Виды, симптомы и лечение нарушений сна у взрослых

Самостоятельно решить проблему расстройства сна довольно сложно. Приходится задумываться над тем, какой врач лечит бессонницу, что делать для нормализации биоритмов организма. Полная диагностика и комплексное лечение — оптимальный путь для избавления от подобных нарушений.

Причины и лечение бессонницы

Причины бессонницы и других нарушений сна это не только стресс и эмоциональный дисбаланс, но и множество заболеваний – нервных, психических. В основе проблем со сном могут лежать:

  • интоксикация;
  • нарушение работы органов (в первую очередь сердца);
  • проблемы с дыханием;
  • другие причины.

А за этими проблемами приходят другие – повышенное давление, головные боли, проблемы с памятью и потенцией и т.п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции и даже внезапной смерти во сне.

Жалобы на плохой сон

Часто жалобы на плохой сон пациента имеют под собой иное основание – то есть, именно сон приводит к болезненным ощущениям. Среди распространенных жалоб называют сноговорение и снохождение, энурезы и скрежетание зубами. Их в действительности порождает чрезмерно либо недостаточно глубокий сон.

Классификации нарушений сна

Международная классификация расстройств сна и бодрствования включает:

· диссомнии;

· парасомнии;

· нарушения сна, связанные с другими заболеваниями;

· предполагаемые болезни сна.

Диссомния определяется как расстройство, связанное с трудностями инцциации и поддержания сна, или с избыточной дневной сонливостью.

Классификацию диссомний можно составить в зависимости от причин их возникновения. Она представлена в таблице 3.

Таблица 3. Классификация диссомний по причинам возникновения

Диссомнии
Связанные с внутренними причинами Связанные с внешними причинами Связанные с расстройствами циркадианных ритмов
Психофизиологическая инсомния Неадекватная гигиена сна Синдром смены часовых поясов
Искаженное восприятие сна Расстройства сна, обусловленные внешними причинами Расстройства сна, связанные со сменной работой
Идиопатическая инсомния Высотная инсомния; Нерегулярный цикл «сон—бодрствование»
Нарколепсия Транзиторная психофизиологическая инсомния Синдром отставленной фазы сна
Возвратная гиперсомния Синдром недостаточности сна Синдром преждевременной фазы сна
Идиопатическая гиперсомния Инсомния у детей Цикл «сон—бодрствование», отличающийся от 24-часового
Посттравматическая гиперсомния Расстройства засыпания, связанные с отсутствием подходящих условий
Обструктивный синдром апное во сне Инсомния, связанная с пищевой аллергией
Центральный синдром апное во сне Синдром, ночного нарушения пищевого (питьевого) поведения
Синдром центральной альвеолярной гиповентиляции Расстройства сна, связанные со снотворными препаратами
Синдром периодических движений конечностей Расстройства сна, связанные с применением стимулирующих препаратов
Синдром «беспокойных ног» Расстройства сна, связанные с приемом алкоголя
Расстройства сна, связанные с токсическими факторами

Также диссомнии разделяют с точки зрения синдромологического подхода. Диссомнии классифицируют на:

1) инсомнии — нарушения состояния сна;

2) гиперсомнии — нарушения состояния бодрствования.

Подробней эта классификация представлена в таблице 2.

Таблица 2. Классификация диссомний

Диссомнии
Инсомнии Гиперсомнии
1. По течению 1. Нарколепсия
— Острые 2. Синдром Клейна—Левина
— Подострые 3. Синдром периодической спячки
— Хронические 4. Идиопатическая гиперсомния
2. По степени выраженности 5. Психофизиологическая гиперсомния
— Слабо выраженные 6. Невротическая гиперсомния
— Средне выраженные

— Выраженные

7. Гиперсомния при эндогенных психических заболеваниях
8. Лекарственная гиперосния
3. Клиническая феменология 9. Апния (синдром сонного апноэ)
— Пресомнические

— Интрасомнические

— Постсомнические

10. Гиперсомния, связанная с нарушениями привычного ритма сон—бодрстование
11. Конституционно обусловленный удлиненный ночной сон

12. Пикквинский синдром

Как мы уже упомянули помимо диссомний, среди нарушений сна выделяют парасомнии.

Парасомнии — двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, которые возникают в специфической связи с процессом сна.

Международная классификация расстройств сна среди парасомний выделяют следующие виды, представленные в таблице 4:

Таблица 4. Классификация парасомний

Парасомнии
1. Связанные с нарушениями пробуждения
– Снохождение

– Ночные страхи

– Сонное опьянение

2. Связанные с расстройством перехода состояния сон-бодрствование
– Сноговорение

– Ночные крампи (болезненные спазмы) в ногах

– Ритмические двигательные расстройства

– Вздрагивания во сне

3. Связанные с фазой быстрого сна (ФБС)
– Ночные кошмары

– Сонный паралич

– Нарушение эрекции во сне

– Нарушения сердечного ритма во время ФБС

– Нарушения поведения, связанные с ФБС

4. Другие
– Бруксизм

– Ночной энурез

– Первичный храп

– Синдром нарушения глотания

– Внезапная необъяснимая смерть

– Синдром внезапной младенческой смерти

– Младенческое апноэ

– Другие неуточненные парасомнии

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Лечение нарушений сна

Лечение бессонницы включает в себя множество факторов:

1) Гигиена сна очень важна. Старайтесь ложиться в привычной для вас обстановке, в удобной постели, закройте шторы, исключите резкие звуки и запахи.  Ложитесь спать в одно и то же время, даже в выходные. Пред сном проветрите комнату, совершите небольшую пешую прогулку, примите  теплую расслабляющую ванну, почитайте книгу при ночнике.2) Рациональный режим труда и отдыха тоже способствует нормализации сна. Многие знают, что качество сна в разное время суток неодинаково. Восстановление сил, психических и физических, происходит гораздо эффективнее в период с 22 до 4 часов, а ближе к утру, когда близится рассвет, сон уже некрепкий.3) Прием растительных успокаивающих препаратов ( экстракт валерианы, Персен, Ново-Пассит) 4) Только врач, оценив общее состояние пациента, выяснив причину инсомнии, может назначить препарат, который вам не повредит. Даже назначенный медиком препарат не следует принимать дольше прописанного срока — практически все препараты со снотворным эффектом способны вызвать привыкание и зависимость сродни наркотической. Пожилым пациентам обычно назначают половинную дозу снотворных препаратов. 5) При субъективной неудовлетворенности качеством сна, но объективной продолжительности сна в течение 6 часов и более, снотворные препараты не назначаются. В этом случае необходима психотерапия.6) еще один фактор, влияющий на сон человека — суточный ритм, который называется основным циклом отдыха — активности. Он равен полутора часам. Суть в том, что мы не всегда можем заснуть, когда нам этого хотелось. Каждые полтора часа на несколько минут такая возможность у нас появляется — мы чувствуем некоторую сонливость, причем ближе к вечеру сонливость нарастает. Но если не воспользоваться этим временем, то придется ждать еще час с лишним – раньше уснуть все равно не получится.

Методы лечения нарушения сна у взрослых

Терапия нарушений сна у взрослых людей может быть основана на медикаментозных средствах, рецептах народной медицины или использовании способов психологического воздействия. Каждая из нижеперечисленных методик по-своему эффективна и может подойти пациентам с нарушениями сна.

Лекарственные препараты

Медикаментозные средства терапии являются наиболее эффективными способами лечения бессонницы у взрослых людей. Особенно, если нарушение сна вызвано стрессами, переживаниями, сопутствующими психосоматическими заболеваниями.

В таком случае используются следующие препараты:

  • Ивадал – сильнодействующее снотворное средство, выпускающееся производителем в таблетированной форме, назначается по 10 мг непосредственно перед сном, пожилым людям доза снижается в 2 раза (сроки терапии – от 2 суток до 4 недель в зависимости от вида и тяжести нарушения сна);
  • Адорма – назначается к приёму по 1 таблетке (5 мг) за 5-10 мин. перед отходом ко сну, краткосрочные расстройства сна требуют продолжительности лечения в 5 суток, более тяжёлые клинические случаи могут потребовать терапии сроком в 1 мес. (препарат с осторожностью назначается больным с почечной недостаточностью);
  • Санвал – одна таблетка препарата содержит 5 мг вещества золпидема тартрата, назначается к приёму по 1 таблетке перед сном, а максимальная суточная доза медикамента не должна превышать 10 мг (для пациентов пожилого возраста дозировку уменьшают в 2 раза);
  • Донормил – эффективный препарат от бессонницы, принимается по 1 таблетке перед сном, которая растворяется в стакане воды, не рекомендуется людям, имеющим сопутствующие заболевания почек, нарушения оттока урины, а также болезни дыхательной системы (используется только для купирования первичной бессонницы с краткосрочным нарушением сна).

Снотворные медикаменты должны применяться только по назначению лечащего врача. Самовольная терапия препаратами данной группы может вызвать необратимые последствия для организма человека, а также вызвать наступление комы или смерти.

Народные методы

Кроме медикаментозных средств терапии существуют не менее эффективные средства борьбы с нарушениями сна у взрослых людей. Заключаются они в использовании следующих рецептов.

  1. Подушка с хмелем. Необходимо взять подушку размерами 30 на 30 см, разрезать её и положить во внутрь наполнителя 100 г сушёных шишек хмеля. Считается, что аромат данного растения укрепляет сон, помогает избавиться от продолжительной бессонницы. Данная подушка должна использоваться для сна в ночное время суток на постоянной основе, либо же в момент проявления нарушений.
  2. Тёплое молоко с мёдом. За 15 мин. до запланированного отхода ко сну нужно взять 200 мл молока, подогреть его до температуры 33 градусов по Цельсию, а затем добавить в него 1 ч. л. мёда, собранного из разнотравья. Ароматный и полезный напиток выпивается небольшими глотками. После этого нужно выполнить гигиену ротовой полости и ложиться спать. Гарантирован крепкий и здоровый сон на протяжении всей ночи.
  3. Настой корня валерианы. Народное средство готовится в вечернее время суток непосредственно перед сном. Потребуется взять 1 ч. л. сушёного корня данного растения, пересыпать его в заварник или любую другую плотно закрывающуюся ёмкость. После этого лекарство заливается 200 мл крутого кипятка. Следует подождать 1 ч пока средство настоится. Затем настойка выпивается за 10 мин. до сна.

Перед применением народных средств терапии следует предварительно посетить лечащего врача, а также провести диагностику организма. Не исключено, что бессонница или другие нарушения сна – это всего лишь симптом болезни внутренних органов.

Психологические методы

В качестве альтернативных методов лечения используется когнитивная психотерапия. Её применение эффективно в тех случаях, когда причина нарушения сна не связана с текущей болезнью, а скрывается в самовнушении пациента и катастрофизации бессонницы.

Когнитивный психотерапевт проводит с человеком разъяснительную работу, объясняет, что не нужно так критически относиться к нарушению процесса сна.

Осложнения и проблемы со здоровьем не смогут развиться так быстро, а организм самостоятельно регулирует необходимость в часах сна и бодрствования. Также предпринимаются попытки установления психологической причины, вызывающей проблемы с отдыхом в ночное время суток.

Прочие методы

В зависимости от клинических проявлений расстройства сна могут быть использованы следующие методы борьбы с бессонницей:

  • чтение книги на ночь;
  • прослушивание классической или релаксирующей музыки;
  • гипноз;
  • массаж височной области головы или воротниковой зоны;
  • спокойная беседа с близким человеком.

Каждый из вышеперечисленных способов эффективен при неосложнённых формах бессонницы и других нарушениях сна, процесса засыпания и пробуждения. Они являются безопасными для организма и не влекут за собой побочных эффектов.

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить образование инсомнии и не начать изучать статьи на тему бессонница лечение, сомнологи советуют строго придерживаться правила: ложиться спать в определенное время и вставать с кровати. Особенно это касается пробуждения.

Также доктора советуют:

Профилактика и рекомендации
  • отказаться от потребления алкогольных напитков в качестве средства для засыпания из-за постепенного появления беспокойности и тревоги;
  • бросить привычку курить ночью — никотин негативно влияет на головной мозг и приводит к появлению ненужных эмоциональных всплесков;
  • начать правильно питаться — ничего не есть за 3 часа до направления в постель, не переедать и не злоупотреблять жирной едой;
  • больше гулять в дневные часы на солнце, особенно утром, когда человек получает полезный витамин Д — из-за длительного нахождения в темном помещении выработка гормона мелатонина уменьшается;
  • регулярно заниматься спортом, желательно на природе;
  • использовать постель, исключительно для того чтобы спать на ней;
  • стараться не переутомляться на работе и делать перерывы;
  • не поддаваться осенней и зимней хандре, больше улыбаться и проводить время с друзьями;
  • при стрессе стараться успокоиться натуральными препаратами и соответствующими успокаивающими отварами из растений;
  • взять в привычку не раздражаться и не беспокоиться по мелочам.

В целом бессонница — серьезное заболевание, требующее лечения у специалистов и исполнения всех их рекомендаций.

Соматическая форма заболевания

Нарушению сна могут способствовать разные болезни:

  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • зудящие дерматозы и другие кожные заболевания;
  • боли разной этиологии (головные, суставные, опухолевые);
  • язвенная болезнь;
  • гормональные сбои, например, тиреотоксикоз (увеличение уровня тиреоидных гормонов щитовидной железы);
  • стенокардия.

При соматических патологиях человек долго не может уснуть из-за того, что плохо себя чувствует. Он просыпается по ночам из-за болевых ощущений, а днем чувствует себя разбитым и сонливым.

Беспокойный ночной сон бывает связан с нарушением кровообращения спинного и головного мозга, лейкозом и другими заболеваниями крови.

Причиной инсомнии бывает недержание мочи. Оно бывает вызвано не только нервными расстройствами, но и инфекциями мочевыделительной системы, диабетом, аллергией. Сон при этом поверхностный, чуткий, присутствует боязнь намочить постель, что провоцирует еще большее напряжение человека. Частые пробуждения для похода в туалет снижают качество и общую продолжительность сна.

Читайте также:  Внелегочный туберкулез и все его формы: диагностируем заболевание
Парк - ресурс о здоровье