричерепные менингиомы, возникающие из мозговых оболочек.
  • Метастатические опухоли. Они образуются из раковых клеток, которые попадают в череп из других органов, в которых изначально возникла опухоль. Чаще всего в мозгу появляются метастазы меланомы (рак эпителия), рака легкого, молочной железы и, в меньшей степени, кишечника или простаты.

Общие признаки

Еще существуют общие клинические признаки, которые не зависят от локализации патологического процесса.

Общие признаки
  • Головные боли средней силы, основные симптомы опухоли мозга на ранних стадиях. Затем, по мере роста новообразования, становится намного хуже: страдает дренажная система, цереброспинальная жидкость (ликвор) застаивается. Растет внутричерепное давление.

Это приводит к развитию невыносимых болей. Купировать их можно только очень мощными препаратами. В том числе наркотическими.

Общие признаки
  • Головокружения, слабость.
  • Тошнота, рвота. Особенно в поздние стадии патологического процесса. Встречаются и другие симптомы.

Описанные локализации не исчерпывают всего возможного перечня. Так, поражение лимбической системы приводит к потере способности учиться.

Общие признаки

А если вовлечен ствол головного мозга — это почти гарантированная скорая гибель, потому как страдают дыхательные и сердечнососудистые функции.

Нужно разбираться на месте, но тянуть категорически нельзя.

Сколько живут с глибластомой стадии

Средние показатели выживаемости больных после установления диагноза органического поражения головного мозга 4 стадии, составляет около 2-х месяцев. Эта цифра условна, поскольку у каждого пациента рост опухоли отличается по интенсивности, степени поражения мозговых структур, как отличается и резистентность, и резервные силы организма. Медицине были известны случаи, когда пациенты с 4 стадией рака, проходя регулярные курсы лечения, успешно жили еще на протяжении нескольких лет. Такие случаи составляют малый процент, поскольку к моменту наступления завершающей стадии заболевание уже успело метастазироваться по всему организму, поразив при этом важные мозговые структуры.

В нашей клинике мы можем вам помочь при глиобластоме черепно-мозговых травмах опухоли головного мозга

Стадии и симптомы

Глиобластома – тяжелая патология, которая прогрессирует с высокой скоростью. Даже вовремя проведенная диагностика и терапия не дадут стопроцентного положительного результата и не гарантируют благоприятных прогнозов.

В молодом возрасте часто выявляются вторичные глиобластомы, они растут намного медленнее по сравнению с первичными.

У глиобластомы есть свои характерные особенности:

Стадии и симптомы
  1. В большинстве случаев она появляется в височной или лобной доле мозга, может диагностироваться в стволе, мозжечке.
  2. При изучении под микроскопом видно, что клетки глиобластомы атипичные, у них совсем нет сходства со здоровыми, поэтому они так быстро увеличиваются в размерах и размножаются.
  3. Тип роста опухоли – диффузный. Глиобластома стремительно охватывает мозг, потому что обладает собственной сетью кровеносных сосудов, при этом крайне редко распространяет метастазы.
  4. По консистенции новообразование бывает мягким и твердым, может иметь разные размеры – от нескольких сантиметров до распространения по всему полушарию.
  5. Инфильтрация клеток всегда распространяется за видимые границы глиобластомы.
  6. Активно растущая глиобластома провоцирует повышение внутричерепного давления и может повлечь за собой гидроцефалию.

Мультиформная глиобластома характеризуется заметной симптоматикой даже в самом начале своего развития. Признаки патологии в большой степени зависят от локализации опухоли.

Когда она находится рядом с речевыми и двигательными центрами, то появляются нарушения в функционировании этих систем, частые обмороки. При таких симптомах диагноз ставится быстро.

Все проявления развития заболевания классифицируются на 2 группы: очаговые неврологические и общемозговые.

Общемозговая симптоматика глиобластомы

При возникновении глиобластомы повышается внутричерепное давление, так как опухоль сдавливает анатомические структуры мозга. Таким образом, к общемозговым симптомам глиобластомы относятся:

Стадии и симптомы
  • Головные боли. Они прогрессируют, характеризуются высокой интенсивностью, распирающим характером, становятся сильнее в положении лежа и утром после подъема. Боль невозможно снять ни обычными, ни наркотическими обезболивающими препаратами, помогут только методы, снижающие уровень внутричерепного давления. Боль может сопровождаться тошнотой с рвотой, но после этого облегчение не наступает.
  • Головокружения. Они проявляются в результате сильного сдавливания вестибулярного нерва и мозжечка. При прогрессировании глиобластомы больной не может даже просто поворачивать голову, вставать с постели.
  • Рвота центрального генеза или мозговая. Она возникает под влиянием раздражения рвотного центра, находящегося в среднем мозге, при большом размере опухоли. Каждый раздражитель провоцирует рвоту – это движения, еда и вода, лекарства. По этой причине пациентов часто переводят на парентеральное питание.
  • Очаговая неврологическая симптоматика

Степень проявления таких признаков зависит от расположения очага онкологии. Есть такие группы очаговых признаков поражения:

  1. Двигательные нарушения – возникает паралич одной или сразу нескольких конечностей, как правило, только на одной стороне тела, которая противоположна месту локализации
  2. новообразования. При двустороннем параличе врачи делают вывод о прорастании опухоли в оба полушария.
  3. Чувствительная дисфункция – происходит усиление, уменьшение или полное исчезновение некоторых типов чувствительности – температурной, болевой, тактильной.
  4. Ухудшается работа памяти и интеллект, изменяется характер человека, возникают множественные психические нарушения.
  5. Судороги с припадками.
  6. Нарушения равновесия, слуха, иногда больной не может контролировать положение собственного тела.
  7. Пациент перестает понимать устную и письменную речь, не может говорить сам.
  8. Нарушения зрения.
  9. Галлюцинации.
  10. Проблемы в работе вегетативной нервной системы – проблемы с сердцебиением, частотой дыхания.
  11. Больной может впасть в кому.
Читайте также:  Жировик на плече: причины, симптомы и лечение

Чем меньше размер новообразования, тем меньше симптомов проявляется, а у пациента сохраняется больше шансов на выздоровление и продление нормальной жизни.

Стадии опухоли

Выделяются четыре стадии болезни развития новообразования:

Стадии и симптомы
  • 1-я степень. Почти никаких проявлений поражения не возникает. Опухоль, по сути, еще не является злокачественной и плохо поддается диагностике.
  • 2-я степень. Для нее характерно перерождение клеток в атипичные. Опухоль пока растет очень медленно.
  • 3-я степень. Некроз еще не развивается, но атипичные клетки быстро делятся, и новообразование активно прогрессирует.
  • 4-я степень. Начинается быстрое отмирание тканей. Глиобластома головного мозга 4 степени имеет только негативный прогноз.

Установить точную стадию можно только лишь после комплексной диагностики.

Специфические признаки бластомы

Особенность проявления специфических симптомов зависит от того, на какой именно участок мозга большее негативное воздействие оказывает бластома. В целом можно выделить следующие основные специфические признаки опухоли мозга:

  • изменение, нарушение или полная утеря зрения при поражении височной или затылочной доли головного мозга;
  • потеря равновесия и иные осложнения моторных функций из-за развития болезни в мозжечке;
  • слабость ног или рук одной стороны по причине развития бластомы в теменной или лобной доле;
  • гормональные нарушения (сбой менструального цикла у женщин) может быть связан с тем, что очагом заболевания является гипофиз.

Хирургическое лечение

Лечение глиомы головного мозга предполагает хирургическое вмешательство. Однако удалить глиому полностью практически невозможно (только в случае, если она доброкачественная). Окончательное удаление глиомы невозможно по причине свойств ее инфильтрированности и прорастания в близ лежащие ткани. В ходе развития медицинских технологий, а именно усовершенствования микрохирургии, МРТ и интраоперационного картирования, произошел толчок в направлении эффективности лечения. Тем не менее в большинстве своем лечение глиомы представляет традиционную резекцию опухоли.

Хирургическое лечение глиомы головного мозга противопоказано в случае крайне плохого и нестабильного состояния пациента, а также при наличии дополнительных опухолевых образований злокачественной природы. Если глиома распространяется в оба полушария, тогда лечение ее будет неоперабельным.

Симптомы заболевания

Раковое повреждение головного мозга — очень серьезная болезнь, которая нарушает работу нервной системы.

Глиобластома (код по Мкб 10 — С71) имеет следующие общие симптомы:

  • может возникнуть головная боль вследствие повышения внутричерепного давления;
  • нарушается чувствительность;
  • часто ощущаются головокружение и сонливость;
  • из-за смещения мозга при росте опухоли может возникнуть тошнота и рвота;
  • галлюцинации различного характера;
  • потеря аппетита (а, следовательно, и резкое уменьшение веса);
  • резкие перепады настроения;
  • повышение температуры;
  • может нарушаться зрение, речь, происходить провалы в памяти.

Часто небольшая опухоль никак себя не проявляет и может определиться случайно при обследовании по другому поводу.

Лечение

Для лечения глиомы, как и любой другой раковой опухоли, применяются следующие методы:

  • хирургический метод;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • радиохирургия.
Читайте также:  Абсцесс века — гнойное воспаление. Причины, Симптомы, Лечение

Хирургический метод

Такой метод лечения является одним из наиболее старых методов удаления новообразования. Это эффективный метод для удаления доброкачественной опухоли, но существует риск повторного развития опухоли из-за оставшихся патологических клеток.

Операция опасна повреждением здоровых тканей мозга, что приведет к неврологическим нарушениям. Злокачественное новообразование характеризуется инвазивным ростом, что делает невозможным ее удаление без повреждения окружающих тканей.

Химиотерапия

Данный метод лечения не применяется для доброкачественных опухолей. Это связано со сложностью подбора препарата из-за гематоэнцефалического барьера. Препараты, которые используются для лечения, являются цитостатиками, они блокируют репликацию ДНК в опухолевой клетке, тем самым нарушая ее деление.

Возможно применение Метотрексата — вещества, который нарушает работу тимидилат-синтазного комплекса, что блокирует деление клеток.

Последствиями химиотерапии являются такие неприятные проявления, как тошнота, рвота, головная боль, выпадение волос из-за воздействия препаратов также и на здоровые клетки.

Лечение

Лучевая терапия

Может проводиться до или после оперативного вмешательства, а может применяться самостоятельно в случае невозможности проведения операции. Ее действие направлено на подавление размножения опухолевых клеток. Последствиями также могут быть тошнота, рвота, головные боли, выпадение волос, дерматит.

Радиохирургия

Это инновационный метод, который может применяться для удаления даже неоперабельных глиом. Метод заключается в воздействии пучками радиации на опухоль при минимальном захвате ими здоровых тканей.

Пациент находится в сознании, а хирург контролирует свои действия посредством МРТ или КТ, что сводит вероятность ошибки к минимуму. Ведущая методика — кибернож

Народные средства

Глиома не лечится народными средствами, они лишь могут поддержать состояние пациента при проведении медицинских вмешательств.

Но существует несколько советов, которые помогут сделать терапию более эффективной:

  1. отказ или уменьшение употребления соли;
  2. применение примочек из глины, разведенной столовым уксусом, которые следует прикладывать на виски;
  3. соблюдение режима, спокойный образ жизни;
  4. употребление в пищу продуктов, богатых калием, кальцием, магнием.

Низкая злокачественность

Образования на первой стадии относят к доброкачественным. Они хорошо поддаются радио- и химиотерапии. Важно вовремя ими «заняться», ведь при отсутствии грамотного системного лечения доброкачественное новообразование может быстро перерасти в злокачественное.

Первые признаки заболевания могут дать знать о себе спустя несколько лет после того, как глиома появилась. Доброкачественные опухоли чаще всего располагаются в больших полушариях, мозжечке. Им подвержены дети и молодежь до 20-ти лет.

Диагностика заболевания

Диагностика на ранних стадиях заболевания затруднена, т.к. из-за скудности симптоматики пациенты нередко не обращаются за медицинской помощью. Людям с подозрением на глиобластому необходима консультация у невролога, офтальмолога, онколога и нейрохирурга. Для постановки диагноза проводится комплексное обследование.

В первую очередь выполняется сбор анамнеза и проведение неврологического осмотра. Этих исследований в большинстве случаев недостаточно для постановки диагноза. Для определения размеров и структуры опухоли нередко назначается проведение МРТ. Это исследование является высокоинформативным и позволяет выявить не только первичное образование, но и метастазы. Данные, полученные при проведении МРТ, позволяют точно определить методы терапии.

Для выявления гистологического строения опухоли нередко назначается трепан-биопсия. Это инвазивное вмешательство, позволяющее получить ткани имеющегося новообразования для дальнейшего гистологического исследования.

Парк - ресурс о здоровье