Аденокарцинома: симптомы, прогноз, стадии и лечение

Аденокарцинома предстательной железы, с которой все чаще сталкиваются современные мужчины, представляет собой особое злокачественное заболевание. Патология наиболее часто проявляется у мужчин старше 50 лет. Если не патологию не лечить, заболевание автоматически приведет к летальному исходу. Именно по этой причине требуется знать, как распознать заболевание, какие формы оно может принять, и какие меры требуется предпринять для его устранения.

Этиология заболевания

Истинная причина развития злокачественного новообразования не выяснена. Специалисты связывают аденокарциному простаты с гормональными нарушениями. Процесс называют мужским климаксом (андропауза). Пожилой мужской возраст приводит к снижению тестостерона, дисбаланс гормонов провоцирует неконтролируемое деление клеток и создание атипичных. Факторы, влияющие на патологию:

  • Ксенотропный вирус;
  • Курение в течение долгих лет;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Нарушения в эндокринной системе;
  • Проживание в экологически опасной обстановке.

Опухоль развивается до 8 лет.

Также на развитие аденокарциномы простаты влияют:

Этиология заболевания
  • Наследственность. Если в анамнезе у кровных родственников присутствуют онкологические заболевания, риск приобрести аденокарциному увеличивается.
  • Вредные пищевые привычки: снеки, газированные напитки, полуфабрикаты, соки, продукты, содержащие ГМО.
  • Алкогольная зависимость.
  • Работа на металлургических, химических и других промышленных предприятиях.
  • Приём тестостероносодержащих препаратов.
  • Воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Аденокарцинома предстательной железы имеет 4 степени развития:

  • На первой стадии зарождается онкологический процесс. Изменения в простате незаметны. Заподозрить заболевание можно при диагностике других проблем.
  • Для второй стадии характерны частые позывы к мочеиспусканию и чувство неопустошенности мочевого пузыря. Опухоль распространяется на оболочку органа. Обнаружить новообразование можно при ректальном осмотре.
  • На третьей стадии размер узла достигает большого значения, больной ощущает новообразование. Начинается метастазирование.
  • Рак на четвёртой стадии распространяется на соседние органы и поражает лимфатическую систему. Выживаемость сводится к 0.

Классификация аденокарциномы по степени злокачественности и области поражения:

Видоизменённые раком клетки предстательной железы

  • Мелкоацинарная опухоль диагностируется у 90% пациентов. Ацинарная клетка мутирует, разрастаются очаги с высоким содержанием муцина. Вначале происходит образование множественных узлов, которые объединяются в одну опухоль.
  • Крупноацинарная аденокарцинома. Основной тканью для развития опухоли выступает железистая. Обусловлена высокой злокачественностью. Для такой формы рака характерна 100% смертность.
  • Умерено дифференцированная опухоль имеет благоприятный прогноз. Характерно медленное развитие новообразования, при котором лечение приносит положительный результат.
  • Высокодифференцированная форма рака включает в понятие некоторые злокачественные новообразования: папиллярное, слизеобразующее, муцинозное, криброзное. Развивается долго, но агрессивно.
  • Низкодифференцированная аденокарцинома простаты – самая злокачественная опухоль. Не поддаётся лечению. Разрастается по всем органам и системам человека.
Читайте также:  Геморрагический синдром: основные причины, виды, клиника, терапия

Гистология заболевания определяет тёмноклеточную и светлоклеточную опухоли. Цвет проявляется под действием окрашивающего пигмента во время исследования.

Шкала Глисона

Этиология заболевания

По Глисону определяют уровень злокачественности опухолевых клеток. Чем выше суммарная цифра, тем агрессивней рак.

Шкала Глисона оценивает злокачественные клетки по пятибалльной шкале и определяет их уровень отличия от обычных. Если атипичные клетки схожи с нормальными, опухоль приобретает 1 балл. Баллы добавляются в зависимости от уровня мутации клетки. Обычно новообразование простаты получает от 3-х баллов и выше.

Глисон выставляет оценку двум самым крупным новообразованиям или опухолям с низкой степенью дифференцировки. К примеру, узлы обнаружены в нескольких отделах предстательной железы и в сумме рак имеет 7 баллов (3+4 или 2+5) или 8 (4+4).

  • Новообразования с оценкой до 6 баллов отличаются неагрессивным течением болезни.
  • При оценке в 7 баллов и выше аденокарциному считают средне злокачественной.
  • От 8 баллов рак приобретает при самой злокачественной форме.

Перстневидноклеточная карцинома. Signet-ring cell adenocarcinoma. 8490/3

Рис. Перстневидноклеточная аденокарцинома. Слизь-продуцирующие клетки с оптически пустой цитоплазмой инфильтрируют строму железы Окраска гематоксилином и эозином. х200Рис. Перстневидноклеточная аденокарцинома. Ядра клеток оттеснены к периферии большим количеством слизи. Окраска гематоксилином и эозином. х400

Рис. Перстневидноклеточная аденокарцинома. В цитоплазме опухолевых клеток определяется большое количество вакуолей, оттесняющих ядра к периферии. Окраска гематоксилином и эозином. х400

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы? Это гистологическая особенность рака простаты, самая распространенная — аденокарцинома. Делится на крупноацинарную, мелкоацинарну.

Мелкоацинарная – наиболее распространенный вид аденокарциномы. Встречается в 95% случаях раковых болезней простаты. Крупноацинарная аденокарцинома имеет атипичное строение, а также высокую злокачественность опухоли. Прогнозы с таким диагнозом, как правило, неутешительные.

Ацинарная аденокарцинома в большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 50 лет. Болезнь поражает сначала ацинарный эпителий периферической зоны простаты. Обычно сокращает продолжительность жизни пациента на 10 лет.

Читайте также:  Ангиофиброма: разновидности, стадии, диагностика и лечение

Лечение ацинарной аденокарциномы предстательной железы на третьей и четвертой стадиях заболевания затрудняется стремительным разрастанием опухоли.

Методы лечения рака предстательной железы

Лечение с помощью консервативной терапии при данном виде злокачественной опухоли простаты не подразумевается так как в железистой ткани происходит активная деформация структурных элементов. Наиболее эффективным методом лечения является проведение хирургического вмешательства, а медикаментозные средства используются только как симптоматическая терапия. Перед операцией больным обязательно проводится терапия с помощью облучения радиоактивными волнами, данная лечебная процедура приостановит рост опухоли и ограничит патологический процесс.

Предлагается рассмотреть следующие разновидности проведения хирургического вмешательства:

  1. Операция с полным удалением железы, данный вид вмешательства показан в том случае, когда происходит полное поражение органа с выраженным метастазированием в лимфатическую систему.
  2. Криотерапия — это метод, который подразумевает воздействие на опухолевую ткань холода с последующим удалением патологического очага.
  3. Смешанный тип лечения подразумевает лечение с помощью комбинирования медикаментозной коррекции и хирургического вмешательства.

Лечение аденокарциномы простаты↑

На ранних стадиях часто удается добиться положительного результата, не прибегая к операции, тогда как на третьей и четвертой стадиях применяют комплексное лечение, включающее оперативную и медикаментозную терапии.

К методам лечения этого злокачественного новообразования относятся:

  • Оперативное вмешательство — на сегодняшний день еще не разработано более эффективного метода устранения аденокарциномы. В случае незначительных размеров опухоли возможно частичное удаление железы, с сохранением способности органа выполнять свои задачи. При более тяжелых формах проводится операция по полному удалению железы.
  • Лучевая терапия — применяется на четвертой, неоперабельной, стадии, является одним из методов комплексного лечения.
  • Брахитерапия — отличающаяся большей эффективностью и безопасностью разновидность лучевой терапии, заключающаяся во введении радиоактивных соединений в саму опухоль.
  • Гормональные препараты — используется называющаяся андрогенной блокадой методика, основанная на угнетении злокачественного процесса с помощью эстрогенов.
  • Химиотерапия — прием препаратов, уничтожающих злокачественные клетки и препятствующие росту опухоли.
  • Абляция — разрушение новообразования с помощью ультразвука.

Причины развития

Спровоцировать аденокарциному может воздействие на организм человека таких факторов:

  • хронические воспалительные процессы;
  • частые стрессы;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • длительная интоксикация;
  • травматизация органов;
  • заражение онкогенным вирусом;
  • наличие очага хронической бактериальной инфекции;
  • нарушение режима питания;
  • употребление вредной пищи;
  • недосыпание;
  • гормональный дисбаланс;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • контакт с тяжелыми металлами;
  • отягощенная наследственность;
  • недостаточная иммунная защита;
  • плохая экология.
Причины развития

Возбудить рост аденокарциномы может гормональный сбой в организме или прием этих медикаментов. Железистый рак или карцинома возникает в связи с влиянием на организм онкогенных факторов. Это вызывает сбой противоопухолевой защиты и размножение атипичных клеток. Важным при таком типе опухоли является отягощенная наследственность и наличие аденокарциномы у ближайших родственников. Огромное влияние на рост новообразования оказывает гормональный фон больного и прием им препаратов, которые содержат эти вещества.

Читайте также:  Герминогенные опухоли яичников: хирургическое удаление

Последствия и реабилитация

Нужно понимать, что в большинстве случаев удаление аденокарциномы сопровождается частичным или полным удалением органа локализации новообразования. Кроме того, проведение терапевтических мероприятий может привести к:

  • развитию анемии;
  • резкой потере веса;
  • выраженному болевому синдрому.

Для ускорения выздоровления больному показаны полноценный отдых, отсутствие стрессов и перегрузок, соблюдение диеты. Также ему следует проходить регулярные онкологические осмотры с целью раннего выявления рецидивов.

Прогноз

Остановить рост метастазировавшего новообразования на последней стадии развития очень сложно. Пациентов с таким диагнозом ждет неутешительный прогноз.

Будет ли успешным лечение при аденокарциноме простаты зависит от того, получилось ли обнаружить проблему на ранних стадиях. Если опухоль вовремя пролечить, то возможно преодолеть болезнь и сохранить нормальное качество жизни.

В случае если проблема диагностирована на поздних стадиях, то правильно подобранное лечение поможет поддержать жизненные функции некоторое время. При таком развитии болезни в организме происходят необратимые явления, поэтому прогноз неблагоприятный.

Прогноз

Какой исход возможен при диагнозе «аденокарцинома предстательной железы»? Прогноз при этом заболевании во многом зависит от стадии развития патологического процесса, возраста пациента и его общего состояния. На ранних стадиях он оценивается как условно-благоприятный. К сожалению, аденокарцинома на начальных этапах развития не проявляется яркой клинической картиной.

Прогноз при аденокарциноме предстательной железы обычно неутешительный. Целесообразность лечения можно оценить только при терапии 1-3 стадии заболевания. На последней стадии изменения считаются патогенными, оставить или обратить их уже невозможно. В таком случае терапия направлена не на избавление от недуга, а на облегчение дискомфорта. Если заболевание не запущено, то вылечить его удастся консервативно или хирургически.

Парк - ресурс о здоровье