Заболевания мышц, связанные с нарушениями нервно-мышечной передачи

Спина́льная мы́шечная атрофи́я (СМА; англ. spinal muscular atrophy , SMA ) — разнородная группа наследственных заболеваний, протекающих с поражением / потерей двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Генетическое заболевание, при котором возможны все типы наследования: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, Х-сцепленный, связанный с мутациями в генах SMN1 и SMN2, кодирующих белок, участвующий в синтезе сплайсосомы[2].

  • Снижение мышечного тонуса.
  • Нарушение походки (из-за слабости мышц ног).
  • Со временем у детей прогрессивно утрачиваются физические навыки, которые были приобретены до появления симптомов заболевания (ребенок перестает ходить, сидеть, держать головку и др.).
  • Атрофия скелетных мышц.
  • Отсутствие мышечных болей.
  • Чувствительность не нарушена.
  • Частые падения.
  • Жалобы на постоянную усталость.
  • При прогрессировании заболевания происходит увеличение в размере мышц (особенно икроножных) из-за разрастания соединительной ткани на месте погибших мышечных волокон.

Формы заболевания мышечной атрофии

Их существует несколько. При амиотрофии Шарко-Мари, или же невральной амиотрофии поражаются мышцы голени и стопы. Группа мышц отводящих стопу и группа разгибателей больше всего подвергаются патологическому процессу. Если такой процесс уже начался, то стопам никак не избежать деформации. Пациенты начинают обладать специфической походкой, во время которой они очень высоко поднимают коленные суставы, так как стопа во время поднимания ноги обвисает, и этим самым создает препятствия. Рефлексы угасают, поверхностная чувствительность нижних частей конечностей уменьшается. Через некоторое время предплечья и кисти вовлекаются в уже запущенный патологический процесс.

Прогрессирующая атрофия мышц Верднига-Гофманна отличается более сложной формой лечения. Самые первые симптомы этой атрофии стают заметные в детском возрасте. Даже если родители внешне здорово выглядят, сразу несколько детей могут страдать от этого патологического заболевания. Болезнь характеризуется резким снижением артериального давления, потерей рефлексов сухожильев, фибриллярными подергиваниями.

Прогрессивную атрофию мышц у взрослых Арана-Дюшена также сопровождает атрофический синдром. В начале развития патологического процесса, он локализуется лишь в дистальных центрах верхних конечностей. Мышечная атрофия касается возвышений мизинца, большого пальца и межкостных мышц. Руки у больных начинают  принимать форму обезьяньей кисти. Сопровождением патологии также считается пропажа сухожильных рефлексов, но чувствительность никуда не пропадает.  Процесс со временем начинает прогрессировать и вовлекать в себя мышечную ткань туловища и шеи.

Лечение мышечной атрофии стандартными средствами

Мышечную атрофию лечат с помощью динатриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты, витаминов В12, В1, Е, галантамина, дибазола, прозерина. В определенных случаях приписывается переливание крови, массаж и электролечение. Полный терапевтический курс повторяется в течении нескольких месяцев, для достижения улучшений, после которых процесс может полностью стабилизироваться.

Классификация и симптомы по типовым различиям

Существует спинальная мышечная атрофия 1, 2 и 3 типа, также имеется 4-й вид заболевания. Выглядят они следующим образом.

Спинальная мышечная атрофия Верднига-Гоффмана относится к 1 типу патологии, является самым неблагоприятным видом заболевания, развивается в течение первого полугода жизни ребенка. У таких больных имеются проблемы с дыханием, проглатыванием пищи, задержки в моторном развитии. У детей не развиваются двигательные навыки, они не могут держать голову, сидеть, переворачиваться.

Пища часто попадает в дыхательные пути, что приводит к застойному воспалению легких, это нередко становится причиной гибели больных.

Важно отметить, что СМА 1 типа нередко сопровождается другими врожденными аномалиями. Пациенты редко доживают до возраста 3 лет.

Классификация и симптомы по типовым различиям

Срок начала амиотрофии 2 типа – 6 месяцев – 2 года. До этого периода дети развиваются нормально, с началом заболевания возникают жалобы на мышечную слабость, которая постепенно прогрессирует. Мышцы понемногу истончаются, что нарушает процесс ходьбы. У пациентов нередко диагностируются нарушения осанки, патологии суставов, могут быть дыхательные инфекции. В целом прогноз достаточно благоприятный.

Читайте также: 

Атрофия мышц 3 типа, или болезнь Кукельберга-Веландера, чаще развивается в подростковом возрасте. Пациенты начинают чувствовать слабость в нижних конечностях, которая неуклонно прогрессирует и приводит к тому, что больные перестают передвигаться. Постепенно вовлекаются мышцы рук и лица, присоединяются деформации позвоночника и суставов.

Данный тип заболевания развивается только у взрослых людей, после 35 лет. Атрофия 4 вида довольно благоприятная, в патологический процесс вовлекаются нижние конечности.

По мере прогрессирования нарастает слабость, мышцы истончаются, теряется возможность самостоятельно передвигаться. Нарушения дыхания не происходит, поэтому продолжительность жизни таких больных не отличается от показателя здоровых людей.

Виды миозита в зависимости от причины возникновения

В зависимости от причины возникновения выделяют виды миозита:

  • Паразитарный миозит — мышечная ткань поражается паразитами. Характерно повышение температуры тела, боль во всех участках пораженных мышц (верхние и нижние конечности — икроножные мышцы, ягодичные мышцы, грудная клетка, язык, нижнечелюстные мышцы.)
  • Травматический миозит — наступает в результате травмы, больших нагрузках на суставы, в результате чего поражаются мышечные волокна и происходит кровоизлияние, либо прогрессирует воспалительный процесс. Признаками такого заболевания является высокая температура, отек мышц, слабость пораженной мышцы.
  • Острый инфекционный миозит — вид заболевания, при котором наблюдается прогресс после перенесенных различного вида вирусных инфекций. Основные проявления — болезненные ощущения в мышцах, диарея, понижение массы тела.
  • Дерматомиозит — поражение кожного покрова, капилляров, ткани мышц и внутренних органов. В результате воспалительного процесса усиливается слабость мышц конечностей, шеи, а при осложнениях возможность самостоятельно передвигаться и выполнять простые действия утрачивается.
  • Ювенильный дерматомиозит — эта форма миозита у детей встречается довольно часто, сопровождается лихорадкой, недомоганием, слабостью в острой форме.

Дерматомиозит рук

Виды миозита в зависимости от причины возникновения

По характеру течения выделяют:

  • Хронический миозит — воспаление после проведения лечения полностью не устраняется, протекает с вялым проявлением признаков и может прогрессировать в результате неблагоприятных факторов (переутомление, переохлаждение и др).
  • Острый миозит — резкое возникновение боли и воспаления после травмы или сильной нагрузки на мышцы.

Проявления полимиозита

По характеру патологии:

  • Локальный миозит — развитие воспалительного процесса одной мышцы. Наблюдается резкая боль при надавливании и движении пораженной области. В результате постоянного напряженного состояния подвижность суставов и конечностей ограничена.
  • Полимиозит — поражение группы мышц, при котором наблюдается мышечная боль с нарастающей силой, к примеру, в поясничных и плечевых мышцах.
Виды миозита в зависимости от причины возникновения

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Существует также оссифицирующий  миозит, встречается довольно редко, появляется после травм, мышечных повреждений или иметь врожденный наследственный характер. Симптомы — болезненные ощущения, отек, покраснение кожи.

Миозит грудных мышц

Главными источниками воспалительного процесса являются:

Виды миозита в зависимости от причины возникновения
  • простудные заболевания,  инфекции;
  • хроническая патология;
  • гнойные очаги поражения ткани;
  • аутоиммунные болезни и стресс.

Зачастую после перенесенного инфекционного заболевания  может возникнуть болезнь. Переохлаждение, травма, большие физические нагрузки, отравление токсичными веществами тоже могут спровоцировать заболевание.

Атрофия мышц ног причины

  • Причины атрофии мышц голени
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и методы лечения
  • Дополнительные методы лечения
  • Виды атрофии мышц
  • Причины
  • Атрофия мышц ног: симптомы
  • Атрофия мышц: диагностика
  • Атрофия мышц: лечение
  • Причины и симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
  • Причины и симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
  • Восстановление мышц ног после их атрофии

Атрофия голени – редкое заболевание, которое возникает из-за нарушения обменных процессов в мышцах. Часто оно развивается у людей с нарушением двигательной функции, передвигающихся в инвалидной коляске. Но может поражать и здоровых активных людей, чаще – мужчин. В результате вместо мускулатуры образуется жировая или соединительная ткань, которая не способна сокращаться и сохнет. Болезнь имеет очень тяжелые последствия, поэтому важно начать лечение как можно скорее.

Причины атрофии мышц голени

Атрофия жировой ткани голени может возникнуть по разным причинам:

  • Естественное старение организма, при котором наблюдается снижение уровня метаболизма.
  • Патологии соединительной ткани.
  • Нерациональное питание, организм не получает необходимую дозу витаминов и минералов.
  • Постоянная чрезмерная физическая нагрузка.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • Гормональный дисбаланс, сбои в работе эндокринной системы.
  • Стянутость в ступне, атрофия икроножной мышцы – причинами этих патологий могут быть перенесенные операции и травмы.
Читайте также:  Как предотвратить инсульт?

Атрофический процесс может возникнуть из-за травмы нервных стволов. Это чаще всего происходит из-за развития инфекционного воспаления, которое пагубно влияет на двигательные клетки спинного мозга. На этом фоне у больного теряется чувствительность.

Вторичную атрофию, в свою очередь, подразделяют на несколько основных видов:

  1. Прогрессирующая – признаки чаще всего проявляются еще в детстве. Болезнь протекает очень тяжело, происходит полная потеря рефлексов сухожилий.
  2. Невральная атрофия – повреждение голени и стоп. Развивается нарушение походки, больной высоко поднимает колени при ходьбе. Впоследствии стопа полностью теряет свою чувствительность, далее заболевание начинает распространяться на другие участки тела.

Любое инфекционное заболевание, физическое перенапряжение, нарушение обмена веществ или серьезная травма могут спровоцировать заболевание.

Симптомы заболевания

Первый симптом – слабость в ногах после самых простых физических нагрузок. Икроножные мышцы увеличиваются в размерах. Ощущаются ограничения двигательной функции, например, больной не может подниматься по ступенькам.

Усыхание икроножной мышцы ноги происходит постепенно, обычно процесс атрофии длится несколько лет.

Заболевание может коснуться как одной икроножной мышцы, так и двух сразу.

Атрофия мышц ног причины

Кроме того, оно может проходит как симметрично, так и асимметрично. Жировой слой на пораженной конечности постепенно уменьшается.

Со временем развивается более явная клиническая картина:

  • Уменьшение икроножной мышцы в объеме. У больного изменяется походка, передвигаться без посторонней помощи становится сложно.
  • Возникают периоды обострения. Иногда больного мучают сильные мышечные боли, затем симптомы могут угасать. Но это не означает, что заболевание проходит.
  • Для первичной формы атрофии характерна быстрая усталость в ногах, теряется тонус мышц, наблюдается подергивание конечностей.
  • Вторичная форма проявляется как невропатия. Происходит деформация стоп и голени. Нога перестает слушаться человека. Стопа как бы повисает, из-за этого при ходьбе она зацепляется за пол. Больному приходится высоко поднимать ногу, чтобы сделать шаг. При прогрессировании заболевания слабость мышц переходит с ног на кисти рук.

Важно правильно определить симптомы, чтобы грамотно назначить лечение. При постановке диагноза в расчет берется общее состояние больного, симптомы заболевания. Методы лечения всегда подбираются индивидуально.

Диагностика и методы лечения

В первую очередь проводится тщательный осмотр пациента, выясняется его наследственная предрасположенность к атрофии. Назначается полное обследование, чтобы выявить хронические заболевания, а также биопсия нервов и мышц.

Лечение всегда назначается индивидуально. Все зависит от причины и хода болезни, возраста больного. Полное излечение невозможно, но с помощью препаратов и физиотерапии удается вернуть пациента к нормальной жизни, снять болевые симптомы, восстановить обменные процессы.

Обязательно принимать не только лекарства, но и витамины, минералы, которые способствуют нормализации обмена веществ.

Таким пациентам обязательно назначают массаж. Он поддерживает мышечный тонус, улучшает приток крови к ослабленной голени. Также можно воспользоваться специальными эластичными бинтами на голеностоп.

Важно! Лечебный массаж должен проводить только специалист. Каким он будет и сколько продлится курс может решить только лечащий врач.

Дополнительные методы лечения

Кроме массажа и медикаментозного лечения пациентам назначается электротерапия. На пораженные участки голени воздействуют низким током. Это стимулирует восстановление тканей, при этом пациент совсем не ощущает боли.

Диагностика атрофии мышц ног

Диагностирование атрофии мышц ног проводится путём сбора детального анамнеза о человеке, о наличии хронических заболеваний и наследственной отягощённости. Пациента следует направить на сдачу развёрнутого анализа крови, чтобы определить уровень СОЭ, печёночных проб, глюкозы. Проводится процедура электромиографии.

Чтобы подобрать оптимальное лечение, медики назначают биопсию нервов и мышц. Попутно проводятся дополнительные исследования, если у пациента в анамнезе значатся хронические или обусловленные наследственностью заболевания.

Читайте также[править | править код]

  • Психофармакология Препараты для лечения депрессии и тревоги
  • Антидепрессанты
  • Лечение аффективных расстройств
  • Препараты для лечения тревожных состояний
  • Новые транквилизаторы
  • Новые антидепрессанты
Читайте также:  Неотложная помощь при анафилактическом шоке
  • Препараты для лечения психозов (нейролептики)
      Медикаментозное лечение психозов
  • Препараты для лечения маний
  • Лекарственные средства и нервная система
  • Анатомия центральной нервной системы
  • Нейромедиаторы
  • Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)
  • Массаж при заболеваниях нервной системы
  • Поражение лица

    Мышечная атрофия чаще всего развивается на одной половине лица, реже захватывает его полностью, иногда отмечаются очаговые атрофические изменения.

    Внешне это проявляется выраженной ассиметрией лица, его угловатостью, четко прослеживающимися очертаниями костей.

    Отмечается появление специфических симптомов:

    • обеднение мимики (лицо Сфинкса),
    • поперечная улыбка (улыбка Джоконды),
    • нарушение подвижности глазных яблок (пациент не может отводить взгляд в сторону, вверх и вниз),
    • невозможность полного смыкания век (лагофтальм),
    • опущение век и др.

    При некоторых миопатиях засчет разрастания соединительной ткани происходит псевдогипертрофия отдельных мимических мышц (губы тапира – утолщение и отвисание нижней губы).

    При очаговой атрофии мышц лица отмечаются участки западения тканей в виде ямок на лице.

    Врачи, лечащие атрофию мышц

    Симптом атрофия мышц может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

    Какие врачи лечат атрофию мышц

    • Гепатолог
    • Генетик
    • Травматолог
    • Эндокринолог
    • Невролог
    • Ортопед
    • Ревматолог
    • Педиатр
    • Вертебролог
    • Гематолог
    • Инфекционист
    • Нейрохирург.

    Лучшие врачи

    Возможные заболевания при симптоме атрофия мышц

    • Миопатия
    • Миозит
    • Повреждения периферических нервов
    • Болезнь Фридрейха
    • Киста кости
    • Вторичный гиперкортицизм
    • Нестабильность сустава
    • Полимиозит
    • Болезнь Иценко-Кушинга
    • Косолапость
    • Болезнь Кашина-Бека
    • Диастематомиелия
    • Туберкулоидная лепра
    • Цирроз печени
    • Синдром Кушинга
    • Миастения
    • Арахнодактилия
    • Гидромиелия
    • Миастения у детей
    • Коксартроз 3 степени
    • Грыжа позвоночника
    • Повреждение ахиллова сухожилия
    • Филяриатоз лимфатический
    • Болезнь Шарко — Мари — Тута
    • Синдром Эдвардса
    • Мышечная дистрофия
    • Болезнь Верднига-Гоффман
    • Воспалительная миопатия
    • Гипопитуитаризм
    • Туберкулез костей и суставов
    • Болезнь Горхема
    • Остеохондропатия
    • Ганглиозидоз GM2
    • Травма нервов
    • Узелковый периартериит
    • НейроСПИД
    • Склеродермия у детей
    • Невропатия бедренного нерва
    • Болезнь Тея — Сакса
    • Хондробластома
    • Поздняя кожная порфирия
    • Поражения нервно-мышечной передачи и мышц
    • Опухоль спинного мозга
    • Мукополисахаридоз 1 типа
    • Плечелопаточный периартроз
    • Кишечный капилляриоз
    • Гонококковый артрит
    • Псевдогипопаратиреоз
    • Неврит
    • Миотония.

    Атрофия мышц — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

    Лечение

    Лечение спинальной мышечной атрофии направлено на облегчение общего состояния больного, так как действенных мер по устранению недуга не выявлено. В настоящее время проводятся исследования в вопросах стимуляции выработки специального белка, который отвечает за нейронную связь, но результаты далеки от идеальных.

    Что в себя включает терапия:

    • курс препаратов для метаболизма нервных тканей и мышц (Церебролизин, Цитофлавин, Глютаминовая кислота);
    • витамины группы В;
    • стероиды анаболического типа (ретаболил, неробол);
    • препараты для улучшения прохождения нервных импульсов (прозерин, дибазол, галантамин);
    • массаж;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • ортопедическая коррекция позвоночника;
    • нейромышечная стимуляция;
    • специальная диета.

    Особый стиль питания…

    К специальной диете при данном заболевании относят полноценное питание, богатое жирами, углеводами, аминокислотами и минералами

    Заболевание связано с нарушением мышечных функций, а соответственно подразумевает необходимость подпитки их аминокислотами. Продукты, богатые аминокислотами:

    • зерновые и бобовые;
    • грибы;
    • практически все виды орехов;
    • мясные блюда;
    • рыбные блюда;
    • яйца;
    • темный рис;
    • кисломолочные продукты;
    • блюда из пшеницы;
    • куриное филе;
    • овес.

    Помимо того, применение анаболических стероидов недостаточно, для восполнения, так называемого некомплекта можно применять в пищу продукты, способствующие естественному росту мышц, в том числе:

    • селедка;
    • грейпфрут;
    • йогурт;
    • зеленый чай;
    • кофе;
    • брокколи;
    • томаты;
    • петрушка и шпинат;
    • чеснок и лук;
    • арбуз;
    • голубика;
    • семечки подсолнечника.

    Дополнительным источником L-карнитина является:

    • печень;
    • говядина, телятина;
    • свинина;
    • индейка;
    • гусь;
    • утка;
    • сметана, сливки и молоко.

    Для лиц мужского пола настоятельно рекомендуются продукты, повышающие уровень тестостерона, в частности:

    • пастернак;
    • корень хрена;
    • петрушка;
    • женьшень;
    • укроп;
    • пчелиная пыльца;
    • нежирное мясо;
    • домашний алкоголь в небольшом количестве.

    Несомненно, для лучшего усвоения всего перечисленного выше, необходимо употреблять витаминные комплексы, включающими в себя витамины В, Е, С.

    Парк - ресурс о здоровье