Основные причины развития интенционного тремора

Когда у человека появляются такие симптомы как дрожание конечностей или головы, большинство сразу же вспоминает о так называемой болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор был подробно описан Л. С. Минором в 1929 году. Отмечал наследственный характер заболевания. Сегодня литературными источниками по неврологии патология упоминается с синонимичными названиями: болезнь Минора, наследственное дрожание. Встречаемость патологии увеличивается с возрастом. По различным данным среди лиц моложе 40 лет эссенциальный тремор наблюдается у 0,3-6,7%, после 70 лет — у 8-17%. Статистика заболеваемости не даёт точных цифр, поскольку доброкачественность тремора приводит к пониженной обращаемости пациентов к врачам. Встречаются и диагностические ошибки — иногда дрожание расценивают как болезнь Паркинсона.

Симптомы болезни Минора

По классификации эссенциальный тремор можно разделить, опираясь на симптомы, которые проявляются в организме человека из-за этой болезни.

Он бывает таких типов:

  1. семейного типа (когда симптомы болезни наблюдаются у кого-то одного из родителей или у обоих одновременно);
  2. спорадического типа (когда не наблюдаются проявления дрожания на клиническом уровне).

Необходимо учитывать тот факт, что возникновение признаков, которые указывают на данное заболевание, еще не означает присутствие эссенциального тремора в анамнезе. Поэтому для установления точного диагноза, нужно сделать тщательное обследование всего организма.

В виде клинических проявлений, по уровню выраженности этот недуг бывает:

Симптомы болезни Минора
  • незначительного или периодического типа;
  • умеренного типа (когда оказывается несущественное влияние на общее самочувствие и практически не нарушаются функции человека на социальном уровне);
  • ярко выраженного типа или очевидным (существенно затрудняет выполнение ежедневных функций как в быту, так и в обществе);
  • тяжелого типа или значительным (приводит к стойкой и необратимой инвалидизации). Причем в этой форме, лечение данного недуга как медикаментозными, так и народными способами малоэффективно.

Симптомы этой болезни редких случаях проявляются у людей в раннем возрасте.

Симптомы, указывающие на появление такого недуга как эссенциальный тремор, далеко не в каждом случае способны себя проявлять в самом начале возникновения этого заболевания.

Как правило, в подавляющем большинстве всех выявленных случаев, подобное протекание симптомов наблюдается тогда, когда причиной появления эссенциального тремора оказываются мутации в генах.

Симптомы

Внутренний тремор тела при различных этиологических признаках имеют схожие проявления, он может появляться без видимой дрожи, а может быть настолько интенсивным, что это видят окружающие.

Тремор может затрагивать такие части тела:

  • глаза и веки;
  • кисти верхних конечностей;
  • пальцы;
  • стопы;
  • туловище;
  • язык;
  • голову;
  • подбородок;
  • губы;
  • челюсть.

Вместе с тремором человек ощущает и другие симптомы, которые уже более четко могут описать причину.

Возможные признаки:

Симптомы
  • учащенный сердечный ритм;
  • повышенная тревожность;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • ощущение беспричинной опасности.

Дистонический тремор может появляться при различных ситуациях. Наиболее чаще отмечается дрожь в теле при ВСД (вегетососудистая дистония) гипотонического типа.

К внутреннему тремору присоединяются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодные пальцы рук, что связано с недостаточным притоком крови.

Пациенты с гипертонией могут ощущать озноб при стрессовых ситуациях или эмоциональных напряжениях. Вместе с основным симптомом отмечается учащенное биение сердца и тяжелое дыхание.

Признаки тремора, не связанные с дистонией:

  • постоянное ощущение дрожи, не связанное с внешними факторами;
  • высокая температура тела, повышающаяся без инфекционного поражения или воспалительного процесса;
  • холодность конечностей и тремор в отдельных группах мышц;
  • ощущение тряски изнутри без возможности определить локализацию нервного импульса.

Все возможные признаки появляются как спонтанно, так и регулярно (хронически), беспокоя человека продолжительное время. Длительный синдром всегда говорит о патологических нарушениях внутри организма и требует лечения.

Внутренний тремор тела без видимой дрожи исследуется учеными уже продолжительное время. В ходе исследований выявлено несколько характерных отличий при каждом типе тремора.

Симптомы

Характерные признаки для каждого типа тремора:

Внутренний тремор тела без видимой дрожи может быть спровоцирован отравлением парами ртути

Тип тремора Симптомы и характеристика проявлений
Физиологический тремор Дрожь усиливается при воздействии таких факторов:
  • переохлаждение;
  • напряжение мышц;
  • переутомление;
  • эмоциональное данном типе у человека отмечается мелкая и быстрая дрожь, как правило, затрагивающая конечности и туловище.
Старческий (сенильный) тремор Наблюдается мелкая дрожь подбородка, головы, нижней челюсти или пальцев на руках. В таком состоянии человеку трудно выполнить какие-либо манипуляции.
Ртутный тремор Появляется у пострадавшего в состоянии покоя, усиление дрожи отмечается при выполнении любых физических движений. Первые признаки подрагивания наблюдаются в лицевых мышцах, затем в процесс вовлекаются конечности.
Алкогольный тремор Дрожь появляется при алкогольной интоксикации, абстинентном синдроме или при злоупотреблении «горячих» напитков. Наблюдается мелкое дрожание пальцев рук при их разведении, мелкий тремор лицевых мышц и языка.
Истерический тремор Дрожание усиливается в период психогенного воздействия, в процесс вовлекаются конечности и тело. Тремор может быть приступообразным или постоянным. Интенсивность колебательных движений непостоянна, частота сокращений мышц существенно может отличаться.
Мозжечковый тремор Имеет отличительную характеристику. При поднесении конечности к определенной цели интенсивность дрожи усиливается, выполнить манипуляцию становится трудно. Также тремор усиливается при попытке удержать равновесие или устоять в определенной позе. Также известны случаи, когда дрожь возникает при положении тела в вертикальном состоянии, а при принятии горизонтального положения все признаки уходят.
Читайте также:  Миастения, миастенический синдром: причины, симптомы, лечение

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение и симптомы

Неврологические расстройства являются крайне опасными для человеческого организма и провоцируют существенное ухудшение качества жизни больного. Одним из наиболее распространенных состояний подобного плана является эссенциальный тремор (болезнь Минора, синдром Минора, идиопатическое или доброкачественное дрожание). Что собой представляет патология? Рассмотрим далее в статье.

Специфика патологии

Тремор представляет собой непроизвольные, ритмичные сокращения мышц любых частей тела. Наиболее часто встречается эссенциальный тремор рук, реже – ног, туловища, головы, голоса. Вопрос о том, что это такое, достаточно детально изучен, однако поиски этиологических факторов и звеньев патогенеза данной патологии продолжаются до настоящего времени.

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение и симптомы

При эссенциальном треморе симптомы достаточно заметные. Дрожь при данной патологии часто появляется при выполнении таких действий, как прием пищи, питье, письмо, чистка зубов, бритье (кинетический тремор), или когда руки находятся в вытянутом положении (постуральный тремор).

Идиопатический тремор может затруднять выполнение повседневных задач и даже вести к инвалидности. Симптомы заболевания могут быть едва заметны, проявляясь в ситуациях стресса или беспокойства, однако, чаще они беспокоят человека и в состоянии покоя при выполнении рутинных действий.

Данная патология более характерна для лиц пожилого возраста, при этом одинаково часто встречается у мужчин и женщин, в редких случаях может проявляться у людей среднего возраста и детей.

Синдром Минора наследуется более чем в 50 % случаев, это значит, что ребенок, родившийся у человека с данным заболеванием, имеет 50-процентную вероятность унаследовать заболевание, по этой причине его еще называют семейным тремором.

Почему возникает данное заболевание, в настоящее время доподлинно неизвестно. Полагают, что причина может заключаться в нарушении работы мозжечка или обмена ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) в головном мозге. Ген, отвечающий за возникновение идиопатического тремора, не выявлен, поэтому не существует возможности генетической оценки риска его возникновения.

Следует отметить, что не все люди, имеющие близких родственников, страдающих таким расстройством, заболевают в дальнейшем, это говорит о возможном влиянии на возникновение болезни некоторых невыясненных факторов.

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение и симптомы

Дифференциальная диагностика

Так как отсутствуют точные методы лабораторной диагностики данного заболевания, сохраняется риск ошибочной постановки диагноза эссенциальный тремор, поэтому важно обратиться к специалисту, имеющему опыт в диагностике и лечении двигательных расстройств.

  • тщательный сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр, в ходе которого оценивается выраженность тремора;
  • современные методы медицинской визуализации (КТ, МРТ), которые позволяют вовремя выявить органическую и острую патологию головного мозга.

После этого лечащий доктор проводит комплексный анализ результатов и исключает другие потенциально возможные для эссенциального тремора причины, например:

  • побочные эффекты от приема медицинских препаратов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чрезмерное употребление кофеина и других стимуляторов;
  • перенесенный стресс или травму;
  • другие двигательные нарушения, такие как болезнь Паркинсона и дистония (непроизвольные сокращения мышц).

У каждого из нас в норме также существует едва заметный физиологический тремор.

Эссенциальный тремор головы: причины, лечение и симптомы

В ситуациях, вызывающих стресс, страх, гнев, беспокойство или усталость, он может стать более заметным и тогда расценивается как усиленный физиологический тремор.

Часто бывает трудно отличить эссенциальный тремор от болезни Паркинсона, причины которой заключаются в нарушении обмена дофамина. Их ключевые отличия представлены ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Отличия эссенциального тремора от болезни Паркинсона

Ситуации, в которых возникает тремор В момент движения или при попытке удержать часть тела, например вытянутые руки перед телом. В состоянии покоя (тремор покоя).
Дополнительные симптомы Медлительность, нарушение равновесия.
Наиболее подвержены тремору
Читайте также:  Инсульт головного мозга: причины, симптомы и последствия

Возможные осложнения тремора

Основным осложнением, наблюдающимся при треморе, является снижение либо полная утрата человеком своей трудоспособности. При тяжелых формах данного заболевания пациентам крайне сложно даже выполнять столь элементарные вещи, как ежедневное питание или одевание. В подобных ситуациях больные не могут обходиться без посторонней помощи.

Нарушения в области социальной адаптации, а также невозможность совершать определенные действия на рабочем месте; Затрудненная речь при треморе нижней челюсти и лицевых мышц; Сложности с выполнением обычных действий: бритье, макияж, питье и еда. Невозможность выполнения самых простых действий приводит к нарушению психоэмоционального состояния пациента.

Следует отметить, что избавиться от тремора полностью не удается даже с использованием современных лекарственных средств и методик. Процесс будет усугубляться с течением времени, доставляя пациенту все больше сложностей и неудобств.

При сохранении умственных способностей особых осложнений тремора может не быть длительный период времени. При переходе болезни на тяжелую стадию приступы дрожи приводят пациента к понижению качества жизни в целом, потере социального общения. При неправильном или недостаточном лечении патологический процесс распространяется по всему телу.

Больной перестает быть трудоспособным, не может без посторонней помощи обслуживать себя самостоятельно. Тремор – это серьезный патологический процесс, который требует безотлагательного терапевтического лечения. Заболевание приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, искривлению шейного отдела позвоночника, расстройству письма, сильным дефектам речи.

Симптоматика эссенциального тремора

В самом начале болезнь проявляется незначительно – признаки выражены слабо. Со временем они усиливаются, так что обратиться к врачу лучше не дожидаясь подобного исхода. Насторожить должны некоторые симптомы:

  • какая-либо часть тела начинает мелко трястись как в расслабленном состоянии, так и при нагрузке. Особенно заметно это при написании;
  • у больного дрожит язык. Этот симптом практически незаметен, но врач его выявит без труда;
  • пациент начинает без причины кивать или покачивать головой;
  • повышается тонус мышц;
  • во время стресса или волнения дрожь усиливается;
  • у человека меняется голос, его сложнее понять;
  • голова постоянно немного наклонена на бок или повернута;
  • кажется, будто больной постоянно гримасничает или беспричинно открывает рот, жует.
Симптоматика эссенциального тремора

При появлении любого из симптомов, а особенно – нескольких, немедленно обращайтесь к специалисту, пока болезнь не зашла слишком далеко.

При появлении любого из симптомов, а особенно – нескольких, немедленно обращайтесь к врачу

Лечение эссенциального тремора

Сегодня для помощи больным применяют разные методики – хирургическую, медикаментозную, физиотерапевтическую. Выбор способа лечения зависит от решения врача, ориентирующегося в первую очередь на нужды пациента.

Медикаментозная терапия. Для лечения эссенциального тремора могут использоваться такие лекарства:

  • бета-адреноблокаторы, к которым относят Пропранолол, Метопролол, Обзидан и Анаприлин. У этих препаратов есть ряд противопоказаний, заниматься самолечением с их помощью ни в коем случае нельзя;
  • средства против судорог, например, Примидон или Клозепам;
  • препараты группы транквилизаторов: Диазепам, Лоразепам или Оксазепам;
  • внутримышечные уколы витамина В6 в больших дозах, инъекции или ботокса.

Лекарства принимаются только по инструкции после назначения врачом.

Таблетки Лоразепам при лечении заболевания

Физиотерапия считается хорошим средством для расслабления мышц и восстановления их атрофированных частей. Мускулы необходимо растянуть, чтобы сделать их снова подвижными. При эссенциальном треморе могут помочь такие занятия:

  • специальная лечебная физкультура с прорабатыванием всех групп мышц;
  • гимнастические упражнения на свежем воздухе;
  • физическая активность – танцы, бадминтон.

Соблюдение следующих рекомендаций также будет эффективным в борьбе с недугом:

  • купите тренажер-ежик для развития мелкой моторики рук;
  • побольше гуляйте, меньше сидите на месте;
  • сходите на массаж или пройдите процедуру иглоукалывания.

Хирургическое вмешательство назначают только тогда, когда другие способы не помогли. Выделяют два его типа – деструктивное и стимуляционное. Первое направлено на деструкцию ядер таламуса, а также субталамического ядра. Второе используется для вживления в мозг электродов, продуцирующих электрические импульсы, призванные уменьшить дрожь.

Для назначения операции пациент должен отвечать определенным критериям:

  • у него должна быть значительно снижена жизненная активность;
  • пациент больше не может исполнять свои профессиональные обязанности;
  • проявляется социальная ограниченность;
  • лекарства или физиотерапия не помогают.

При этом существует и ряд причин, по которым пациенту могут хирургическое вмешательство не провести. К ним относится тяжелое состояние организма, психические заболевания, депрессии и психозы, зависимость от алкоголя и наркотиков, тяжелые расстройства личности и другие факторы риска.

Свежие материалы

  • Тремор
  • Тремор у грудничков
  • Тремор рук
  • Тремор головы, что это?

Последствия и профилактика

По своей сути эссенциальный тремор – не столь опасный недуг. Он не приводит к снижению умственных способностей или преждевременной смерти, но значительно ухудшает условия и качество жизни человека. Пациент может потерять способность работать или следить за собой – есть, одеваться.

Читайте также:  Атеросклероз головного мозга методы диагностики

Современная медицина не может предоставить гарантии полного выздоровления, но даст возможности вести полноценную деятельность после достаточного купирования симптомов. Нет также и средств, которые могли бы предотвратить развитие недуга.

Больному придется учиться жить в своем состоянии и надеяться на то, что не станет хуже. В этом ему поможет своевременное лечение и собственное желание быть здоровым и счастливым.

Лечение

Для постановки диагноза и определения лечения необходимо обратиться к неврологу. При назначении оперативного вмешательства лечением больного занимается нейрохирург.

Лечение интенционного тремора назначается, исходя из причины его развития, однако победить болезнь практически невозможно, а можно лишь облегчить проявление ее симптомов.

Если заболевание не мешает человеку вести нормальный образ жизни, а в мозжечке не выявлено серьезных патологий, то терапию можно не проводить. Но в том случае, если симптоматика выражается довольно сильно, лечение необходимо.

Врач назначает консервативную терапию с использованием медицинских препаратов из группы бета-блокаторов, что значительно улучшает самочувствие пациента и заметно снижает частоту и амплитуду дрожания. Необходимо принимать витамин В6, который тормозит дальнейшее развитие болезни и благоприятно действует на организм в целом.

В последнее часто назначаются такие медицинские препараты, как Клоназепам и Примидон.

Не будет лишним провести процедуры физиотерапии для нормализации мышечного контроля

По теме

  • Тремор

Чем опасен тремор рук

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

Хирургическое вмешательство назначается при интенционной форме тремора только при обнаружении кисты либо опухоли в районе мозжечка, которые нарушают его функционирование. Зачастую в таких случаях послеоперационный период закачивается полным выздоровлением пациента, дрожание удается снять полностью.

При более тяжелом течении мозжечкового тремора назначается стереотаксическая таламотомия – такой хирургический метод направлен на исключение патологий некоторых зон таламуса. Такая манипуляция может проводиться механическим, ультразвуковым, радиочастотным и электро-термическим путем. Иногда назначается микростимуляция таламуса.

С помощью упражнений можно добиться увеличения подвижности суставов, нормализации координации движений, помимо этого, улучшается дыхание, речь становится более внятной, улучшается кровоток в органы.

Заметное уменьшение дрожания рук при любом виде тремора происходит при регулярных занятиях лечебной гимнастикой, для пальцев очень хорошо подходит работа с мелкими предметами.

По теме

  • Тремор

Все, что нужно знать о треморе

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2020 г.

Неплохо в сочетании с лечением принимать контрастный душ, заниматься плаванием. Также весьма полезно делать расслабляющий массаж, проводить иглоукалывание и не забывать про специальную диету, которая в первую очередь подразумевает исключить употребление кофе, алкогольных напитков.

Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку можно только усугубить течение болезни и нанести ощутимый вред здоровью.

Лечение ортостатического тремора

Лечение ортостатического тремора изолированно от основного заболевания, которое его спровоцировало, не проводится. Это малоэффективно и требует постоянного приема специальных фармакологических препаратов. Быстро развивается привыкание, требуется увеличение суточной дозировки, что негативно сказывается на общем состоянии здоровья пациента.

Наиболее эффективным является лечение ортостатического тремора при воздействии на его причину. Например, если патологическое состояние возникает на фоне остеохондроза, то необходимо сначала устранить компрессию. Для этого применяется процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. После нескольких сеансов восстанавливаются физиологические промежутки между телами позвонков. Это создает благоприятные условия для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В дальнейшем лечение тремора ног осуществляется с помощью таких процедур, как:

  1. массаж и остеопатия – улучшают кровоток и лимфоток, повышают проницаемость и эластичность мягких тканей;
  2. лечебная гимнастика и кинезиотерапия – укрепляют мышечный каркас тела, снимают гипертонус и повышенную готовность к тремору;
  3. физиотерапия ускоряет процесс восстановления вегетативной и центральной нервной системы;
  4. рефлексотерапия запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально и зависит от того, какое заболевание провоцирует появление тремора. Запишитесь на бесплатный прием невролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет обследование и расскажет вам о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Парк - ресурс о здоровье