Диспластический невус: когда нужно бить тревогу

Образование родинок на глазу редкость, но такое возможно. Они формируются за счет скоплений меланина и создаются на любых анатомических областях, в том числе и в глазу. Образование имеет точно такую же природу, что и на плече или руке. Однако, в этом месте вызывает обоснованные опасения и беспокойство, поэтому его необходимо контролировать и наблюдаться у врача.

Кто может направить родинку на гистологию

Направление биоматериала на гистологический анализ возможно по нескольким причинам:

Кто может направить родинку на гистологию
  1. Направление лечащего врача;
  2. Рекомендация специалиста косметолога. Косметологические кабинеты и салоны не имеют права направлять биоматериал в лабораторию на анализ, но могут порекомендовать клиенту пройти такой анализ платно;
  3. По желанию пациента. Давать материал на гистологическое исследование пациент может без рекомендации врача. Такое исследование обычно платное. Но не стоит экономить! Лучше вовремя узнать о проблемах и легко справиться с ними, чем узнать о запущенной злокачественной опухоли, когда уже слишком поздно пытаться ее вылечить.

Виды родинок в глазу

Типичный невус

Располагается на радужке глаза. Эта область еще называется конъюнктивой. Такие родинки представляют собой небольшие пятнышки диаметром несколько сантиметров. Как правило, они имеют четкую форму и края. Окраска невуса зачастую коричневая.

Атипичный невус

Может быть бесцветным и располагаться на внутренней поверхности радужки глаза, где его не видно. Соответственно, он незаметен со стороны. Начальный невус также имеет небольшие размеры. При этом могут не меняться в течение жизни человека. Но при увеличении родинки, последующая стадия выражена более обширным невусом. Он начинает занимать много места и переходит на белок.

Невус конъюнктивы

Виды родинок в глазу

Охватывает два предыдущих вида. Поскольку это радужная оболочка глаза, то родинки, которые находятся на ней, является невусами конъюнктивы. Указанный вид пятен дополнительно разделяют на кистозные и сосудистые.

Так, кистовидные не имеют ярко выраженного цвета и представляют собой похожие на соты образования. Между тем как капиллярные создадутся из мелких кровеносных сосудов. Поэтому они имеют бледно-розовый или красный цвет.

Невус хориоидеи

Располагается внутри глаза и незаметен для окружающих. Собственно, хориоидея представляет собой скопление сосудов, находящихся на внутренней поверхности глазного яблока. Поэтому невус можно заметить только при проведении обследования. Такие образования могут иметь постоянную форму и размер, но бывают случаи когда они меняются.

Синдром семейных атипических родимых пятен

В отдельную нозологическую единицу выделяется синдром множественных диспластических невусов, или синдром семейных атипических множественных родимых пятен и меланомы. В 30-50% он может быть спорадическим (случайным, отдельным). При этом риск трансформации в меланому возрастает в 7-70 раз, составляя на протяжении жизни в среднем 18%.

В остальных случаях он является наследственно-семейным, обусловленным мутацией различных генов, в результате чего происходит наследственная передача близким родственникам меланоцитарной дисплазии приобретенных меланоцитарных образований. Клоны мутированных генов способны приобретать активное состояние под влиянием солнечного излучения.

Этот синдром характеризуется максимально высоким (100%) риском развития меланомы в течение жизни. Основные его диагностические критерии — это сочетание обычных «родимых» пятен с диспластическими, при этом число первых превышает 100, а диаметр отдельных из них может быть более 8 мм. Различают следующие типы синдрома атипических множественных меланоцитарных дисплазий:

ТИП ХАРАКТЕРИСТИКА
A диспластический невус спорадический без меланомы
B диспластический невус семейный без меланомы
C диспластический невус спорадический с меланомой
D-1 диспластический невус семейный с меланомой
D-2 диспластический невус семейный с меланомой у 2-х и больше членов семьи
Читайте также:  Какие методы наиболее эффективные в диагностике лейкемии крови

Не до конца ясны причины трансформации в меланому, однако обнаружена тесная связь со степенью генетических нарушений. Так, при последнем типе (D-2) риск возникновения меланомы кожи повышается в 500-1000 раз.

Смешанные сложные невусы: что должен знать о родинках каждый человек

Родинки на теле – явление довольно распространенное, восемьдесят процентов жителей земли знают о них не понаслышке.

Невусы – так правильно называются родинки и родимые пятна – считаются пороками развития эмбрионального или эволюционного происхождения и характеризуются появлением на коже (реже – на слизистых оболочках) выпуклых образований или пятен, состоящих из доброкачественных клеток.

Закладка пигментных (невусных) клеток происходит в период внутриутробного развития.

В норме из этих клеток развиваются меланоциты, но в силу причин, которые на сегодняшний день еще недостаточно изучены, меланобласты (предшественники меланоцитов) зрелости не достигают.

Они мигрируют в глубокие слои эпидермиса или в дерму (наружный и соединительнотканный слои кожи). Невусные клетки под воздействием провоцирующих факторов начинают активно вырабатывать пигменты, что и лежит в основе появления родинок.

Разновидности

Существующие многочисленные типы (виды) невусов подразделяются в зависимости от глубины залегания невусных клеток на три основные группы:

  1. Внутриэпидермальные невусы – плоские образования, имеющее четкие контуры и округлую форму. Данный вид родинок встречается наиболее часто. Образования обычно равномерно окрашены в светлый или темно-коричневый цвет. Появляются внутриэпидермальные невусы, как правило, в довольно молодом возрасте – до 20 лет, а в зрелые годы происходит их постепенная депигментация. В течение жизни внутриэпидермальные родинки могут не только менять окраску, но и увеличиваются в размерах пропорционально росту и увеличению массы тела.
  2. Внутридермальные невусы – образования куполообразной формы, возвышающееся над поверхностью кожи. Такие родинки обычно равномерно окрашены, при этом они могут быть различного цвета. Как правило, образуются внутридермальные невусы после тридцатилетнего рубежа, размер их может варьировать от 1 – 2 до 100 мм. Наличие ножки делает родинки подвижными, за счет этого они часто могут травмироваться, особенно если расположены в местах трения.
  3. Сложный или смешанный невус – сочетанная форма внутриэпидермальных и внутридермальных образований. Такие родинки обычно четко отграничены, имеют шаровидную либо округлую форму, плотные на ощупь.

В данной статье разговор пойдет о родинках смешанного типа.

Смешанные сложные невусы: что должен знать о родинках каждый человек

Практические советы

Большинство людей не любят ходить по врачам, да и родинки – не болезнь, до поры до времени они особенно не беспокоят. Конечно, очень хорошо, когда человек ежегодно посещает дерматолога на предмет осмотра имеющихся на теле простых и смешанных невусов, но если этого не происходит, нужно хотя бы знать, в каких случаях необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу.

Поспешить к дерматологу следует, если:

  • у близких родственников диагностирована меланома;
  • светочувствительная кожа 1 или 2 типа (по Фицпатрику),
  • имеется любое пигментное образование врожденного типа;
  • появляется новое пигментное образование после окончания периода полового созревания;
  • у вас большое количество образований диаметром свыше 2 мм или имеется любая родинка диаметром свыше 5 мм;
  • родимое пятно или родинка меняют форму, цвет или размеры (в сторону увеличения);
  • в области пигментного образования появились и держатся более двух недель болевые ощущения и зуд;
  • родинка выглядит не эстетично и портит внешний вид.

Нельзя забывать, что никогда не должны загорать, посещать солярии и находиться без защитной одежды на солнце:

  • люди со светочувствительной кожей 1 и 2 типов;
  • больные с диагнозом меланома, а также с диагнозом диспластический невус.

Если нет возможности избежать воздействия солнечных лучей, следует использовать солнцезащитные средства, имеющие коэффициент защиты более 30, а также солнцезащитные очки.

Привычные родинки и родимые пятна не так безобидны, как кажется. Но предупредить их перерождение в серьезное заболевание под силу каждому. Для этого не требуется особых усилий, нужно просто внимательно и ответственно относиться к своему здоровью и состоянию кожи, соблюдать простые методы профилактики.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке маточной трубы. Стадии течения процесса

Диагностика

Новообразования кожи небольшого размера, которые не склонны активно расти и менять свою форму, не нуждаются в частых осмотрах и проведении комплексной диагностики. Но в случае появления каких-либо подозрений на прогрессирование предракового процесса или меланомы специалисты назначают следующие процедуры:

  • мазки с поверхности невуса;
  • эпилюминисцентная микроскопия (осмотр родинки с помощью оптического прибора — дерматоскопа);
  • компьютерная диагностика.

Забирать частички тканей невуса для проведения гистологического исследования нежелательно, так как любая травма может приводить к быстрому перерождению родинки в меланому. Поэтому потенциально опасные новообразования рекомендуется удалять.

Диагностические процедуры

Для начала медработник проводит осмотр глазного яблока, при котором невус оболочки глаза может быть обнаружен. Затем следуют динамические исследования глазного дна, зачастую с использованием разноцветных фильтров. При воздействии красного света родинка максимально видна. Обследование же в зеленом цвете предполагает исчезновение новообразования, при этом видно исключительно нарушения в сетчатке, которые диагностируются при прогрессирующем виде невуса.

Иногда прибегают к помощи ультразвукового исследования, которое показывают полную картину состояния родинки хориоидеи. Используется и обследование сосудов глаза с помощь контрастного вещества. Когда невус стационарного типа, этот метод исследования подтверждает отсутствие нарушений в соседствующих сосудах. Если же родинка прогрессирующая, то устанавливается равномерность просачивания контрастного вещества через стенку сосудов вокруг новообразования.

Удаление и лечение пигментного невуса

Если родинки и родимые пятна не мешают жить человеку, то за ними можно просто наблюдать. Никаких других действий не стоит принимать только в том случае, если образование на коже не подвергается трению об одежду или другим воздействиям. При их некомфортном для человека расположении – обращаются к дерматологу. Самыми неудобными местами считают: ладошки, ступни, шею, лицо, половые органы и область живота. Если будет необходимость удалить образование, больного могут отправить к хирургу. Таковые манипуляции проводятся под местным наркозом. Удаление родинок – операция безболезненная. Если строение невуса имеет ножку, свойственную папилломам, его удаляют с помощью жидкого азота. Самые кратковременные операции проводятся с помощью лазера и радионожа. Удаленные материалы необходимо исследовать на наличие раковых клеток – гистологию.

Поврежденные в ходе операции участки кожи обрабатываются антибактериальными средствами, и накладывается маревая повязка. Для более быстрых темпов заживления, дерматологи рекомендуют обрабатывать рану зеленкой и водным раствором йода.

Не рекомендуется избавляться от родинок самостоятельно. Проведение домашних манипуляций и народных средств не гарантирует полное удаление образований. В место, где была расположена родинка, может попасть инфекция. Это приводит к возникновению воспалительных процессов, которые способствуют развитию серьезных заболеваний. К таковым относят и меланому.

Профилактика меланоцитарного невуса

Людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

  • Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
  • Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
  • Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
  • Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса.

Профилактика меланоцитарного невуса

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

Источники:; ; ; ;

ul

Профилактика патологии

Предупредить появление диспластического невуса невозможно. Всем людям желательно избегать прямых солнечных лучей и посещения солярия, так как интенсивное воздействие больших доз ультрафиолета способствует мутациям на клеточном уровне. Тем, у кого есть хотя бы одна атипичная родинка — категорически нельзя загорать и получать солнечные ожоги.

Профилактика патологии

Людям с атипичными родинками категорически запрещено подвергать кожу воздействию ультрафиолета

Читайте также:  Аденома простаты – симптомы, причины, диета и лечение

Дополнительными средствами профилактики являются:

Профилактика патологии
  • применение качественных солнцезащитных кремов с УФ-фильтрами;
  • устранение сухости кожных покровов;
  • лечение кожных патологий;
  • избегание механического травмирования образований;
  • защита от влияния канцерогенных факторов — различных химикатов, вредных пищевых добавок, ядовитых испарений, табакокурения.

Помимо профилактических осмотров у дерматолога, необходимо самостоятельно наблюдать за своими родинками, при этом желательно фотографировать их каждые полгода, чтобы иметь возможность заметить произошедшие с ними изменения. При первых подозрительных признаках нужно немедленно обратиться к врачу. Раннее выявление меланомы значительно повышает шансы на сохранение жизни.

Профилактика патологии

Атипичные родинки желательно периодически фотографировать, чтобы вовремя заметить изменения

Существует направление в онкологии, специалисты которого занимаются выявлением и тестированием пациентов с предраковыми состояниями. Были открыты маркёры меланомы — специфические белки STAT1 и STAT3, чья активность значительно возрастает при наличии предрасположенных к малигнизации невусов. Скорректировать уровень этих белков удалось посредством введения пациентам высоких доз Интерферона. Таким образом, был доказан лечебный и профилактический эффект интерферонотерапии при угрозе развития онкологического процесса.

Профилактика патологии

В настоящее время внедряются схемы применения Интерферона в качестве профилактического средства при потенциально опасных атипичных невусах

Появление атипичного невуса — не повод для паники и душевного расстройства. Несмотря на потенциальную угрозу развития онкологии, имеются все шансы сохранить здоровье. Стоит лишь внимательно следить за состоянием образования и при малейших подозрительных изменениях посещать дерматолога.

Профилактика патологии

Похожие записи: Невус у ребёнка Потемнела родинка: нужно ли беспокоиться? Аллергия на холод: когда погода имеет значение

Лечение

Если новообразование стационарное, то лечение не требуется. Главное раз в год посещать окулиста, чтобы исключить рост и развитие невуса. Если же родинка начинает расти и менять оттенок необходимо экстренно начинать лечение. На сегодняшний день в медицине используется несколько способов лечения невуса. К ним относятся:

  1. микрохирургия;
  2. лазерная терапия;
  3. криодеструкция;
  4. брахитерапия.
Лечение

Микрохирургическое удаление

Этот способ лечения подходит для лечения всех типов невуса. Чаще всего применяется для борьбы с крупными и злокачественными новообразованиями. Если родинка создает дискомфорт, возникают болевые ощущения, а специалисты подозревают меланому, то удалять невус рекомендуется именно хирургическим способом.

Во время проведения операции применяется местная анестезия, так что не нужно бояться боли. Главное преимущество данного метода лечения заключается в его относительно небольшой, в сравнении с другими способами борьбы с невусами, стоимости.

Лазерная терапия

Лечение

Довольно часто новообразования на глазу ассоциируются исключительно с косметологическими дефектами. Но при этом все забывают, что такая патология может вызвать потерю зрения, а, следовательно, существенно ухудшить качество жизни.

Именно по этой причине перед проведением операции требуется пройти полную диагностику глаза и проконсультироваться с онкологом. А в случае необходимости сделать гистологию содержимого невуса. Лазерная терапия позволяет проводить лечение без пластики и наложения швов.

С помощью лазера иссечение новообразования осуществляется в пределах непораженных патологией тканей.

Данная методика получила распространение благодаря своей эффективности, безопасности, а также большой скорости восстановления пациентов. А заживление послеоперационных ран проходит с прекрасным косметическим эффектом и не оставляет шрамов.

Лечение

Криодеструкция

На сегодняшний день большой популярностью пользуется методика удаления невусов с использованием жидкого азота – криодеструкция. В основе метода лежит воздействие на родинки сильным холодом, таким, чтобы его хватало для полного разрушения любой органики.

Брахитерапия

Этот способ удаления невусов является очень простым, но при этом безопасным. После проведения процедуры брахитерапии пациент не чувствует боли, к тому же она не имеет последствий и осложнений.

Лечение

Главное преимущество это процедуры заключается в том, что за один сеанс на организм воздействует несколько видов радиоволн, удаляющих невусы и запускающих регенерацию тканей. Сегодня брахитерапия используется как часть комплексного лечения либо как самостоятельная процедура.

Парк - ресурс о здоровье