Как не спутать синдром Ретта у детей с другим похожим по звучанию?

Синдро́м Туре́тта (болезнь Туретта, синдром Жиля де ла Туретта) — генетически обусловленное расстройство центральной нервной системы, которое проявляется в детском возрасте и характеризуется множественными моторными тиками и как минимум одним вокальным или механическим тиком.

Причины

Синдром является наследственным, то есть передается от родителей к детям как аутосомным путем — как доминантным, так рецессивным. Считают, что пол может влиять на выраженность заболевания, так как страдают больше мужчины.

Зачастую синдром Туретта возникает после ряда провоцирующих факторов. К ним относятся:

  1. Инфекции (особенно стрептококковая);
  2. Интоксикации;
  3. Состояния, протекающие с повышением температуры;
  4. Эмоциональные нагрузки;
  5. Назначение психотропных веществ детям с различными неврологическими расстройствами.

В основе синдрома – сбой в системе, регулируемой таким гормоном, как дофамин (предшественник адреналина и норадреналина): или дофамина становится много, или у рецепторов, с ним взаимодействующих, повышается к нему чувствительность.

Классификация

Заболевание классифицируется по виду и длительности развивающихся тиков:

а) моторные – проявляются в виде движений;

б) вокальные – воспроизведение каких-то звуков, шумов, слогов, слов.

По продолжительности проявления:

  • преходящее расстройство: сочетание различных моторных тиков или один вокальный тик, или оба эти вида, наблюдаемые в течение 1-12 месяцев (не более);
  • хронические тики: моторные или вокальные тики, которых может быть как один вид, так и несколько, и продолжается это более года.

Диагноз «синдром Туретта» устанавливается, если несколько моторных тиков сочетаются с одним или более вокальных расстройств, и наблюдается такой симптомокомплекс 1 год и более.

Симптоматика

При таком синдроме можно наблюдать абсолютно разные симптомы в виде непроизвольных движений или действий. Симптоматика делится на два основных вида:

  1. Моторные тики. В данном случае ребенок совершает неконтролируемые движения теми или иными частями тела.
  2. Вокальные тики. Человек воспроизводит звуки, слоги, целые слова или просто шум.
Читайте также:  Инфаркт мозга: симптомы и последствия, причины и лечение

В то же время эти признаки различаются по многим параметрам: по частоте, степени тяжести, количеству и т.д. В каждом индивидуальном случае симптомы будут также уникальными, поэтому требуется качественная диагностика для постановки правильного диагноза.

Симптоматика

Кроме того, можно описать и сами тики, присутствующие у людей с таким недугом:

  • Это может быть легкое подергивание шеи, одиночный звук или целая серия неразличимых звуков.
  • Всегда однообразные тики, повторяющиеся через определенный отрезок времени.
  • Каждый раз разные движения, чередующиеся между собой.
  • Быстрые тики, проявляющиеся в течение нескольких секунд.
  • Непроизвольные движения, возникающие только в стрессовых ситуациях.
  • Тики, которые случаются медленно, длятся вплоть до нескольких минут.

При наличии синдрома наблюдаются самые разнообразные тики: подергивание шеи, неконтролируемые движения руками, вокальные тики и пр.

Симптомы и признаки

Как известно, проявления недуга могут выражаться в двигательных или вокальных нарушениях, нередко тики этих разновидностей возникают вместе. Также у детей в большинстве случаев возникают и другие сопутствующие симптомы.

Двигательные нарушения

Голосовые симптомы

Другие признаки

  1. Неприличные жесты, выражение агрессии.
  2. Движения, направленные на повреждение собственного тела.
  3. Частые моргания.
  4. Подергивания плеч.
  5. Гримасы, неестественное выражение лица.
  6. Хлопки.
  7. Подпрыгивания.
  8. Прикусывание губ.
  1. Внезапное изменение тона речи, ее ритма и громкости, появление акцента.
  2. Неоднократное повторение какого-либо одного слова.
  3. Спонтанное выкрикивание нецензурных или агрессивных фраз, не соответствующих ситуации (возникает в подростковом возрасте).
  4. Неуместное повторение своей или чужой речи.
  5. Подражание звукам или речи других людей.
  1. Гиперактивность, неусидчивость.
  2. Нарушение концентрации, внимания.
  3. Сложности в обучении и общении со сверстниками.

Каковы последствия синдрома Веста у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Как лечат синдром Туретта?

В большинстве случаев лечение не требуется, так как со временем человек сам избавляется от этого недуга. В сложных случаях назначают минимальные дозы препаратов, а затем дозу увеличивают постепенно в течение нескольких недель. Медикаментами пациента лечат только во время острого состояния, чтобы приглушить симптомы. Приём фармакологических препаратов нежелателен, поскольку в большинстве случаев они вызывают побочные эффекты.

Эффективным методом лечения, не имеющим побочных эффектов, является психотерапия. Синдром Туретта у детей также лечат при помощи игровых методик, лечебного общения с животными, арт-терапии и сказкотерапии.

Лечение и прогноз

Синдром Ретта

Современная медицина не способна вылечить синдром Ретта, и лечение направлено исключительно на облегчение симптомов, которые присутствуют у больного и ухудшают качество его жизни.

Обычно назначаются медикаменты, позволяющие контролировать соматические заболевания, присутствующие у ребенка (болезни печени, сердца, селезенки, желудка, кишечника).

При наличии эпилептических припадков подбираются противосудорожные средства.

Подобрать подходящую противосудорожную терапию крайне сложно, поскольку эпилептические припадки при синдроме Ретта плохо поддаются контролю.

Если ребенок испытывает трудности со сном, ему назначают средства, помогающие наладить его (различные снотворные медикаменты, включая мелатонин, седативные лекарства).

Чтобы не допустить возникновения искривления позвоночного столба, необходимо следить за тем, чтобы у ребенка был сформирован мышечный корсет. Для этого с ним регулярно занимаются, делают массаж.

Ноотропы при лечении синдрома Ретта показывают низкую эффективность, но их все равно часто назначают.

Прогноз при этом заболевании крайне негативный: пациенты, страдающие синдромом Ретта, имеют глубокую инвалидность и до конца жизни должны получать непрерывный уход.

При наличии качественного поддерживающего лечения больные в состоянии прожить до 40-50 лет. Взрослые пациенты имеют высокие риски развития инсульта.

О синдроме Ретта в этом видео:

Лечение и прогноз

Синдром Туретта

То, какую тактику доктора выберут при лечении, зависит от степени выраженности заболевания и возраста ребенка. Основа лечения синдрома Туррета — психотерапия. Активно применяются:

  1. Анималотерапия. Взаимодействие с животными (лошадями, кошками, собаками, хомячками, морскими свинками, различными птицами) положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка: он получает источник положительных эмоций и параллельно учится правильно взаимодействовать с животными.
  2. Арт-терапия. Чаще всего это рисование (карандашами, красками — не только с использованием кисти, но и с помощью пальцев, губки), лепка из глины и пластилина, аппликация, оригами. Детям постарше может быть предложено выжигание, резьба по дереву. Это также помогает им снять внутреннее напряжение, почувствовать собственную значимость, поднять самооценку, улучшить концентрацию и внимание.
Читайте также:  Ангиома кожи: фото, лечение, симптомы у взрослых и детей

Психотерапевт рассказывает ребенку, как правильно бороться с нервными тиками, рассказывает о том, как важно принимать себя, помогает справляться с психоэмоциональными потрясениями, психическими заболеваниями.

Также детям показана лечебная физкультура, различные виды массажа.

Если симптоматика, характерная для синдрома Туретта, серьезно мешает ребенку жить, а щадящие методы лечения (ЛФК, психотерапия) не показали необходимой эффективности, назначается медикаментозная поддержка. Обычно показан прием:

  • антипсихотических средств (Галоперидол, Перициазин);
  • бензондиазепинов (Диазепам, Феназепам);
  • адреностимуляторов (Клофелин).

У большинства больных симптоматика становится менее выраженной, и необходимость принимать лекарства исчезает. Прогноз при синдроме Туретта практически всегда благоприятный.

Даже люди с тяжелыми формами этого заболевания способны вести полноценную жизнь. Но они очень сильно нуждаются в поддержке со стороны окружающих, часто страдают психическими заболеваниями (депрессии, неврозы, фобии).

О синдроме Туретта в этом видео:

Парк - ресурс о здоровье