Диффузный фасциит симптомы лечение. Эозинофильный диффузный фасциит

Опухоли зрительного нерва принадлежат к числу наиболее редких. Примерно 2/3 всех первичных опухолей, исходящих из стволов зрительного нерва, наблюдаются в первом десятилетии жизни, а 1/3 – во втором. Опухоли оболочек зрительного нерва в подавляющем большинстве случаев встречаются после 20 лет.

Проявления и лечение узелкового периартериита

Заболевание, при котором происходит воспаление и повреждение сегментов артерий среднего калибра, что нарушает кровоснабжение некоторых органов, называется узелковым периартериитом. Болезнь весьма опасная и без адекватного и своевременного лечения может окончиться летальным исходом. Узелковый периартериит, как правило, наблюдается у людей 40-50 лет, но может возникать и у детей.

Симптомы заболевания

Начало болезни может быть размытым и бессимптомным, но по истечению нескольких месяцев человек умирает. В некоторых случаях периартериит протекает в хронической форме, приводя к потере работоспособности и, как следствие, к инвалидности. Болезнь может поражать любой орган. От кого, какой именно орган затронут, рассматривают симптомы периартериита. Симптомы узелкового периартериита могут быть сходны с другими заболеваниями, при которых развивается васкулит (воспаление артерий).

Симптомы в зависимости от локализации поврежденных кровеносных сосудов можно классифицировать следующим образом:

  1. В большинстве случае узелковый периартериит сопровождается поражением почек, в результате которого повышается артериальное давление, уменьшается мочеиспускание, появляются отеки.
  2. Поражение кровеносных сосудов ЖКТ часто сочетается с прободением кишечной стенки и как результат диагностируется перитонит с сильными болями, кровавым поносом, резким повышением температуры тела.
  3. Повреждение кровеносных сосудов, отвечающих за снабжение сердца, приводит к инфаркту.
  4. Воспаление сосудов мозга чревато сильными головными болями, судорогами, галлюцинациями.
  5. Поражение поверхностных кровеносных сосудов характеризуется припухлыми извилистыми тяжами, проступающими под кожей. В некоторых случаях могут образовываться язвы.

Все симптомы узелкового периартериита:

  • слабость;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение температуры;
  • боль в грудине;
  • повышение артериального давления;
  • жидкий кровавый стул;
  • похудание;
  • боль в суставах и мышцах;
  • покалывание и онемение;
  • слабость конечностей вплоть до паралича ног;
  • просвечивающиеся над поверхностью кожи сосудистые тяжи;
  • язвы над сосудами.

Причины возникновения

Медицина с достоверной точностью не установила причины развития узелкового периартериита. Предполагают, что на возникновение заболевания могут влиять некоторые лекарственные препараты, прививки, вирусные инфекции гепатита В и С, ОРВИ, прочие инфекционные факторы. Однако, это только предположения, окончательные выводы еще не сделаны. Например, у детей в большинстве случаев наблюдается проявления УП после ОРВИ, отита, тонзиллита. Другие исследования показали связь между периартериитом и парвовирусом, цитомегаловирусом, Т-лимфотропным вирусом первого типа.

Большое значение в исследованиях причин уделяют инфекционным гепатитам В и С. Дело в том, что каждый второй заболевший узелковым периартериитом был инфицирован гепатитом В. Кроме того, рассматривают наследственный фактор, как причину развития болезни. Были случаи унаследования узелкового периартериита или у близких родственников наблюдаются различные аллергические, сосудистые и ревматические заболевания:

  • эндартериит;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит.

Диагностика

Узелковый периартериит невозможно диагностировать только лишь по результатам исследования крови. Поставить диагноз можно только при наличии совокупности признаков и данных анализов крови, если исключены другие патологии. Подтвердить диагноз можно при помощи биопсии пораженного сосуда, иногда биопсии почки или печени. В ряде случаев определить состояние кровеносных сосудов помогает артериография (рентгенография с контрастным веществом).

Лечение

Если заболевание не лечить, 33% всех заболевших проживают еще год, большей части больных отпускается еще 5 лет жизни. Летальный исход можно предотвратить при интенсивном лечении. Лечение должно быть комплексное и включать в себя медикаментозную терапию, диету, режим. Медикаментозная терапия состоит из приема глюкокортикоидов (метилпреднизолон, преднизолон) и цитостатиков (азатиоприн, циклофосфамид). Лечение длительное и непрерывное.

Как вовремя распознать заболевание и обратиться в больницу? Есть несколько признаков, на которые надо особо обратить внимание:

  • высокая температура, боли в животе, покалывание и онемение в стопах и кистях, похудание, слабость;
  • повышение давления, отеки, снижение мочеиспускания;
  • одышка, боли в грудной клетке;
  • частые головные боли;
  • воспаление суставов, боли в суставах и мышцах;
  • проявление на коже сосудов и язв.

Диффузный фасциит и его особенности – Уход За Ногами

Диффузный (эозинофильный) фасциит, или болезнь Шульмана – относительно редкое заболевание соединительной ткани, характеризующееся поражением глубокой фасции, подкожной клетчатки, мышц, дермы. Количество описанных случаев заболевания невелико, ввиду подробного описания, врачи собрали достаточно информации о клинической картине фасциита. В мире описано более ста случаев болезни.

Симптомы и лечение эозинофильного фасциита

Фасциит — воспалительное заболевание соединительной ткани, окружающей мышцы, нервы и сосуды (фасции).

Эозинофильный фасциит (синдром Шульмана) является одной из форм этой патологии и относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани. Полное название синдрома — диффузный эозинофильный фасциит.

В отличие от других заболеваний этой категории он ограничивается проявлениями на руках и ногах больного.

До середины 70-х годов ХХ века не существовало отдельного описания этой патологии, пока ревматолог не охарактеризовал его в качестве нового синдрома. Точных данных о распространении этого заболевания нет, но оно считается редким. Подробных описаний течения болезни существует немногим более сотни. Отмечается поражение лиц мужского пола, женщины болеют примерно в 2 раза реже.

Диффузный фасциит и его особенности – Уход За Ногами

Симптомы заболевания

Симптоматика эозинофильного фасциита нечеткая. Многие его клинические проявления свойственны и другим болезням, а начало чаще всего бывает похоже на склеродермию. Отдельный набор симптомов, присущий лишь синдрому Шульмана, трудно выделить.

Читайте также:  Если метастазы пошли в позвоночник сколько живут

Пациенты жалуются на весьма сильные боли, отеки и развитие кожного фиброза с разрастанием рубцовых поражений. Менее распространены боли в суставах и кистевой туннельный синдром, у некоторых больных возникают контрактуры суставов, артриты и невропатии.

Эозинофильному фасцииту свойственно внезапное начало с быстрым развитием, сопровождающимся интенсивным болевым синдромом.

Первым обычно появляется ощущение стягивания кожи, образуются участки уплотнений, поверхность в этих местах становится блестящей, внешний вид пораженного участка иногда похож на апельсиновую корку. Такие симптомы вначале локализуются на голенях и предплечьях.

В течение нескольких недель нарастает отечность ног, затем возникает эрозия кожных покровов, аналогичная проявлениям волчанки. Часто нарушается подвижность суставов (преимущественно пальцев ног и рук).

Классификация патологии

  • Классический, или поливисцеральный. Сопровождается лихорадкой, сильным истощением, мышечно-суставными болями. Прогноз при клиническом варианте чаще не благоприятный. Но рациональная профилактика может значительно удлинить срок жизни больного.
  • Астматический, или эозинофильный. Во многих зарубежных странах заболевание носит название аллергический ангиит или синдром Черга-Штраусса. На начальных стадиях возникают приступы астмы, которым, как правило, предшествует гиперчувствительность к лекарственным препаратам, отсюда и название.
  • Кожно-тромбангиитический. Основные симптомы узелкового периартериита – поражения кожи с образованием сосудистых аневризм, размером с чечевицу, болезненных при пальпации. В некоторых случаях наблюдаются некрозы мягких тканей, слизистых, гангрена конечностей. Кожный вариант развития болезни считается наименее опасным.
  • Моноорганный. Такой вариант встречается очень редко, как правило, поражается какой-то один орган: почка, желчный пузырь. Диагноз ставится только при гистологии удаленного пораженного органа или при исследовании биоматериала, взятого при биопсии органа.
  • Классификация патологии

    Также патологию классифицируют по скорости течения:

  • Медленное прогрессирование свойственно для кожного варианта болезни Куссмауля-Майера. Отличается частыми рецидивами.
  • Стремительное прогрессирование связано с поражением почек и артериальной гипертензией. Иногда патология развивается молниеносно, пациент умирает через год.
  • Фасциит эозинофильный

    • Описание
    • Симптомы (признаки)
    • Диагностика
    • Лечение

    Фасциит эозинофильный: Краткое описание

    Эозинофильный фасциит (болезнь Шульмана) — заболевание, характеризующееся склеродермоподобным изменением кожи, возникающим на фоне эозинофилии.

    Статистические данные

    По частоте относят к редкой патологии (единичные описания имеются в отечественной литературе). Наблюдают с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Средний возраст больных 45 лет.

    Этиология и факторы риска

    Острые инфекции Травмы Чрезмерное охлаждение Физическое перенапряжение Гематологические заболевания — тромбоцитопении, хронический лимфолейкоз, хронический миелолейкоз.

    Код по международной классификации болезней МКБ-10:

    • M35 – Другие системные поражения соединительной ткани

    Клиническая картина

    Поражение кожи Подушкообразный отёк дистальных отделов конечностей Изменение кожи по типу апельсиновой корки или « желобков» по ходу запавших вен Поражение опорно – двигательного аппарата Сгибательные контрактуры, связанные с индуративно – склеротическими изменениями окружающих тканей Симметричный поли – или олигоартрит с частым вовлечением суставов кистей и коленных суставов Синдром запястного канала.

    Читайте также:  Срединная киста шеи у ребенка

    Лабораторные данные

    Периферическая эозинофилия (в 60% случаев) Гипергаммаглобулинемия (в 35%) Повышение СОЭ (в 30%) АНАТ и РФ не обнаруживают (важно для дифференциальной диагностики).

    Инструментальные данные

    Биопсия кожи с захватом подкожной клетчатки и фасции Значительное утолщение фасции Периваскулярная аккумуляция лимфоцитов и эозинофилов Гомогенизация коллагена Отёк тканей.

    Фасциит эозинофильный

    Дифференциальная диагностика

    Сходную клиническую картину с эозинофильным фасциитом прежде имели синдром эозинофилии – миалгии и токсический масляный синдром. Синдром эозинофилии – миалгии исчез вместе с устранением с рынка L – триптофана, токсический масляный синдром — после уничтожения партии токсичного оливкового масла, содержащего олеоанилин Системная склеродермия.

    Лекарственное лечение

    Иммунодепрессивная терапия ГК: преднизолон 40– 60 мг/сут — при наличии воспалительной и иммунологической активности (высокая СОЭ, гипергаммаглобулинемия).

    По мере подавления активности дозу преднизолона снижают до поддерживающей (5– 10 мг/сут) на последующие годы Противомалярийные препараты: гидроксихлорохин 200– 400 мг/сут в дополнение к преднизолону или без него (при отсутствии признаков активности) Местная противовоспалительная терапия — аппликации диметил сульфоксида (см. Склеродермия системная).

    Прогноз

    Описаны случаи спонтанного выздоровления по истечении 3 лет болезни, но остаются резидуальные контрактуры.

    МКБ-10 M35. 4 Диффузный (эозинофильный) фасциит

    Приложение

    Фасциит некротизирующий — быстро прогрессирующее воспаление фасций, сопровождаемое развитием сосудистого тромбоза и, как следствие, обширным некрозом вовлечённых в патологический процесс тканей, тяжёлой интоксикацией. Кожные покровы над зоной поражения могут оставаться неизменёнными, что может привести к недооценке тяжести процесса. Может развиться после колотых и огнестрельных ранений, оперативных вмешательств.

    Диагностика

    бактериоскопическое и бактериологическое исследования.

    Лечение

    полное удаление всех инфицированных и нежизнеспособных тканей во время первичной хирургической обработки иногда удаляют значительные участки кожи и окружающих тканей; в тяжёлых случаях конечность ампутируют ежедневная хирургическая обработка раны антибиотики группы линкомицина (клиндамицин) и метронидазол целесообразно назначать в максимально высоких дозах перед операцией и в течение 7– 10 дней после неё; эффективен имипенем+циластатин. Прогноз — серьёзный, эффективность лечения зависит от своевременности хирургического вмешательства и хорошо спланированной комплексной интенсивной терапии.

    Эта статья Вам помогла? Да -0   Нет -0     Если статья содержит ошибку Нажмите сюда   86   Рэйтинг:

    Прогноз

    Прогноз при опухолях зрительного нерва совершенно неблагоприятен в отношении зрения, однако эти опухоли не дают метастазов и в подавляющем большинстве случаев при радикальной операции не рецидивируют.

    Главная опасность для жизни больного заключается в несвоевременной диагностике и возможности прорастания опухоли внутрь черепа. В отличие от глиом, менингиомы, не оперированные своевременно, все-таки могут проявлять тенденцию к прорастанию в ткань орбиты, и в этом случае даже после оперативного вмешательства иногда наблюдались рецидивы.

    Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    Парк - ресурс о здоровье