Аденокарцинома толстой кишки: лечение, прогноз

Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки – это разновидность опухолевых образований. Для предотвращения развития серьезной патологии необходимо знать факторы спровоцировавшие болезнь, симптоматику и методы устранения недуга.

Аденокарцинома матки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная, низкодифференцированная

В медицинской практике в области гинекологии достаточно часто диагностируется такой недуг, как аденокарцинома матки. Патологический процесс представляет собой формирование злокачественной опухоли из железистых маточных клеток. Опасность болезни заключается в ее позднем выявлении, причиной чему становится бессимптомное протекание в течение достаточно длительного времени.

Что такое аденокарцинома матки

Аденокарцинома матки (рак эндометрия) представляет собой опухолевое новообразование злокачественного характера. В сравнении с лейомиосаркомой заболевание достаточно распространенное.

Согласно статистическим данным, оно встречается в 70 процентах всех случаев рака матки. Чаще поражает женщин климактерического возраста (старше 50 лет). В настоящее время специалисты отмечают омоложение болезни.

В 40 % случаев рак диагностируется у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Аденокарцинома матки хорошо лечится, если обнаружена на начальных этапах развития. В случае прогрессирования патологического процесса прогноз менее утешительный.

Именно поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр в профилактических целях, что позволит своевременно выявить болезнь и начать адекватное лечение.

Аденокарцинома шейки матки

Данный патологический процесс диагностируется редко и составляет всего 10 процентов от всех случаев. Формирование аденокарциномы происходит из слизепродуцирующих тканей.

Аденокарцинома матки: высокодифференцированная, умеренно дифференцированная, низкодифференцированная

Она может быть экзофитной или эндофитной.

При первом виде патологии опухоль распространяется на влагалище, при втором – на маточное тело.

Для обнаружения заболевания применяется тест Папаниколау или Пап-тест. Суть процедуры заключается в исследовании мазка, взятого из шейки матки, что позволяет выявить отсутствие или наличие патогенных клеток. Часто болезнь может развиваться скрыто.

Аденокарцинома тела матки

В этом случае процесс носит злокачественный характер. Опухоль формируется из мышечной и слизистой ткани маточного тела.

Такие новообразования представлены в виде гормонозависимой опухоли злокачественного характера. Более чем в 50 процентах случаев локализация новообразования происходит на дне матки, редко процесс может затрагивать всю полость органа или перешеек.

По мере прогрессирования отмечается увеличение площади поражения, поскольку рак начинает распространяться на прилегающие клетки. К последней стадии повреждаются лимфатические узлы и пути структуры, а также ткани, окружающие маточное тело.

Заболевание диагностируется, как правило, у женщин предменопаузального возраста, а для его обнаружения требуется гистологическое исследование соскоба с шейки матки.

Лечение аденокарциномы

Самым верным и действенным методом в лечении аденокарциномы любого внутреннего органа является хирургическое вмешательство на фоне проведения химиотерапии, которая сама по себе не считается действенной в данном случае. Однако в случаях выявления опухоли на четвертой стадии, химиотерапию проводят коротким курсом наряду с симптоматическим лечением для облегчения проявлений патологического процесса и продления жизни человека.

Читайте также:  Какая норма онкомаркера СА 19-9 у женщин

Удаление аденокарциномы на ранних стадиях развития в ряде случаев приводит к полнейшему выздоровлению даже без назначения приема химиотерапевтических препаратов, которые все-таки имеют достаточно негативное воздействие на организм человека. Также малая распространенность ракового процесса позволяет выполнить резекцию небольшого участка сигмовидной кишки, что весьма упрощает процесс выздоровления и реабилитации.

Ограничения по поводу хирургического вмешательства в лечение аденокарциномы сигмовидной кишки, отмечается на 4 стадии болезни с выраженным метастазированием или в случае недифференцированной или низкодифференцированной опухоли, даже на начальных стадиях развития.

Некоторые виды железистого рака имеют свойство моментально распространяться по организму из-за хирургического вмешательства, то есть гематогенным путем и через лимфатическую систему. В таких случаях хирурги-онкологи применяют специальные методики и предварительные мероприятия, предупреждающие прогрессирование метастаз.

Диагностика

Поставить диагноз онкологии кишечника врачам удается посредством изучения истории болезни, жалоб, организации осмотра, пальцевой диагностики и инструментального исследования.

Важно! 60% всех случаев опухоли располагаются внизу толстой кишки, что дает возможность обнаружить их посредством пальцевого осмотра или ректороманоскопии.

Когда злокачественное новообразование находится вверху кишечника, диагностировать его можно только при помощи колоноскопии. При обследовании эндоскопом специалист получает образец опухоли из кишечника для реализации морфологического лабораторного исследования.

Диагностика

Чтобы оценить распространенность, размеры аденокарциномы требуется рентгенографическая диагностика. Чтобы установить наличие метастазов и противопоказаний к эндоскопии, сначала организуется УЗИ органов брюшного отдела и малого таза.

В сложных случаях пациент получает направление на КТ или МРТ брюшного отдела. Обязательно сдается общий анализ крови, мочи, каловых масс. Окончательный диагноз ставится после биопсии взятого участка опухолевой ткани.

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки

  • Что такое высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки
  • Особенности строения аденокарцином
  • Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки
  • Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки

Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки — это злокачественные опухоли происходящие из железистых клеток, выстилающих изнутри прямую кишку.

Среди случаев рака прямой кишки опухоли, происходящие из железистого эпителия аденокарциномы, встречаются в 84% случаев. И среди них высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки занимает третье место (около 16%) по частоте возникновения (после умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Особенности строения аденокарцином

Стенка прямой кишки состоит из многих видов клеток различного функционального значения (эпителиальные, мышечные, соединительные). Все эти ткани могут быть источником возникновения злокачественных новообразований. Но нарушения образования и функционирования клеток эпителия, выстилающего изнутри прямую кишку, дает самое большое количество случаев рака.

Клетки эпителия, вырабатывающие слизь (железистые клетки) выполняют защитную и секреторную роль. Они вырабатывают “смазку”, облегчающую прохождение каловых масс в кишке, тем самым защищая ее от механических повреждений. При сбое в образовании и обновлении железистых клеток начинается их патологический (ненормальный) рост и деление.

При этом работоспособность таких аномальных клеток нарушена, они продуцируют слишком большое количество слизи с измененными свойствами (вязкость, белковый состав) и непрерывно растут.

Высокодифференцированные аденокарциномы самые медленнорастущие и благоприятные в отношении прогноза опухоли, так как строение клеток, их образующих, наиболее приближено к строению клеток нормального железистого эпителия (в отличие от умереннодифференцированных и низкодифференцированных аденокарцином).

Читайте также:  Какие анализы крови показывают онкологию

Клинические проявления аденокарциномы прямой кишки

Каких-либо специфичных признаков аденокарцином прямой кишки нет.

Симптомы общие:

  1. Выделение слизи с примесью крови алого цвета при дефекации.
  2. Дискомфорт, боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации.
  3. Чувство неполного опорожнения после дефекации.
  4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.

Наиболее характерным для описываемой опухоли является медленный рост, сравнительно ограниченный участок и глубина поражения.

Степень выраженности симптомов может быть незначительной, поэтому первоочередное значение приобретает профилактическое пальцевое обследование прямой кишки. Метастазы выявляются в более поздние сроки.

Глубина прорастания опухоли в стенку кишки и подлежащие ткани редко бывает глубже 0,6 см. В любом случае со 100% уверенностью определить степень дифференцировки злокачественных клеток сможет только их гистологическое исследование.

Лечение высокодифференцированных аденокарцином прямой кишки

Применяемое хирургическое лечение зависит от многих факторов (площадь поражения, степень вовлечения в процесс подлежащих тканей, наличие метастазов) и проводится после проведения гистологического анализа биоптата.

Аденокарциномы с высокой степенью дифференцировки клеток дают наиболее высокие показатели излечения пациентов после операций. Особенно, если лечение было начато в начальных стадиях заболевания.

Так как степень поражения близлежащих тканей меньшая, чем при других раках прямой кишки, проводятся операции с резецированием участка кишки в хирургическом отделении университетской клиники МГУ. При этом высока вероятность сохранения сфинктерного аппарата.

Задать вопрос

Причины появления недуга

Аденокарцинома толстой кишки g1 называется полиэтиологичной болезнью. Она развивается по следующим причинам:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Превращение в раковые клетки доброкачественного образования;
  • Заболевает весь орган;
  • Наличие папилломовирусов;
  • Непроходимость, длящаяся долго;
  • Стрессовое состояние;
  • Работа сидя;
  • Секс в анальное отверстие;
  • У людей старшего возраста;
  • Из-за нездорового образа жизни;
  • При долгом пользовании асбеста;
  • Медпрепараты, содержащие токсины и разного рода химию;
  • Отсутствие в еде, фруктов и овощей, состоящей только из печеного, мучного, мяса, жирных блюд.

Клиническая картина

Как правило, клиническая картина заболевания представлена симптоматикой острой кишечной непроходимости, которая развивается тогда, когда опухоль полностью или частично перекрывает просвет сигмовидной кишки. Для этого состояния характерны такие признаки:

  • Отсутствие отхождения газов и опорожнения кишечника. Если опухоль развивается в течение длительного периода времени, то у больного может отмечаться тенденция к запорам, а вместе с калом выделяться небольшое количество крови или слизи.
  • Тошнота и рвота. Симптомы характеризуют поздние стадии онкологического процесса, когда опухоль полностью перекрывает просвет кишки и ее содержимое перестает проходить по пищеварительному тракту.
  • Общая слабость, недомогание, похудение и потеря аппетита практически всегда сопровождают больных с диагнозом аденокарциномы сигмовидной кишки.

Диагностика

Диагностировать аденокарциному с ее гистологическим строением, локализацией и размерами можно по следующей схеме исследований:

Диагностика
  • консультация проктолога, жалобы пациента на беспокоящие симптомы в органах и системах;
  • сбор анамнеза заболевания с учетом предрасположенности к раковым патологиям;
  • проведение пациенту пальпации с перкуссией и аускультации;
  • лабораторная и инструментальная диагностика.
Диагностика

Инструментальный осмотр заключается в проведении рентгенографии, узи, компьютерной, спиральной томографии.

Диагностика

Диагностика

Причины возникновения болезни. Интересные факты

Интересным является тот факт, что до сих пор не установлены причины возникновения раковых клеток в организме человека. Но причины возникновения рака квалифицируют в 3 большие группы.

  1. Физические факторы. В эту группу относятся ультрафиолет и радиация.
  2. Химические факторы. А именно – канцерогенные вещества.
  3. Биологические факторы. Например, вирусы.
Читайте также:  Какие первые признаки лимфомы у взрослых

Изначально под воздействием каких-либо факторов изменяется структура ДНК. Вследствие чего клетка не умирает, а видоизменяется и начинает размножаться.

Помимо вышеперечисленных внешних, существуют внутренние факторы нарушения структуры ДНК. А именно наследственность. Но при постановке диагноза сложно определить, что именно стало основанием для данного сбоя. Так как причины рака точно неизвестны, то лечение этого заболевания сводится к удалению зараженных клеток. Однако большинство ученых сходится во мнении, что основной причиной возникновения рака является нарушение структуры ДНК. А ее разрушают канцерогены. С возрастом сопротивляемость организма уменьшается, поэтому необходимо снизить поступление в организм канцерогенов. Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолета, заражения вирусами, с осторожностью относиться к приему гормональных препаратов. Также следует отказаться от курения, так как данная привычка приводит к возникновению рака легких.

Примерное меню и диета при железистом раке толстого кишечника

Правильное питание и диеты при аденокарциноме толстой кишки – это одно из важнейших условий выздоровления. Больным стоит исключить из своего рациона огромное количество продуктов.

Полезные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: овощи и фрукты (стоит уделить внимание корнеплодам желтого, зеленого и красного цвета), зелень, соки из моркови и свеклы, протертые супы, каши из злаков, тыква, отварное диетическое мясо, паровой омлет, творог, хлеб (отрубной), растительное масло, зеленый чай.

Запрещенные продукты при раковых заболеваниях пищеварительной системы: сахар, крепкий чай, кофе, алкоголь, жареные и жирные блюда, копчености, соусы, приправы, грибы, консервы, жир животного происхождения.

Полезное питание

Рекомендации по принятию пиши в послеоперационный период:

Примерное меню и диета при железистом раке толстого кишечника
  • питание маленькими порциями;
  • исключение длительных перерывов между приемами пищи;
  • употреблять в пищу только протертые продукты;
  • не пить и не есть холодное, только теплое;
  • продукты нельзя жарить, только варить или готовить на пару;
  • полностью исключить продукты брожения.

В рацион должны входить каши на воде, исключить острую и соленую пищу. Предпочтение стоит отдать постным супам, питаться только свежими овощами и фруктами. Дневное меню должно быть богатым клетчаткой.

Примерное меню в послеоперационный период:

  • 1 завтрак: минеральная вода без газа с соком лимона;
  • 2 завтрак: овощи, фрукты, орехи, кефир – ½ стакана;
  • Обед: суп на курином бульоне, салат из свежих овощей, отварная нежирная рыба или нежирная телятина или курятина;
  • Полдник: фруктовый сок, хлеб из цельнозерновой муки;
  • Ужин: запеченные овощи;
  • 2 ужин: овощной или фруктовый сок.
Парк - ресурс о здоровье