Как правильно подготовиться к МРТ головного мозга ?

МРТ – что это такое? Прежде всего это безопасный метод исследования, основой которого являются свойства взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, которые находятся в теле человека. Ведь тело человека практически на 70% состоит из воды, а атомы водорода меняются под воздействием поля, создаваемого аппаратом МРТ (метод интервенционной магнитно-резонансной томографии).

Показания к МРТ в неврологии

Во время одного сеанса невозможно получить полную клиническую картину всех органов нервной системы, исследуется лишь одна зона организма, требующая подробной визуализации.

Огромную значимость МРТ в неврологии имеет при заболеваниях:

  • позвоночника;
  • головного мозга;
  • спинного мозга;
  • суставов;
  • сосудов.

МРТ позвоночника позволяет изучить состояние всех его отделов (грудной, шейный, пояснично—крестцовый), станет надежным диагностическим методом при исследованиях сложных форм остеохондроза.

Показания:

  • грыжа диска;
  • боль в спине, груди или шейном отделе хронического характера;
  • протрузия;
  • подозрение на сложные воспалительные процессы;
  • аномалии развития;
  • травмы.

МРТ головного мозга актуально при подозрениях на гемморагический либо ишемический инсульт, аневризму сосудов, черепно-мозговые травмы с гематомным новообразованием, аномальное развитие, артериовенозную мальформацию, демиелинизирующие болезни, ушибы и воспалительные процессы в органе. Методика позволяет сформировать прогноз текущей болезни, уточнив диагноз, и отрегулировать длительность и интенсивность будущей терапии.

МРТ в неврологии, которое диагностирует спинной мозг, называется миелографией. Её применяют в ситуациях, когда есть подозрения на опухоль, при наличии метастаз и вертеброспинальных поражениях. Аномалии развития в спинном мозге с помощью миелографии также хорошо прослеживаются.

МРТ направленное на исследование сосудов необходимо в случаях сосудистых аневризмов и артериовенозных мальформациях. Данная методика выявляет этиологию нарушения кровотока и дает обоснованные результаты для назначения дальнейшего лечения.

Как сделать МРТ по полису

У магнитно-резонансной томографии есть, пожалуй, только один, но очень существенный минус. Наряду с высокой точностью получаемых данных, МРТ имеет и значительную стоимость. Цена процедуры обусловлена двумя факторами:

  • Внушительная стоимость аппарата, на котором проводят МРТ.
  • Высокая профессиональная квалификация медперсонала.

Но сделать МРТ по полису можно, так как этот вид диагностирования входит в перечень бесплатных услуг по программе обязательного медицинского страхования. Правда, пройти МРТ бесплатно смогут лишь те граждане, которые получили направление от лечащего врача с подтверждением о том, что пациент действительно имеет показания к проведению обследования.

Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности, но специалисты частных диагностических центров нередко оказывают бесплатные консультационные услуги и делают заключения по уже проведенным обследованиям МРТ.

Какие виды МРТ существуют

Процедура МРТ отличается по области обследования, вводимым препаратам и типу оборудования. Разновидности контрастного вещества представлены в таблице.

Одноразовые вещества, вводимые в полном объеме в сосуды Обычно применяются препараты на основе соединений железа с кислородом и марганца.
Дозированное внутривенное введение Вещество вводится постепенно при ходе диагностики.
Пероральные средства Принимаются внутрь. Обычно применяются при обследовании брюшной полости.

МРТ также отличается в зависимости от используемого томографа. Аппарат может быть открытого и закрытого типа. Обычно используется второй вариант. Первый вид преимущественен для людей с запущенной формой клаустрофобии.

Какие виды МРТ существуют

Томографы бывают разных типов

Аппараты современные и полностью безопасные. Все устройства оборудованы встроенным освещением и громкоговорителем. Помимо этого закрытый томограф имеет систему вентиляции.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва: симптомы и лечение

Можно ли есть перед МРТ головного мозга?

Доктор, который курирует пациента, рассказывает больному обо всех особенностях магнитно-резонансной томографии, в том числе, о разрешенной и запрещенной еде перед магнитным исследованием. Кушать перед МРТ не запрещается, но лучше воздержаться от следующих напитков и продуктов:

  • кофеин:
  • энергетики;
  • жирное;
  • острое;
  • пряности.

Питание составляйте правильное. Не наедайтесь и не пейте много жидкости. Резко изменить рацион питания нельзя, а только скорректировать, так как мозг на это реагирует, что будет отражаться на результатах исследований.

За 2 дня до исследования исключите продукты, вызывающие газообразование:

  • хлеб;
  • сладкая выпечка;
  • виноград;
  • груша;
  • лук;
  • капуста;
  • горох;
  • мясо;
  • кефир.

Последняя еда и питьё – не менее, чем за 3 часа до исследования. При проведении процедуры с контрастом – исключить пищу за 4 часа. Ограничьте себя легкой едой. Она должна вовремя перевариться и не вызывать сонливости.

Как проходит МРТ исследование

МРТ диагностика отличается простотой проведения для больного. Но врачи рекомендуют изучить особенности метода перед первым посещением кабинета. Это помогает избавиться от тревожности и дискомфорта, настраивает на положительный лад.

Существует определенный алгоритм, как делают МРТ:

  1. Человек переодевается, оставляя в соседнем помещении все металлические предметы, телефон.
  2. Больной ложится на выдвижной стол, при необходимости ему вводят контрастное вещество или устанавливают капельницу.
  3. После включения томограф может издавать резкие звуки, наблюдается гудение датчиков.
  4. При проведении МРТ необходимо знать, сколько по времени занимает диагностика. В среднем на сканирование без контраста уходит 20–40 минут. После применения препарата продолжительность увеличивается до 40–60 минут.
  5. При работе аппаратуры следует максимально расслабиться и не двигаться.

Когда процедура МРТ окончена, больной может возвращаться к работе. Если вводились седативные средства или анестезия, его оставляют в диагностическом отделении. Это необходимо для наблюдения за состоянием, показателями давления и пульса.

Минусы ЯМР-томографии

Но конечно и такой метод не лишен своих недостатков.

При помощи ЯМР нельзя выявить некоторые изменения костной структуры и камней кальцификатов

  • Большая энергозатрата. Работа камеры требует большого количества электроэнергии и дорогих технологий для нормальной сверхпроводимости. Но магниты с большой мощностью не оказывают отрицательного влияния на здоровье человека.
  • Длительность процесса. Ядерная магнитно-резонансная томография является менее чувствительным методом по сравнению с рентгеном. Поэтому требуется большее время для просвечивания. К тому же искажение картинки может происходить из-за дыхательных движений, что искажает данные при проведении исследований легких и сердца.
  • При помощи ЯМР нельзя выявить некоторые изменения костной структуры и камней кальцификатов.
  • При наличии такого заболевания, как клаустрофобия, является противопоказанием для исследования при помощи ЯМРТ. Также нельзя проводит диагностику при помощи ЯМР-томографии, если имеются крупные металлические имплантаты, кардиостимуляторы, искусственные водители ритма. При беременности диагностику проводят только в исключительных случаях.

Каждый крошечный объект человеческого тела может быть исследован при помощи ЯМР-томографии. Только в некоторых случаях следует включать распределение концентрации химических элементов в организме. Для того чтобы измерения становились более чувствительными, следует накапливать и суммировать довольно большое количество сигналов. В таком случае получается четкое изображение высокого качества, которое адекватно передает реальность. С этим связана и длительность пребывания человека в камере для проведения ЯМР-томографии. Придется неподвижно пролежать довольно долго.

В завершение можно сказать, что ядерная магнитно-резонансная томография является довольно безопасным и абсолютно безболезненным методом диагностики, который позволяет полностью избежать воздействия рентгеновских лучей. Компьютерные программы позволяют обрабатывать получившиеся сканы с формированием виртуальных изображений. Границы ЯМР поистине безграничны.

Читайте также:  Симптомы, причины и методы лечения синдрома Пирсона

Уже сейчас такой способ диагностики является стимулом для ее стремительного развития и широкого применения в медицине. Метод отличается своей малой вредностью для здоровья человека, но при этом позволяет тщательно исследовать строение органов, как здорового человека, так и при имеющихся заболеваниях.

Какие заболевания позволяет выявить МРТ

Воспалительные процессы:

  • артрит. Группа воспалительных заболеваний различной этиологии, сопровождающихся нарушением хрящевого компонента, который выстилает поверхности сустава. Только МРТ может показать целостность хряща.
  • бурсит, синовит. Изменения с выраженным скоплением жидкостного компонента в сумках, полости сустава. Может быть самостоятельным процессом или в комплексе с воспалением или дистрофией.
  • остеомиелит. Воспалительный процесс, проявляющийся поражением участков костного мозга с формированием полостей, заполненных агрессивным компонентом. При выраженных изменениях образуется свищевой ход, который выходит на поверхность кости с последующей инфильтрацией мягких тканей;
  • абсцесс Броди. Редко встречающееся заболевание, схожее с остеомиелитом, но обладает более выраженной ограниченностью от нормальных неизмененных костных тканей. Заключено в склеротическую капсулу.

Дистрофические изменения возрастного характера или на фоне обменных нарушений:

Какие заболевания позволяет выявить МРТ
  • артроз. Хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Проявляется костными реакциями – краевые разрастания, субхондральные кисты, узурация. Впоследствии приводит к нарушению пространственного взаимоотношения сочленяющихся поверхностей;
  • хондромаляция. На фоне артроза, артрита отмечается истончение и частичное разрушение хряща, который выстилает поверхности костей, формирующие сустав.

Травматические повреждения связочного аппарата:

  • частичные, полные разрывы связок. МРТ позволяет дифференцировать острое, застарелое, полное, частичное повреждение связочного аппарата. Что будет иметь значение для выбора тактики лечения;
  • менисковые патологии. Дифференцируется внутрименисковое, частичное, полное повреждение. Наиболее подвержен медиальный мениск. Если изменения выявлены у молодых активных людей при наличии факта травмы, то тогда речь идет именно о разрыве. Могут сочетаться с растяжениями связочного аппарата. У людей старшей возрастной группы преобладают дистрофические изменения сустава (гонартроз), менисков, сухожильных поддерживателей;
  • гемартроз. На фоне травмы полость сустава заполняется кровью, которая в отличие от обычной жидкости будет иметь другие сигнальные характеристики Т1 и Т2.

Магнитно резонансная томография с контрастом

МРТ с контрастом проводят сразу после основного исследования, проведенного без контрастного вещества. Этот метод используется для улучшения видимости сосудов, которые пронизывают каждый орган. В большинстве случаев используется гадолиний или другие парамагнетики – Магневист, Томовист, Омнискан, Гадовист и т.д.

Препарат вводят внутривенно, и через 2-3 минуты делают повторные снимки. Обычно МРТ с контрастом делают в следующих случаях:

  • При инсульте;
  • При подозрении наличия опухоли;
  • Подозрении на аневризму;
  • Уточняющая диагностика после перенесенной операции;
  • Перенесенной травме головы;
  • При выявлении метастазов.

МРТ при микроинсульте

Очень часто микроинсульт легче выявить со стороны, чем самостоятельно (потому как люди порой игнорируют свои симптомы), итак какие симптомы при микроинсульте проявляются первыми:

Что делать при выявлении первых признаков При выявлении первых симптомов и признаков микроинсульта необходимо обеспечить больному полный покой. При возможности, уложить его на высокие подушки (чтобы голова находилась в приподнятом положении).

Как минимизировать последствия

Прогнозы и последствия касаемо дальнейших состояний человека напрямую зависят от причин и симптомов микроинсульта. Если причина более поверхностная (например, стресс, ожирение), то, скорее всего, устранение негативных факторов станет лучшей профилактикой дальнейших микроинсультов и возможного инсульта. Однако если причина появления микроинсульта – это следствие определенного заболевания, то стоит подобрать дополнительное комплексное лечение. Доказано, что даже 1 перенесенный микроинсульт является указанием на возможность возникновения обширного инсульта, в одном из десяти случаев. А о последствиях обширного инсульта многие знают – это непоправимый ущерб здоровью. Или смерть. Своевременно проходите обследование у врача, с целью предотвращения рецидива или развития осложнений! Первый микроинсульт говорит нам, что нужно быть более внимательными к организму.

Читайте также:  Патоморфологические изменения в нервной системе при ДЦП

Видео: Как не пропустить микроинсульт? Микроинсульт не приносит значительного вреда, но говорит о сложностях внутри организма. Чем в дальнейшем чреват перенесенный приступ?

МРТ шейного отдела и головы может и не показать инсульт в острейшем периоде, если использовать стандартные классические протоколы исследования, хотя даже при классических протоколах МРТ при диагностике инсульта намного быстрее выявляет изменения по сравнению с КТ (компьютерная томография). Данное МРТ Т2 изображение пациента, у которого два часа назад были выявлены неврологические симптомы. Заключение — норма. Тот же пациент, которому было выполнено МРТ-сканирование в режиме диффузно-взвешенного изображения и в режиме перфузия. Поражение в бассейне правой среднемозговой артерии. Пациенту была назначена интенсивная терапия.

Что показывает МРТ после инсульта

На МРТ последовательностях таких, как PD/T2WI (протонно-взвешенное изображение) и на FLAIR (сигнал с инверсией восстановления и затуханием сигнала от жидкости) выглядит, как МРТ высоко интенсивный сигнал от патологического очага. Такие последовательности МРТ, как PD/T2WI (протонно-взвешенное изображение) и FLAIR (сигнал с инверсией восстановления и затуханием сигнала от жидкости) выявляют до 80% инсультов, с развившейся симптоматикой впервые 24 часа.

До 30% случаев впервые 2-4 часа с момента развития симптоматики, при помощи данных последовательностей можно не выявить инсульт, тогда на помощь приходит DWI (Diffusion weighted imaging — диффузно-взвешенное изображение). Высокий сигнал на данных классических МРТ последовательностях является результатом необратимого повреждения головного мозга — его клеточной гибелью. Высокий сигнал — это очень плохая новость, говорящая о смерти ткани головного мозга.

Преимущества и особенности МРТ обследования

Прежде чем выделить основные положительные качества МРТ-обследования, необходимо разобраться, что же представляет собой такая диагностическая процедура. МРТ – это исследование внутренних органов и систем человека, которое проводится путем специального аппарата – томографа. Суть процедуры основана на магнитно-резонансных излучениях. Детально о видах МРТ читайте в статье.

К другим положительным характеристикам МРТ относят:

  • отсутствие вреда, оказываемого мрт на все тело;
  • возможность проводить исследование по мере необходимости;
  • процедура проходит абсолютно безболезненно для пациента;
  • достаточно небольшой список противопоказаний.

Несмотря на все плюсы, томография все же имеет и свои недостатки. Основные из них – это стоимость проведения диагностики, а также время процедуры, на которую в среднем уходит от 15 минут до часа.

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

  • получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
  • обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
  • выявлять патогенные изменения в костной ткани;
  • давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
  • проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Парк - ресурс о здоровье