Что такое инфильтративный протоковый рак молочной железы 3 степени

Врачи сталкиваются с разными формами рака молочной железы, одни из которых менее опасны, а вторые с трудом поддаются лечению.

Диагностика рака молочной железы

Для выявления злокачественных опухолей молочной железы существует определенный алгоритм диагностики, и его первичный элемент — маммографический скрининг. Чувствительность этого метода диагностики для опухолей от 2 мм до 5 мм составляет около 85%. Маммографическое исследование выполняют в двух проекциях.

Диагностика рака молочной железы

Цифровая маммография РМЖ

Диагностика рака молочной железы

Молодым женщинам с плотным строением молочной железы необходимо включение в программу наблюдения методов УЗИ и МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Диагностика рака молочной железы

Поскольку традиционный маммографический скрининг у женщин до 40 лет малоэффективен, для скрининга может понадобиться альтернативная методика — МРТ. Современная контрастная магнитно-резонансная томография  — высокочувствительный метод диагностики заболеваний молочной железы.

МРТ-диагностика рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

У женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 при проведении МРТ возможно диагностировать рак молочной железы на самых ранних стадиях.

Пункция под контролем УЗИ

Диагностика рака молочной железы

При ряде показаний женщинам назначается биопсия  молочной железы  под контролем УЗИ. Это исследование позволяет прицельно брать биологический материал для гистологического исследования, определения уровня экспрессии стероидных гормонов и статуса Her-2.

Стадии рака молочной железы

Определить стадию патологического процесса может только врач-онколог или маммолог. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Нулевая стадия — опухоль имеет четкие границы, вовлечения других органов в процесс не наблюдается.
  2. Стадия I — диаметр образования не более 2 см. Лимфатические узлы не поражены.
  3. Стадия II — образование может достигать 4-5 см. Метастазы отсутствуют, иногда возможно распространение процесса на лимфоузлы в подмышечных впадинах.
  4. Стадия III — характерно распространение опухоли за пределы молочной железы. Метастазы поражают шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы.
  5. Стадия IV — терминальная. Опухоль прорастает в грудную клетку. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

На последней стадии патологии опухоль может достигать огромных размеров. Возможные внешние повреждения кожи, гнойные выделения. Патологический процесс распространяется вглубь, поражая внутренние органы, костную систему и головной мозг.

Принципы терапия

Чтобы лечение дало положительный результат, в его процессе должны принимать участие многие специалисты: онколог, терапевт, рентгенолог, хирург и т.д.

Врач определяет следующие показатели, перед тем как приступить к терапии:

  • возраст пациентки;
  • стадия рака;
  • форма опухоли;
  • гормональная чувствительность раковых клеток.

Теперь стоит рассмотреть все виды терапии:

  1. Операция. Она подразделяется на лампэктомию, мастэктомию, реконструктивное хирургическое вмешательство.
  2. Терапия радиацией. Чаще всего проводится при неоперабельных опухолях.
  3. Химиотерапия. Останавливает процесс роста опухоли.
  4. Применение гормональной терапии.
  5. Таргетное лечение.

Прогноз на выздоровление имеет минимальные шансы, если опухоль начала пускать метастазы. Вот почему важно как можно раньше начинать бить тревогу. При обнаружении рака молочной железы на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 90%. В остальных случаях этот показатель сокращается с каждой последующей стадией рака.

Читайте также:  Иммунотерапия и абскопальный эффект радиотерапии при лечении меланомы

Трижды негативный рак молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы – это патология, с агрессивным течением и опасными для жизни осложнениями. Рассмотрим особенности данного вида онкологии и прогноз.

С помощью иммуногистохимического исследования определяют основные раковые рецепторы. Анализ дает информацию о рецепторах эстрогенов (ER), чувствительности к герцептину (her2neu) и рецепторах прогестерона (PR). Большинство опухолей имеют положительный ответ на все три рецептора. Если рак не чувствителен к герцептину (ER0, PR0, her2neu 0-1), то это указывает на ТНРМЖ.

Такой рак относится к отдельной группе заболеваний, так как характеризуется агрессивным течением в сравнении с другими злокачественными поражениями молочной железы. Он имеет специфическое гистологическое строение (базальноподобная форма).

В данной группе могут встречаться плоскоклеточная и апокриновая карциномы. ТНРМЖ встречается в 10-20% всех случаев рака.

Патологии подвержены женщины, принимающие оральные контрацептивы, пациентки с наследственной предрасположенностью и афроамериканцы.

В большинстве случаев опухоли диагностируют на запущенных стадиях. Онкология проявляется в виде длительного воспалительного процесса. Многие наследственные формы недуга относятся к данной категории.

Он имеет разные подтипы и группы, которые позволяют детальнее исследовать механизм его развития и составить эффективный план лечения. Онкология характеризуется негативным прогнозом.

Но при своевременной терапии и отсутствии рецидивов в течение пяти лет, прогноз выживаемости такой же, как и при других формах злокачественного поражения молочных желез. Но в 80% случаев болезнь рецидивирует в первые 1-2 года после радикальной терапии.

Код по МКБ-10

Согласно медицинской статистике, трижды негативный рак молочной железы довольно распространен на территории нашей страны. Болезнь относится к гетерогенной группе опухолей.

Для диагностики патологии используют код по мкб 10, недуг относится к категории ІІ новообразования.

C50 Злокачественное новообразование молочной железы:

  • C50.0 Соска и ареолы.
  • C50.1 Центральной части молочной железы.
  • C50.2 Верхневнутреннего квадранта молочной железы.
  • C50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы.
  • C50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы.
  • C50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы.
  • C50.6 Подмышечной задней части молочной железы.
  • C50.8 Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций .
  • C50.9 Молочной железы неуточнённой части.

Молекулярно-генетическая классификация указывает на четыре группы рака, каждая из которых имеет индивидуальные эпидо-физиологические свойства, типичную клиническую картину и прогноз.

Симптомы

Часто при инфильтративном раке молочной железы отсутствуют какие-либо клинические проявления. А о наличии злокачественной опухоли женщины узнают во время медицинского осмотра. Нередко рак диагностируется уже на 2 стадии развития.

Любые физиологические изменения в области молочных желез должны насторожить женщину. К патологическим признакам относятся:

  • Образование уплотнений различного размера (от 1 и до 10 см.). Уплотнения имеют плотную структуру и неправильную форму. Появление новообразований никак не связано с началом менструации.
  • Изменение форма соска — он становится вытянутым.
  • Из соска могут выделяться жидкообразные или густые капли (нередко с присутствием крови).
  • Форма груди изменяется, размер становится больше.
  • На поверхности кожного покрова на железе проявляется «апельсиновая корка», наблюдается покраснение и повышение температурного режима в области воспаления.
Симптомы

При проявлении любого из перечисленных признаков женщине необходимо срочно обращаться к врачу.

Читайте также:  Виды меланомы глаза, клинические признаки и методы лечения

Проведение диагностики

Для определения правильной тактики проведения лечения очень важна своевременная диагностика инфильтративного рака молочной железы. Определить образование болезни можно при помощи проведения таких исследований:

  • Визуальный осмотр.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Маммография.
  • Биопсия.
  • Томография.
  • Лабораторные исследования.

При проведении визуального осмотра молочных желез доктор обращает внимание на их форму, размер, симметричность, плотность, подвижность. Кроме того, проверяет состояние надключичных и подмышечных лимфоузлов.

УЗИ поможет определить наличие опухоли, так как при проведении исследования наблюдается ухудшение прохождения ультразвука в области локализации новообразования.

Проведение диагностики

При маммографии есть возможность обнаружить опухоли диаметром более 0,5 см и микрокальцинаты.

Биопсия выполняется путем взятия пункции или резекции новообразования, после чего полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Это позволяет определить степень злокачественности новообразования.

МРТ обычно проводится при подозрении на рецидив, а также для того, чтобы оценить общее состояние тканей при наличии имплантата.

При проведении лабораторного исследования можно определить наличие раковых маркеров и оценить уровень гормонов в организме.

Прогноз

Выживаемость пациенток с инфильтративной формой рака зависит от возникшего вида и степени развития заболевания. По статистике, после полного курса лечения женщины прожили более 5 лет без рецидивов:

  • При первой стадии рака – в 75% случаев.
  • При второй стадии рака – в 43% случаев.
  • При третьей стадии рака – в 13% случаев.
  • При четвертой стадии рака – менее 5% случаев.

Самый неблагоприятный исход наблюдается при отечной форме инфильтративного рака. Что касается метода лечения, то максимальный эффект – у комбинированного метода, включающего операцию с последующим приемом таргетных средств. Минус такого способа – в дороговизне (не у всех есть средства на приобретение дорогостоящих препаратов, курс которых надо повторять ежемесячно или ежеквартально).

Учитывая тот факт, что от рака уберечься трудно – каждый находится в зоне риска, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем женщинам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, если нет никаких жалоб. При появлении болей в груди, уплотнений на железе или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к маммологу и при подтверждении диагноза «рак груди» сразу же приступить к лечению, не откладывая назначенную операцию или химиотерапию.

Прогноз

Инфильтрат – Инфильтрат молочной железы

Инфильтрат молочной железы – Инфильтрат

Понятие инфильтрат определяет концентрацию в тканях организма клеток, в которых присутствует примесь крови и лимфы, то есть это участок ткани, для которого характерно наличие клеточных элементов обычно ему не присущих, увеличенный объем ткани и её плотность выше нормы. Часто встречающиеся разновидности инфильтрата имеют воспалительный и опухолевый характер. Инфильтрат, возникший в молочной железе, представляется признаком мастита инфильтративного типа и относится к воспалительному виду. Причиной этого заболевания является развитие инфекционного процесса.

Читайте также:  Жировик на веке – удаление в домашних условиях

Прогноз и профилактика заболевания

Вероятность наступления ремиссии и ее длительность зависят от стадии и формы заболевания. При отечной инфильтрирующей карциноме прогноз самый неблагоприятный. Легче всего поддаются лечению 1–2 стадии протокового рака груди. По статистике, после полного курса лечения пациенты прожили более 5 лет без рецидивов:

  • 1 стадия – в 75 % случаев.
  • 2 стадия – в 43 % случаев.
  • 3 стадии – в 13 % случаев.
  • 4 стадия – менее 5 % случаев.

Для повышения шансов на выживание рекомендовано после основного курса лечения проводить курсы таргетной терапии. Препараты надо будет принимать по 10–12 раз в год на протяжении всей жизни. Минус – цена такой профилактики (покупка лекарств на год обойдется минимум в 850 тыс. рублей), но зато они в 85 % случаев увеличивают выживаемость в 3–4 раза (даже на поздних стадиях с метастазами)

Учитывая, что рак груди – заболевание, в зоне риска которого находятся все женщины, то главное – вовремя выявить заболевание. Всем дамам рекомендовано проходить осмотры у маммолога 1–2 раза в год, даже если нет никаких симптомов. При появлении болей в молочных железах, уплотнений в груди или подмышечной впадине важно немедленно обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Инфильтративный рак молочной железы – это распространённая онкология среди женщин планеты. Слабый пол подвергается инфильтративному раку груди в числе имеющихся разновидностей злокачественной болезни. Зачастую данная онкологическая патология приводит к летальному исходу. Заболевание характеризует агрессивность поведения и скорость развития поражённого очага.

На ранней стадии рак протекает бессимптомно, из-за чего возникают сложности с его выявлением на начальном этапе. Болезнь протекает скрытно, и пациентки не подозревают наличие в организме атипичного процесса. Злокачественный опасный нарост молочной железы чаще обнаруживают у пожилых женщин. Они находятся в группе серьёзного риска.

Причины возникновения рака

Это заболевание, конкретные причины возникновения которого не установлены. Известны некоторые состояния, внешние и внутренние воздействия, под влиянием которых может развиться протоковая карцинома молочной железы:

  • Наследственная отягощенность по раку груди. У пациенток со случаями карциномы молочной железы в семейном анамнезе это заболевание развивается чаще.
  • Наличие доброкачественных опухолей молочной железы — дисплазии, мастопатии.
  • Регулярное травмирование молочных желез.
  • Нарушения гормонального равновесия в организме.
  • Вредные привычки.
  • Профессиональные вредные факторы.
  • Постоянное ультрафиолетовое облучение.
  • Радиологическое облучение.

Факторов развития инфильтративного рака много, но каждый из них по отдельности редко приводит к заболеванию. Необходимо сочетание как минимум двух из вышеперечисленных факторов, чтобы началось патологическое разрастание тканей.

Парк - ресурс о здоровье