Мозжечковая дегенерация, причины, симптомы и лечение

В одной из прошлых статей мы упомянули о мозжечке. Теперь остановимся на его роли детальнее.

Строение

Каждое полушарие состоит из трех долей, отделенных бороздами. Поверхность негладкая, покрыта канавками, схожими с извилинами больших полушарий. Червь соединен с долями полушарий белыми волокнами, которые, расходясь, образуют «древо жизни». В церебеллуме имеются скопления серого вещества: зубчатые ядра крыши, ядра шатра, пробковидное ядро и шаровидное.

Строение

Симптомы при поражениях мозжечка и диагностика патологий.

Узнайте о причинах развития опухолей мозжечка и лечении патологии.

Функции ядер:

Строение
  1. Зубчатые ядра необходимы для осуществления начала движений, их контроля, планирования.
  2. Ядра шатра отвечают за сохранение равновесия и саккадированное (скачкообразное) движение глазных яблок. В этом образовании расположены ГАМК-ергические нейроны (тормозные).

Шаровидное ядро расположено глубоко, является древним образованием, принадлежит к старому мозжечку. Передняя нижняя мозжечковая артерия питает церебеллум спереди и снизу. Есть также задняя нижняя мозжечковая артерия, верхняя мозжечковая.

Строение

Мозжечок, строение которого аналогично большим полушариям, имеет «ножки» – нервные волокна. Это проводящие пути, которые соединяют его с соседними отделами: мостом, продолговатым, средним мозгом. Соединен со спинным мозгом для передачи импульсов к его передним рогам, обеспечивающим трансляцию сигнала к скелетной мускулатуре. Связь с ретикулярной формацией обеспечивает роль в регуляции вегетативных функций.

Важно! Строение и функции мозжечка связаны: он выполняет интеграцию всех отделов в процесс координации сложных моторных актов, являясь связующим элементом.

Строение

Интенсивное развитие этого отдела происходит в детском возрасте, когда ребенок осваивает основные движения. Накопление опыта моторных актов приводит к налаживанию связи между различными отделами центральной нервной системы. Церебеллум является связующим звеном между двигательными центрами больших полушарий и мотонейронами спинного мозга, расположенными в их передних рогах.

Строение

Причины и факторы развития

К возникновению кровоизлияния приводят непосредственные причины, а также ряд факторов, влияющих на появление угрожающих состояний. Среди причин развития патологии можно выделить следующие:

  • закупоривание сосуда воздухом (эмболом, возникающим, например, при неправильной технике выполнения инъекций) либо тромбом;
  • разрыв стенки кровеносного сосуда, в результате чего происходит кровоизлияние и появляется сгусток – гематома;
  • расслоение позвоночной артерии – явление редкое, но именно эта причина чаще всего диагностируется у людей более молодого возраста, пострадавших от ишемии.

Проблемы с кровообращением в области мозжечка, спровоцированные кровоизлиянием, обычно возникают у людей, страдающих склеротическим поражением сосудов и патологиями крови. Часто развивается ишемический инсульт мозжечка как результат ранее перенесенного инфаркта миокарда.

Причины и факторы развития

Если произошло кровоизлияние в мозжечок, последствием патологии может стать даже летальный исход. Кровь, пропитывающая ткани, создает дополнительное давление на паренхиму. Она способна в свою очередь смещать ствол головного мозга, отчего и наступает смерть. Пострадать может как взрослый, так и новорожденный.

Среди факторов риска, провоцирующих заболевание, выделяют:

  • гипертоническую болезнь;
  • эндокринные патологии, например, сахарный диабет;
  • гиподинамию;
  • возрастной фактор;
  • сердечные заболевания, например, поражение клапанов, сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • поражение сонных артерий;
  • обменные патологии;
  • употребление продуктов, содержащих высокое количество низкоплотного липопротеина;
  • врожденные изменения сосудов;
  • злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами.
Читайте также:  Болит голова при наклоне головы: причины возникновения и лечение

Мозжечковая дегенерация причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Мозжечковая дегенерация (атаксия мозжечка) — это расстройства работы мозжечка, расположенного в затылочной области головного мозга и отвечающего за координацию движений.

Болезнь развивается в виде омертвения мозговых нейронов и провоцирует нарушение многих функций организма, от умственных и речевых до двигательных способностей человека.

Возникает вследствие патологических отклонений в неврологии, а также при хронических заболеваниях нервной системы и головного мозга, образовании опухолей, интоксикации и алкоголизме. Чтобы вылечить патологию или облегчить состояние больного, следует обращаться к неврологу, наркологу, психиатру. 

Симптомы мозжечковой дегенерации

Дегенерация мозжечка проявляется в виде различных симптомов:

  • быстрые и резкие неконтролируемые вращательные движения глаз;
  • разные формы нистагм (непроизвольных вращений глазных яблок) и саккад (вращений глаз в одном направлении);
  • нарушения фокусировки взгляда на движущихся объектах;
  • расстройства координации движений при ходьбе;
  • атрофия мышц, тремор верхних и нижних конечностей;
  • обострение нейродегенеративных болезней;
  • нарушения речи, памяти, внимания и мышления;
  • появление мозжечковой атаксии динамического или статико-локомоторного типа;
  • нарушения мелкой моторики рук. 

Профилактика мозжечковой дегенерации

  • Избегайте травмирования, инфицирования, отравлений, соблюдайте технику безопасности. 
  • Займитесь плаванием, зарядкой, правильно дозируйте физические нагрузки. 
  • При планировании беременности запишитесь на консультацию к генетику. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Симптоматические проявления

Симптомы и первые признаки мозжечкового удара в целом такие же, как и при остальных видах инсультов. Проявляются они следующим образом:

  1. Боль интенсивная в области затылка головы;
  2. Тремор пальцев на руках и ногах, возможно дрожание нижних и верхних конечностей или даже самого тела;
  3. Ощущается тошнота по типу тай, что возникает при укачивании в машине;
  4. Происходит неконтролируемый тремор глазного яблока, с последующей потерей сознания;
  5. Во рту ощущается сухость, что даже вызывает трудности глотания;
  6. Страдают моторика и координация движений;
  7. Расстройство речевой функции;
  8. Отсутствие равновесия;
  9. Нарушение функции дыхания, сбои в работе сердца.

Справка! Когда человек во время инсульта не может совершить простые движения, то это состояние называют асинергией.

Мозжечковая дегенерация

Мозжечковая дегенерация объединяет вполне взрослых людей и совсем еще маленьких детей. Но объединяет не как заболевание, а всего лишь как внешний признак.

Попросите взрослого человека в состоянии опьянения нарисовать, к примеру, несложный геометрический узор — из чередующихся палочек разного направления. А потом посмотрите на то, как он рисует, и что у него в результате вышло, и сравните с рабочим процессом и результатом того же задания у маленького ребенка — лет 4—6.

И процесс с выраженным старанием, и рисунки будут очень похожими, а если взрослый хронически пьющий человек — то и вовсе идентичными.

Связано это с тем, что у детей плохо развиты так называемые клетки Пуркинье — грушевидные нейроны мозжечка. Эти клетки настолько чувствительны к алкоголю, что даже вдыхание паров этилового спирта приводит к их дисфункции, которая выражается в затрудненном контроле над тонкой моторикой и синхронностью между конечностями и мозгом — одной их функций мозжечка.

Из-за этого взрослый в состоянии алкогольного опьянения уподобляется ребенку в своем неумении скоординировать тонкую моторику и более грубые движения. Таким образом и проявляет себя мозжечковая дегенерация.

Причины

Мозжечковая дегенерация возникает при обширном поражении нейронов передних долей и коры мозжечка. Наибольшее значение в развитии этого состояния имеют дегенеративные изменения ядер Пуркинье.

Именно эти клетки обеспечивают большинство функций мозжечка, который, собственно, и отвечает за способность человека передвигаться, координировать движения, выполнять и сочетать множество мелких движений и поддерживать тонус мышц.

Нейроны Пуркинье очень требовательны к поступлению питательных веществ и кислорода в первую очередь. Они мгновенно утрачивают способность обмениваться связью с другими клетками под воздействием алкоголя, наркотических веществ, ароматов некоторых углеводородов. Вызываемые этими веществами и их метаболитами различные нарушения внутреннего гомеостаза тоже приводят к поражению клеток Пуркинье.

Симптомы

После длительного запоя или после 10—15 лет хронического употребления алкоголя начинают появляться первые признаки мозжечковой дегенерации, когда человек приобретет едва заметную шаткость походки, дрожание конечностей и неуверенность при сложных движениях рук.

В течение двух—трех месяцев эти симптомы прогрессируют, приводя к уже выраженной атаксии во время стояния и передвижения. Нередко развиваются судороги в нижних конечностях, быстрая утомляемость.

Диагноз и лечение

Мозжечковая дегенерация подтверждается клиническими признаками, жалобами больного в сочетании с алкогольным анамнезом. Дистрофические изменения коры мозжечка помогают увидеть КТ и МРТ.

Лечение начинается с категорического запрета на спиртное, нормализации режима дня. Необходима диета с повышенным содержанием белка и витаминов, а также дополнительное назначение витаминов группы Б, препаратов магния, ноотропов.

ЛФК помогает восстановить нейроглиальные связи и оказывает стимулирующее влияние на  функции клеток Пуркинье.

Прогноз

Лечение мозжечковой дегенерации на ранних стадиях заканчивается выздоровлением при условии полного отказа от спиртного в дальнейшем. Мозжечковая дегенерация поздних стадий требует противорецидивного лечения как минимум 4 раза  в год, также при условии полного отказа от алкоголя, при соблюдении диеты и режима дня.

Опухоли мозжечка

Новообразования мозжечка составляют примерно 30% от всех церебральных опухолей. Современный гистологический анализ позволил выделить более 100 морфологических видов этих образований. Однако обобщенные данные, собранные практиками, специализирующимися в области неврологии, нейрохирургии и онкологии, говорят о том, что в 70% случаев опухолью мозжечка выступает глиома.

Опухолевое образование мозжечка может возникнуть в любом возрасте. Некоторые виды новообразований (например, медуллобластома) встречаются преимущественно у детей, другие (гемангиобластомы, астроцитомы) — у лиц среднего возраста, третьи (глиобластомы, метастатические опухоли) — у пожилых. Принадлежность к мужскому полу и европеоидной расе повышают риск возникновения онкопатологии мозжечка.

Читайте также:  Артериит Такаясу: патофизиология, причины, симптомы, лечение

Диагностика

Диагностика основывается на данных:

  • Анамнеза (включают информацию о времени появления первых симптомов, наследственной предрасположенности и перенесенных в течение жизни заболеваниях).
  • Общего осмотра, в процессе которого оцениваются рефлексы и мышечный тонус, проводятся координационные пробы, проверяется зрение и слух.
  • Лабораторно-инструментальных исследований. Включают анализы крови и мочи, спинномозговую пункцию и анализ ликвора, ЭЭГ, МРТ/КТ, допплерографию головного мозга, УЗИ и ДНК-исследования.

Методы лечения

Лечение атаксии мозжечкового генеза осуществляется с учетом причин развития заболевания. Лечение непосредственно атаксии мозжечка обычно не проводится, потому что данное состояние всегда является следствием других деструктивных процессов и патологий.

Мозжечковая атаксия дегенеративной этиологии у человека лечится такими препаратами, как Амантадин (антипаркинсоническое средство), Буспирон (транквилизатор), L-5-гидрокситриптофан (прекурсор нейромедиатора серотонина), Прегабалин (противоэпилептическое средство), Тиреотропин-релизинг-фактор (гормон гипоталамуса).

Методы лечения

Однако терапевтический эффект после применения указанных препаратов не подтвержден рандомизированными клиническими исследованиями. Тремор, возникающий при данном состоянии, устраняют при помощи антиконвульсантов (Карбамазепин, Клоназепам) и препарата Изониазид (противотуберкулезное средство).

В некоторых случаях врач рекомендует процедуру стереотаксической радиохирургии в зоне ядер таламуса. Физиотерапевтические процедуры являются важнейшей составляющей программы лечения. Физиотерапия направлена на предотвращение осложнений (атрофия мышц, контрактуры – ограничение пассивных движений в зоне сустава), улучшение двигательной координации и функции ходьбы.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития болезни рекомендовано своевременно проводить ее профилактику. Она заключается в вакцинации человека против вирусных заболеваний, которые приводят к увеличению риска патологии. Если в семье в анамнезе были люди с атаксией, то им рекомендуется воздержаться от рождения детей. Категорически запрещаются браки между близкими родственниками.

Человек должен аккуратно вести себя в жизни, особенно при занятиях спортом и тяжелой физической деятельности. Это исключит возможность травмирования мозжечка и развития болезни. При отравлениях и протекании инфекционных процессов рекомендовано своевременное их лечение. На протяжении всей жизни рекомендовано следить за состоянием сосудов в головном мозге, особенно если у человека имеется предрасположенность к атаксии.

В период планирования беременности женщина должна пройти консультацию у генетика. Предварительно проводится сбор анамнеза заболеваний у близких родственников. Это позволит доктору определить наследственную предрасположенность к атаксии. Если в период беременности у женщины развивается инфекция или вирусные заболевания, то она должна пройти курс лечения.

При появлении первых признаков патологии пациенту рекомендовано обратиться к доктору, который назначит действенную схему терапии, что снизит выраженность осложнений.

Мозжечковая атаксия является серьезным заболеванием, при котором полноценная жизнедеятельность человека невозможна. Патологический процесс развивается на фоне различных заболеваний и провоцирующих факторов. Он имеет выраженную симптоматику, которая проявляется нарушением движений. При возникновении признаков болезни пациент должен пройти комплексную диагностику, что позволит определить степень тяжести заболевания и разработать действенную терапию.

Как таковой специфической профилактики не существует. Полное излечение исключается.

Жизнь пациента при хорошем уходе и поддерживающем лечении можно только немного приблизить к нормальной и продлить ее по мере возможности.

Только от близких людей зависит создание комфортных условий для больного, если уж в семье кто-то заболел. А врачи могут только поспособствовать тому, чтобы не дать болезни быстро прогрессировать.

Парк - ресурс о здоровье