При бесплодии обследование необходимо проходить обоим половым партнерам, так как зачастую причина отсутствия беременности обусловлена некачественной спермой, а не только проблемами с яичниками или маткой.
Как подготовиться к биопсии яичка
Для подготовки к пункции яичка у мужчин необходимо придерживаться следующих правил:
- не допускать повышение температуры тела выше 38 градусов за 1 месяц до проведения биопсии яичка, так как это снижает качество полученной спермы;
- избегать посещения бань, саун и любых процедур, связанных с тепловым воздействием на половые органы, за 3 месяца до назначенной пункции;
- исключить из рациона алкогольные напитки, лекарственные средства, отказаться от курения, так как всё это может привести к снижению качества спермы;
- за 3 месяца до процедуры снизить или полностью исключить физическую нагрузку;
- заменить плотное нательное белье на более свободное, не стесняющее движения и половые органы;
- избегать половых актов за 3 дня до процедуры, чтобы можно было собрать необходимое количество сперматозоидов.
Реклама Реклама Непосредственно перед проведением процедуры необходимо пройти клиническое и лабораторное обследование для исключения любой экстрагенитальной патологии. В него входит:
- мазок из уретры на флору и специфические инфекции;
- общий анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- коагулограмма;
- ЭКГ;
Вечером накануне процедуры запрещено есть после , разрешено только питье. Утром в клинику нужно прибыть натощак. Необходимо тщательно выбрить мошонку, бедра и низ живота, чтобы избежать раздражения кожи.
Как проводится пункция
Пункционную биопсию яичек у мужчин проводят под обезболиванием. Возможно использование как местной, так и общей анестезии. В качестве основного инструмента применяется длинная тонкая биопсионная игла.

После обезболивания иглу вводят в мошонку через кожу и проникают в яичко или придаток яичка. После этого из придатка или непосредственно самого яичка аспирируют сперматозоиды.
Если аспират получают из придатка, то процедура носит название ПЕЗА/PESA. Если из яичка, то ТЕСА/TESA.
Реклама
Существует две методики после забора сперматозоидов.
- Непосредственное осуществление ЭКО методом ИКСИ. Эта процедура проводится после забора яйцеклеток у женщины. Оплодотворение проводят единичными сперматозоидами.
- Консервация сперматозоидов. Методика позволяет сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Замороженная сперма сохраняет способность к оплодотворению до 1 года.
Эффективность пункционной биопсии яичка и проведение ЭКО методом ИКСИ составляет до 75%. При этом эффективность использования консервированных сперматозоидов приближается к незамедлительному использованию их в цикле ЭКО.
Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре
Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:
- Исключить любые физические нагрузки.
- Носить хлопчатобумажное свободное нижнее белье.
- Не посещать баню, сауну.
- Перестать курить и пить спиртное.
- Правильно питаться.
Если соблюдать эти правила, то в итоге качество семенной жидкости будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.

За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.
За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:
- Вечером накануне проведения мини-операции не есть после 8 часов вечера.
- Исключить употребление газированной воды, а также напитков, содержащих кофеин.
- Утром в назначенный день мужчина должен побрить мошонку. Заранее этого делать не нужно, чтобы не появилось раздражение.
- Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то он обязательно должен оповестить об этом доктора.
Классификация эпидидимита
Для улучшения эффективности терапии заболевание принято классифицировать.
В зависимости от характера воспалительной реакции эпидидимит подразделяется на:
- СПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Развитие воспаление в придатке обусловлено течением туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса;
- НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Эпидидимит возникает под влиянием бактерий и кишечной палочки.
По типу возбудителя может быть:
- Хламидийным;
- Грибковым;
- Вирусным;
- Бактериальным;
- Микоплазматическим.
- Биопсия яичка и придатков у мужчин …
- Биопсия яичка у мужчин: краткое …
- Что такое биопсия яичка | Атрофия яичек
- Биопсия яичка — преодоление мужского …
- Биопсия яичка у мужчин …
Травматические эпидидимиты в свою очередь также подразделяются на три подгруппы, это:
- Постинструментальные. Возникают после диагностических манипуляций;
- Послеоперационные;
- Истинно травматические, то есть воспаление обусловлено механическим воздействием на яичко и придаток.
По характеру течение эпидидимит подразделяют на:
- Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой;
- Подострый;
- Хронический;
- Рецидивирующий.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ: Что такое Урофлоуметрия и в каких случаях проводится
Как делается открытая биопсия?
Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:
- хирург совершает разрез на коже, а потом в белочной оболочке яичка;
- вырезает небольшой кусок органа;
- зашивает разрез косметологическим швом.
Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.
Открытая биопсия проводится 3 путями:
- TESE – операция, при которой убираются клиновидные участки ткани тестикул.
- Микро TESE – когда вскрывается мошонка, обнажается яичко и под микроскопом доктор определяет подходящие каналы, в которых должны находиться сперматозоиды.
- MESA – специалист выделяет крупный канал придатка яичка, и затем проводит аспирацию его содержимого.
Некоторые советы
После биопсии яичек восстановление длится около двух недель. В этот период показан бандаж для органов мошонки. В первые два дня не стоит управлять автомобилем, принимать душ.
Перед подмыванием ранку прикрывают стерильной салфеткой. Это позволяет исключить проникновение воды. Чтобы не допустить потливости и раздражения, белье необходимо только хлопковое.
Половая близость запрещена минимум неделю.
- Биопсия яичка/придатка у мужчин: цена …
- Биопсия яичек: показания к процедуре и …
- Биопсия яичка у мужчин: краткое …
- Биопсия яичка — преодоление мужского …
- Биопсия яичка — преодоление мужского …
Если выполнялась открытая операция, шов необходимо обрабатывать дважды в день антисептическим средством. Чаще это 2% раствор йода. Также делают примочки и компрессы, если они назначены доктором.
Возможны негативные последствия и осложнения после биопсии: болевой синдром, несколько дней держится отечность, возможна гематома. Из-за повреждения сосудов между оболочкой и телом яичка скапливается кровь, что является предпосылкой для воспалительного процесса. Повышение температуры, появление острой боли и выделений из раны после биопсии яичка – повод к незамедлительному обращению за медицинской помощью.
Размеры яичек у мужчин в норме узи – OnlineДоктор
Будет совсем не лишним осматривать свои яички (тестикулы) регулярно. Для этого нужно лишь немного познакомиться с анатомией. Периодическое самостоятельное обследование поможет раньше заметить что-то необычное в развитии или состоянии тестикул и остальных органов в мошонке.
- Яички в норме имеют овальную форму, и длиной около 4-5 см, шириной 3 см и толщиной 2 см. Это касается в первую очередь представителей европеоидной расы.
- Одно яичко часто немного больше, чем другое. Обычно это нормально, и беспокоиться не о чем. Тем не менее, если вы заметите, что одно яичко увеличено, то нужно посетить врача андролога, чтобы он тоже осмотрел его.
- Левое яичко у большинства мужчин расположено ниже, чем правое, что также не является патологией.
Почему яичка могут быть разных размеров
В большинстве случаев, особенно если разница в размерах не очень значительная, это вполне нормальное явление. Оно не является патологией и не должно вызывать беспокойства. У некоторых людей одно яичко может даже существенно быть больше по неизвестной доброкачественной причине. Также можно выделить ряд других причин, которые могли повлиять на разный размер.
Одно яичко может быть меньше в таких случаях:
- При наличии варикоцеле (расширения определенных вен внутри мошонки) питание яичка нарушается, в результате чего левое (чаще всего) может быть меньших размеров в связи с его атрофией. Отсутствие лечения грозит мужским бесплодием.
- Если оно было неопущенным при рождении (задержалось в брюшной полости), даже не смотря на корригирующие операции.
- Когда имел место внутриутробный или младенческий перекрут яичка.
- Последствия свинки.
Одно яичко может быть больше в следующих случаях:
- Рак яичка – злокачественные опухоли, которые могут развиваться в разных тканях половых желез.
- Киста – образование (полость с жидкостью) в тканях внутри мошонки, которое долго может протекать бессимптомно.
Обычно она появляется в области придатка.
- Доброкачественная опухоль – встречается редко и медленно развивается, повышает риск развития рака.
В процессе полового развития у ребенка иногда яичка могут отличаться в размерах, но к концу этого периода они уравняются, если все нормально.
Анатомия яичка
Придаток яичка – парный орган, присоединенный к каждому яичку сзади и сверху.
Они оба выглядят, как катушки из многократно намотанных крошечных трубок, которые переносят и хранят сперму. При этом они принимают участие в наделении ее оплодотворяющей способностью. Если размотать придаток яичка, то он будут длиной около 6 метров, а то и больше.

Семенные канатики – представляют собой совокупность мышц, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов и некоторых других тканей и органов, на которых подвешены яичка.
Самым важным в них является семявыносящий проток, по которому сперма движется в сторону полового члена. Также через них происходит питание яичек и связанные с этим функции.
Семенные канатики идут вверх по отношению до придатков яичек, а также расположены за ними в мошонке.
Мошонка – кожаный мешок, содержащий яичка и придатки.
Какими яички должны быть на ощупь
Можно легко и быстро провести самостоятельный осмотр, который займет около одной минуты. Лучшее время для этой процедуры – после принятия теплой ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена. Основные действия следующие:
- Подержать мошонку и яички в ладони, чтобы ощутить их вес. Одно яичко может быть немного больше, чем другое, но они должны быть примерно одинаковой массы.
- Взять яичко так, чтобы большой палец был с одной стороны, а указательный и средний – с другой. Осторожно катать в пальцах яичко, прощупывая его, чтобы убедится в отсутствии любых твердых образований. Нормальные яичка у мужчин овальной формы, они должны быть упругими, но не твердыми, а также гладкими и без каких-либо комков.
Повторите то же самое с другим яичком.
- Двигаясь вдоль нижней части мошонки, найти придаток, который находится в задней части яичка. Это должны быть маленькие комки в виде шишки на верхней и задней части каждого яичка. Они в норме на ощупь должны показаться мягкими и, возможно, слегка нежными.
- Аккуратно потрогать семенные канатики, которые расположены выше придатков яичек, а также позади них. В здоровом состоянии это упругие гладкие трубки.
Проверить семенные канатики нужно возле обоих яичек.
Все обнаруженные шишки, уплотнения или вздутия в мошонке, в т.ч. на поверхности или рядом с яичками, должен осмотреть врач, чтобы окончательно говорить о наличии проблемы. Для диагностики обычно назначают УЗИ.
(24,00
Предварительная сдача анализов
Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:
- Мазок из уретры.
- Коагулограмма.
- Взятие анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ.
- Электрокардиограмма.
- Общий анализ крови.
- Определение резус-фактора и группы крови.
Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.