Аденома слюнной железы: причины, проявления, диагностика, удаление

Аденома слюнной железы может развиваться в одной из двух желез: как в правой, так и в левой. Страдают от данного недуга люди пожилого возраста, преимущественно, женского пола. Аденома встречается в 1-2% всех случаев доброкачественных образований.

Причины

  1. Плеоморфная аденома может возникать в результате воздействия радиационного облучения. Данная причина влияет на процесс деления железистых клеток, образуя разного рода патологии. Заболевание может проявиться даже спустя 15 лет после процедуры лечения рака щитовидной железы;
  2. злоупотребление табачным дымом также может спровоцировать развитие такого недуга, как плеоморфная аденома. Канцерогены, содержащиеся в табаке, вызывают мутацию клеток и провоцируют неконтролируемый рост доброкачественного образования;
  3. некоторые исследователи отмечают зависимость плеоморфной аденомы от вируса обезьян;
  4. также существует теория, что на разрастание тканей эпителия может повлиять длительное использование мобильного телефона. Однако данный фактор до конца не изучен и не доказан.

Чтобы снизить вероятность возникновения болезни, в первую очередь необходимо отказаться от вредной привычки и максимально сократить время разговора по мобильному. Если же вы деловой человек и без мобильного телефона вам не обойтись, отдайте предпочтение специальной гарнитуре: она освободит ваши руки и уменьшит уровень влияния вредоносных излучений.

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы

Причины и симптоматика новообразований слюнных желез

Большинство пациентов волнует вопрос, почему аденома возникла именно у них, какие условия могли поспособствовать ее росту, есть ли риск патологии у близких родственников, детей.

На сегодняшний день точные причины аденомы слюнной железы не определены, однако ученые предполагают негативное влияние некоторых факторов:

  1. Воспалительные процессы в железистой ткани — сиалоаденит, вирусный паротит (свинка);
  2. Погрешности в питании — недостаток витаминов, избыток холестерина и животных жиров;
  3. Травмы;
  4. Гормональный дисбаланс (особенно, у женщин);
  5. Курение;
  6. Работа с канцерогенными веществами;
  7. Инфицированность вирусами Эпштейн-Барр, герпеса, цитомегаловирусом;
  8. Врожденные пороки, когда железистая ткань располагается вне мест ее нормальной локализации (эктопия, дистопия).

Причиной аденомы может стать ионизирующее излучение, полученное в ходе химиотерапии других новообразований, частые рентгенологические исследования головы и шеи, лечение радиоактивным йодом, инсоляция. Вероятна роль генетических мутаций, которые активно изучаются.

Аденома слюнной железы растет очень медленно. Долгое время ее обладатель может и не подозревать о росте опухоли, не испытывать боли или дискомфорта. Такой рост может продолжаться годы и даже десятилетия. Наиболее часто поражается самая крупная околоушная железа.

Когда размеры опухоли превышают полтора-два сантиметра, она становится заметной внешне и доступной прощупыванию, поэтому в этой стадии заболевания пациенты, наконец, попадают в поле зрения специалистов. Аденома подвижна при ощупывании, довольно плотная, имеет четкие границы и гладкую или бугристую поверхность, она не срастается с кожей, оставаясь подвижной.

Аденома слюнной железы: причины, лечение, удаление

Аденома слюнной железы — это единичное или множественное образование доброкачественного характера. Новообразование представляется собой бугорок, который часто разделен на доли.

Образовываться аденома может в подъязычной, подчелюстной или околоушной железе. Подобные узловые структуры способны перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Виды заболевания

Различают следующие формы патологии:

  1. Полиморфная или плеоморфная аденома слюнной железы. Данное опухолевое образование увеличивается в размере медленно. Если вовремя не приступить к лечению, то оно может достигать больших размеров. Особенность этого новообразования в склонности к перерождению в рак. Визуально полиморфная аденома выглядит как плотное бугристое образование.
  2. Базальноклеточная. Эта опухоль образуется из базалоидных клеточных структур и чаще всего представляет собой несколько узловых образований. Риск трансформации такой формы заболевания в раковую опухоль минимальный.
  3. Сальная. Это бессимптомно протекающее небольшое образование, которое практически не вызывает осложнений. Удаляется только при помощи операции.
  4. Каналикулярная. Внешне такая опухоль похожа на небольшие бусинки с четкими границами. Характеризуется канакулярная аденома тонкой пучковой структурой и формируется из эпителиальных клеток. Чаще всего подобный вид заболевания наблюдается у пожилых пациентов.
  5. Аденолимфома. Берет свое начало из лимфатических клеток, отличается медленным ростом. Локализуется за ушной раковиной.
  6. Мономорфная аденома слюнной железы. Состоит исключительно из железистых клеток.
Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: стадии, лечение и прогноз

Классификации аденом слюнных желез по месту локализации следующая:

Аденома слюнной железы: причины, лечение, удаление
  • околоушная;
  • подчелюстная;
  • подъязычная;
  • аденома малых желез ротовой полости.

В 85% случаев диагностируется новообразование околоушной слюнной железы, на долю подчелюстной железы приходится около 8% опухолей, а в подъязычной и малых железах данная патология диагностируется в 0,5% всех случаев.

Причины патологии

Истинные причины развития аденомы слюнной железы медики пока не установили, но известно о факторах, которые могут повышать риск развития болезни:

  1. Травмы слюнных желез и воспалительные процессы – сиалоаденит, эпидермический паротит, разрыв кисты слюнной железы.
  2. Наследственная предрасположенность. Существует теория, согласно которой ген, отвечающий за мутационные изменения клеток, может передаваться по наследству.
  3. Микроорганизмы, имеющие онкогенный статус. При попадании в организм данных патогенов, железистые ткани могут уплотняться, а именно из этих тканей состоят слюнные железы.
  4. Нарушения гормонального характера. Сбои в гормональном балансе могут приводить к нарушению структуры тканей, влиять на их состав.
  5. Внешние негативные факторы (радиоактивное излучение, которое длительное время оказывает воздействие на организм человека).
  6. Курение. Смолы, которые содержатся в табачных изделиях, негативно влияют на выработку слюны, что приводит к пересушиванию ротовой полости.
  7. Нерациональное питание. При дефиците витаминов, макроэлементов и минералов, выработка слюнного секрета снижается, что становится провокатором развития патологических процессов и изменений.
  8. Профессиональные заболевания. Особенно часто данная патология диагностируется у людей, которые работают в деревообрабатывающей, металлургической и химической промышленностях.

Признаки и лечение аденомы слюнной железы

› Доброкачественная опухоль

Аденомой слюнной железы (код по МКБ-10 — D11) называют новообразование, имеющее доброкачественную природу. Опухоль не затрагивает окружающие ткани, не дает метастазы, поэтому имеет благоприятный прогноз. Но всегда имеется риск ее преобразования в злокачественное образование.

Типы патологии

Доброкачественное новообразование делится на несколько разновидностей. В их число входит следующее:

  1. Полиморфная аденома. Отличается медленным ростом, но имеет способность вырастать до крупного размера при длительном течении. Опухоль обладает плотностью и бугристостью. На поздних стадиях возможно ее злокачественное перерождение.
  2. Базальноклеточная опухоль. Поражает ткани базалоидного вида. Образование характеризуется множественным характером, плотностью, сероватым или коричневым цветом. Такая разновидность патологии не подвергается озлокачествлению.
  3. Сальное новообразование. Затрагивает сальные клетки. Формируется в форме кисты, поражает ушную раковину, характеризуется бессимптомным течением.
  4. Каналикулярная опухоль. Обладает тонкой и пучковой структурой, поражает эпителиальные клетки. Внешне очаг поражения выглядит, как будто на поверхности разбросали маленькие бусы.
  5. Аденолимфома. Развивается в клетках лимфозной ткани. Растет медленно, располагается за ушной раковиной. Очаг имеет высокую эластичность и подвижность. В большинстве случае не вырастает до крупного размера.
  6. Моноформная аденома. В ней могут находиться крупные мезимхемальные клетки. Образование обладает жидким содержимым, светлой расцветкой.

В большинстве случаев встречается плеоморфная аденома околоушной слюнной железы.

Клинические проявления

Признаки и лечение аденомы слюнной железы

Аденома слюнной железы не отличается разнообразной симптоматикой. Основной ее признак – образование уплотнения в области поражения. Оно может быть разным в зависимости от разновидности патологии, а также обладать различной локализацией.

Бывают случаи, когда опухоль затрагивает лицевой нерв. Вследствие этого у пациента развивается паралич тканей лица. Если к этому еще прибавляется воспаление, то может проявляться болевой синдром.

Другие симптомы зависят от места, где располагается образование. Возможны такие проявления как проблемы с глотанием, речевой функцией, слухом, отечность пораженной зоны.

Обследование

Для постановки диагноза врач осматривает больного и назначает ряд мероприятий. К ним относится следующее:

  1. Лабораторное исследование крови, позволяющее оценить общее состояние организма, степень его сопротивляемости.
  2. Компьютерная томография, помогающая выявить опухолевый очаг, определить его размер, точную локализацию.
  3. Сиалография, точно устанавливающая параметры новообразования, его форму, структуру.
  4. Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить опухоль, определить ее местонахождение.

В конце диагностики проводят биопсию, в процессе которого иссекают небольшой фрагмент для дальнейшего гистологического исследования. Гистология помогает точно определить, какую природу и степень агрессивности имеет патология.

Злокачественные опухоли

К злокачественным опухолевым процессам, в которые может вовлекаться конъюнктива, относятся базалиома, аденокарцинома, карцинома, саркома, пигментная ксеродерма.

При подозрении на злокачественный процесс Вы должны как можно раньше пройти диагностику. После чего — лечение у врача — офтальмоонколога.

Опухоли конъюнктивы и роговицы рассматриваются в одной главе, так как эпителий роговицы топографически является продолжением эпителия конъюнктивы.

Богатая соединительнотканная база конъюнктивы служит основой для возникновения широкого спектра опухолей.

В конъюнктиве и роговице преобладают доброкачественные опухоли, среди них дермоиды и дермолипомы, пигментные опухоли.

Реже встречаются мягкотканные новообразования. Опухоли конъюнктивы часто встречаются в детском возрасте, при этом доброкачественные новообразования составляют более 99 %

Клинические признаки

Симптомы аденомы слюнной железы будут зависеть от ее расположения и размеров. Например, полиморфная аденома околоушной слюнной железы имеет вид ограниченной болезненной припухлости кпереди от ушной раковины.

Больших размеров опухоль может сдавливать лицевой нерв, в результате появляются симптомы невралгии: сильные боли в половине лица, в области челюсти, парестезии кожи и даже паралич мимических мышц на больной стороне.

Аденома подчелюстных желез напоминает увеличение лимфатических узлов, но имеет более очерченные контуры и округлую форму. Локализация в подъязычной области вызывает чувство инородного тела во рту, при больших размерах затрудняется прием пищи и речь.

Крупная аденома малой слюнной железы в области нёба

Поражение мелких слюнных желез полости рта имеет вид плотных округлых узелков размером до 2 см, безболезненных, которые иногда некротизируются и нагнаиваются. Общим симптомом для аденом любой локализации является снижение слюноотделения, чувство сухости во рту.

Важно! При выявлении припухлости в околоушной области, под челюстью или в полости рта нельзя медлить с обращением к врачу. Аденомы могут осложняться воспалением и переходом в рак.

Симптомы

Злокачественные опухоли похожи на доброкачественные образования, поэтому диагноз подтверждают биопсией.

Симптомы рака слюнной железы похожи на симптомы других заболеваний. Пациент проходит лечение у ЛОР-врача, невропатолога перед постановкой зловещего диагноза. В результате неверного лечения к онкологу больной попадает с большой опухолью, которую необходимо удалять хирургическим путём. Ранняя стадия характеризуется ощутимым уплотнением. Неосведомленность пациентов и редкие случаи заболевания не позволяют заподозрить рак по описываемым ими симптомам.

Признаки, побуждающие обратиться к онкологу:

  • Давление инородного тела в шее, под челюстью, в щеках, под языком;
  • Боль в патологическом образовании;
  • Щёки разного размера;
  • Онемение некоторых участков на голове;
  • Больно широко открывать рот;
  • Трудно глотать.

Симптомы околоушной неоплазии, сдавливающей лицевой нерв:

  • Усиливается асимметрия лица, когда человек говорит, улыбается;
  • Не закрывается глаз на повреждённой половине лица, постоянно течёт слеза;
  • Пациент не способен надуть щеки;
  • Прикусывание внутренней стороны щеки во время еды.

Впервые пациент обращается к ЛОР-врачу, стоматологу. Если опрос, пальпация околоушной, подчелюстной зоны и лимфоузлов выявит онкологический симптом, необходимо провести комплексную диагностику.

Обследование лимфатических узлов

Диагностические методы:

  • Анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентген – снимок покажет пораженные лимфоузлы и метастазы; области исследования – нижняя челюсть, грудная клетка;
  • УЗИ – исследуют шейный отдел, лимфоузлы, а также печень на метастазы;
  • СКТ – спиральная томография в поперечном разрезе с контрастом показывает размеры и структуру опухолей;
  • МРТ – контраст покажет область распространения опухоли и метастазов;
  • ПЭТ – отображает активность злокачественных клеток, позволяет точно определить расположение опухоли и поражённые лимфоузлы.

Результаты исследований подтверждает биопсия. Используют три метода:

  • Тонкоигольный – в новообразование вводится тонкая игла, через которую втягивают биоматериал.
  • Инцизионный – удаление части опухоли и лимфоузла.
  • Эксцизионный – в сложных случаях опухоль удаляют полностью.

Программа диагностики разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Дети. Плеоморфные саркомы диагностируются среди детей старше 5 лет. Ранние случаи заболевания в онкологической практике встречаются значительно реже.

Почему развиваются доброкачественные и злокачественные опухоли у ребенка — вопрос сложный. Считается, что виной формирования атипичных процессов в детском организме становится интенсивный рост клеточной массы в период бурного развития маленького пациента. Провоцирующими факторами могут стать генетические мутации, хронические инфекции и нездоровая окружающая атмосфера.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Саркома у ребенка проявляется в соответствии с гистологическим типом опухоли и ее локализацией. Чаще всего новообразование начинает стремительно расти с присоединением следующих симптомов:

  • Интенсивные боли в очаге злокачественного поражения.
  • Деформация любого участка тела ребенка, спровоцированная быстрым увеличением опухоли.
  • Внешние повреждения из-за распада тканей саркомы, которые проявляются в виде раневых поверхностей, кровоизлияний, очагов воспаления и некроза, зловонных выделений.
  • Нарушение функционирования пораженных органов. Так, при опухолях суставов или костей затрудняется двигательная активность, возникает дискомфорт различной степени тяжести.
Читайте также:  Гестационная трофобластическая болезнь (ГТХ)

Осложнениями плеоморфной саркомы у ребенка становятся интоксикация, деформация конечностей, расстройства работы внутренних органов, ампутация и летальный исход. Если врачи подтвердили диагноз, родители должны настроиться на длительное и сложное лечение, которое требует максимального внимания по отношению к маленькому пациенту. Терапия ведется комплексно с использованием радикальных и консервативных методик, справедливых и для взрослых пациентов.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Необходимо помнить, что ранняя постановка диагноза повышает шансы на длительную ремиссию и выздоровление.

Беременные. Злокачественные опухоли у женщин, готовящихся к материнству, встречаются нечасто. Саркомы плеоморфного типа развиваются у пациентки до или после наступления беременности. В зависимости от того, когда был поставлен диагноз, определяется дальнейшая тактика лечения.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Клиническая картина плеоморфной саркомы прогрессирует у будущих мам быстрыми темпами. Связано это с естественным снижением иммунной защиты и интенсивными метаболическими процессами в организме. Что делать в случае онкологи во время беременности, решает консилиум врачей в индивидуальном порядке в отношении конкретной женщины, при этом обязательно учитываются ее пожелания.

Саркома не является абсолютным противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но на ранних сроках врачи настоятельно советуют сделать аборт и немедленно приступить к соответствующему лечению, не подвергая себя и будущего малыша серьезному риску. Если речь идет о II и III триместрах, беременность можно пролонгировать, но при этом необходимо учитывать риск осложнений, которые способна спровоцировать болезнь.

Радикальные хирургические вмешательства нередко проводятся будущим мамам, если время не позволяет ждать и опухолевый процесс прогрессирует стремительными темпами, после чего пациентка дожидается родоразрешения и проходит дальнейшие этапы консервативной терапии – химио- и лучевое лечение. Прогноз при плеоморфной саркоме для будущих мам зависит от своевременности постановки диагноза, объема терапевтического вмешательства в организм, желания женщины сохранить беременность.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и пожилых

Пожилые. С возрастом риск неэпителиальных злокачественных опухолей постепенно снижается, но иногда плеоморфные саркомы встречаются и после 60 лет. Их развитию предшествуют многолетние пагубные привычки, длительный трудовой стаж на вредном производстве и хронические патологические процессы в организме.

Саркомы плеоморфного типа у пациентов преклонного возраста быстро прогрессируют и требуют обязательного лечения. Активной терапевтической тактике нередко препятствуют противопоказания к радикальным вмешательствам, проблемы со здоровьем и некоторые другие факторы. Прогноз выживаемости зависит от того, на какой стадии была диагностирована опухоль, ее локализации и проведенного лечения в конкретном случае.

Определение

Определение

Где находится слюнная железа? В первую очередь стоит отметить, что это парный альвеолярно-серозный орган, располагающийся под кожей вниз и кпереди от ушной раковины. Главной ее функцией является секреция и накопление слюны. В жидкости большое количество хлоридов натрия и калия, а также амилазы. Она создает в ротовой полости кислую среду с рН ниже 6. За сутки обе железы могут выделить до полулитра слюны.

Определение

Аденомы слюнной железы — это доброкачественные, промежуточные или злокачественные новообразования, которые формируются из малых или больших слюнных желез. Среди всех опухолевых процессов на долю слюнных желез приходится около процента. Это достаточно высокий показатель. Изменения могут начаться в любом возрасте, но наиболее часто это случается в среднем и пожилом возрасте (40-60 лет), причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Определение

Новообразования склонны к озлокачествлению, рецидивам и метастазированию, поэтому представляют интерес для стоматологов и челюстно-лицевых хирургов.

Определение

Профилактика

Спрофилактировать появление подобных образований, невозможно. Это не удастся в силу различий между причинами, которые вызывают формирование уплотнений. Ведь нельзя исключить попадание в веко пылинок, песчинок или развитие патологий артериальной системы. Вместе с тем следует укреплять иммунитет, который позволит предотвратить развитие болезни.

Эффективными средствами профилактики станут общеукрепляющие процедуры. Например, прием витаминных комплексов, отказ от вредных привычек в виде курения или употребления алкоголя. Важна и правильная диета, отказ от жирной и насыщенной токсинами пищи.

Кроме того, нужно защищаться от солнечных лучей, используя защитные очки и кепки. Это позволит предотвратить развитие меланомы, которая является злокачественным образованием.

Парк - ресурс о здоровье