Как лечить парез лицевого нерва в домашних условиях

Лицевой парез относится к воспалительным заболеваниям, при котором нарушают свою функциональность мимические мышцы. Они теряют подвижность и слабеют. Первые признаки появляются уже на следующие сутки после поражения тканей, поэтому приступать к лечению нужно незамедлительно.

Лицевой нерв — что, как и почему

Лицевой нерв — это VII черепной нерв, который можно классифицировать как смешанные нервы, что означает, что он содержит три типа мышечных волокон:

  • сенсорный
  • движение
  • парасимпатический

Мышечные волокна, которые питают мышцы лица и шеи, а также внутренние мышцы уха, преобладают. С другой стороны, сенсорные волокна снабжают 2/3 передней части языка, а парасимпатические волокна отвечают за правильное функционирование желез:

  • слезной железы
  • подъязычная и подчелюстная железа
  • железы полости носа, мягкого неба и полости рта

Диагностика и лечение паралича лицевого нерва

В диагностике основное значение имеет проведение исследований по определению уровня и глубины поражения нерва – от этого зависит выработка показаний к оперативному вмешательству, а значит, и успех операции. В набор диагностических процедур входит обязательный визуальный осмотр, определение уровня и порога чувствительности. инструментальные исследования в виде миографии УЗИ сосудов и при необходимости томография. Только после получения полной информации о локализации и степени поражения нервов и мышц лица, составляется план лечения (восстановительных операций), сутью которого является реинервация пораженных мышечных волокон или транспозиция мышечных волокон.

Оперативное лечение параличей нервов лица проводит Новиков Михаил Леонидович, реконструктивный микрохирург, ведущий специалист в России по вопросам лечения врожденной патологии периферической нервной системы.

Лечение проводится на бесплатной основе при поддержке Русфонда. Для того, чтобы лечение было бесплатным, родителям больных детей необходимо собрать документы по списку, отправить (можно в отсканированном виде по адресу [email protected]) их на проверку и регистрацию, дальше ждать вызова на лечение.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:8 (800) 555-84-21в будние дни с до по Московскому времениИли через форму на сайте Записаться на бесплатную консультацию

Виды лицевого пареза

Болезнь квалифицируется по принципу происхождения. Есть несколько видов, каждый из них имеет свою локализацию и характер появления.

Врожденный парез

Виды лицевого пареза

Парез лицевого нерва у новорожденного ребенка

Патология встречается у новорожденных детей. Проявляется следующим образом:

  • при легкой степени наблюдаются сложности с поднятием бровей, у ребенка отсутствует возможность хмуриться;
  • при средней степени появляются проблемы с надуванием щек, губы остаются неподвижными;
  • при тяжелой степени перекашивается лицо на одну сторону, младенец не до конца закрывает глаза.
Виды лицевого пареза

В первых двух случаях избавиться от симптоматики можно с помощью специального массажа. Также поможет лечебная гимнастика, родители смогут провести ее самостоятельно.

Чтобы мимические мышцы начали восстанавливаться при тяжелой клинической форме пареза, понадобится полноценное лечение. Избавиться от проблемы путем массажа и физиотерапии не получится. Такие случаи требуют хирургического вмешательства.

Чаще всего операция проводится с помощью современного оборудования, поэтому какой-либо опасности не несет.

Виды лицевого пареза

Если произошел разрыв нерва из-за врожденной аномалии, применяют процедуру аутотрансплантации. В этом случае берется трансплантат с нижней конечности и пришивается в пораженное место на лице.

Периферический парез

Виды лицевого пареза

Признаки пареза лицевых мышц

Периферическим парезом могут болеть взрослые и дети. Патология возникает у 60% от общего количества заболевших людей. Заболевание также известно под названием паралич Белла.

Нарушение характеризуется появлением сильного болевого синдрома за ухом и с одной стороны лица. Если попытаться нащупать мышцы руками, чувствуется их слабость.

Виды лицевого пареза

Главный фактор, вызывающий патологическое состояние – воспаление, которое провоцирует отечность нервного волокна. На фоне этих изменений у нервных импульсов снижается активность, поэтому они достигают цели с запозданием либо не доходят вовсе.

Читайте также:  4 лекарственных растения при тревожности и беспокойстве

Центральный парез

Центральный порез требует тяжелого и длительного лечения. Область поражения – все, что расположено ниже носа. Болезнь может наблюдаться с одной стороны или с двух.

Виды лицевого пареза

Заболевание развивается на фоне поражения нейронов в результате травмы, образования опухоли. У женщин часто возникает из-за инъекций красоты, пластики.

Симптомы и признаки

Симптомы пареза лицевого нерва делят на основные и дополнительные.

Основные

В качестве основных симптомов выделяют:

  • перекашивание лица на одну из сторон;
  • частичную неподвижность какого-то участка лица, состояние, при котором человек не может закрыть один глаз;
  • также часто наблюдается полная неподвижность бровей, щёк или опускание уголков рта вниз, часто человека, больного парезом лицевого нерва можно узнать по затруднённому говору.
Симптомы и признаки

Дополнительные

В качестве дополнительных признаков наличия пареза лицевого нерва можно выделить

  • постоянную сухость глаз или наоборот немереное слёзотечение;
  • практически полную потерю вкусовых ощущений, а также повышенное слюнотечение;
  • человек может стать раздражительным, громкие звуки будут действовать ему на нервы, а уголки рта непроизвольно опускаться.

Симптомы

Парез лицевого нерва отмечается довольно специфичной симптоматикой, которая характерна только для него. В зависимости от степени тяжести недуга заболевание может, вовсе явно не проявляться, а по мере нарастания тяжести демонстрировать симптомы.

Симптомы

Различают три разновидности течения болезни:

  1. Острая стадия, которая характеризуется максимальным обострением симптоматики (длиться не более двух недель).
  2. Подострая (продолжается около недели).
  3. Хроническая (ставиться в том случае, когда симптоматика не уходит более месяца).

Основные симптомы болезни:

  • разглаживание носогубной перегородки;
  • опущение уголка рта (если речь идет о периферическом парезе);
  • невозможность сомкнуть до конца глаза (видно белок);
  • нарушение вкусовых рецепторов (происходит частична или полная утрата);
  • проблемы со слезотечением (оно может полностью прекратиться, в результате чего возникает сухость глаз либо отмечается слезотечение во время пережевывания пищи);
  • слабость губных мышц (так, при попытке сложить губы трубочкой, пища выпадает);
  • лицо может приобрести подобие маски (морщины сглаживаются и при попытке нахмуриться, ничего не происходит).
Симптомы

В самом начале недуга происходит обострение ушной боли, а также развивается болезненное состояние за ушами.

Лечебные мероприятия

Лечить такое заболевание необходимо сразу же, как точно был поставлен диагноз. Своевременное и полноценное лечение залог того, что функционирование нервных волокон лицевой области будет восстановлено. Если же недуг «запустить», то последствия могут быть плачевными.

Лечение пареза должно быть только комплексным и включать в себя:

  • устранение фактора, который спровоцировал недуг;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • операбельное вмешательство (в тяжёлых случаях).

Медикаментозное лечение пареза предполагает использование таких фармацевтических средств:

  • анальгетики;
  • противоотечные лекарственные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • кортикостероиды. С осторожность назначают, если патология прогрессирует у ребёнка;
  • сосудорасширяющие;
  • искусственные слезы;
  • седативные препараты.

Физиотерапевтическое лечение:

  • лампа Соллюкс;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез.

Массаж при парезе назначают всем – начиная от новорождённых и заканчивая взрослыми людьми. Этот способ лечения лает наиболее положительные результаты в случае поражения лёгкой степени и средней. Массаж помогает восстановить функционирование мышечных структур. Сеансы проводят спустя неделю от начала прогрессирования пареза. Стоит учесть, что массаж имеет особенности выполнения, поэтому доверить его нужно только высококлассному специалисту.

Техника массажа:

  • разминка мышц шеи — следует совершить наклоны головой;
  • массаж начинают проводить с шеи и затылка;
  • массировать следует не только больную сторону, но и здоровую;
  • важное условие качественного массажа – все движения следует проводить по линиям оттока лимфы;
  • если мышечные структуры сильно болезненные, то массаж должен быть поверхностным и лёгким;
  • места локализации лимфоузлов массировать не рекомендуется.

Лечить патологию следует только в условиях стационара. Только так у врачей будет возможность контролировать состояние больного и наблюдать, если положительная динамика от выбранной тактики лечения. При необходимости план лечения может корректироваться.

Некоторые люди отдают предпочтение средствам народной медицины, но лечить парез только таким образом не рекомендуется. Их можно использовать как дополнение к основной терапии, но не как индивидуальную терапию. В противном же случае последствия такого лечения могут быть плачевными.

Народные способы лечения пареза лицевого нерва

Лечение пареза лицевого нерва в домашних условиях может осуществляться с помощью народных рецептов. Но они должны дополнять медикаментозную терапию, а не применяться изолированно.

  • Пораженную сторону лица нужно каждый вечер растирать пихтовым маслом.
  • Разогреть песок или соль. Поместить в тканевые мешочки и прикладывать к воспаленной части лица.
  • Смешать в равных пропорциях настойки боярышника, календулы, пустырника и пиона. В 50 мл полученной смеси добавить 25 мл «Корвалола» и 3 ст.л. натурального меда. Принимать незадолго до сна по чайной ложке на протяжении 3 месяцев. После сделать месячный перерыв и повторить курс.
Читайте также:  Пороки развития головного мозга ребенка

Гимнастика при парезе лицевого нерва

Очень важный этап в процессе восстановления функционирования поврежденного нерва – гимнастика.

Ежедневно больному нужно выполнять следующие упражнения:

  • Нахмурить брови, досчитать до 5, расслабить лицо. Повторять в любое время как можно чаще.
  • Надуть щеки и задержать дыхание. Для повышения эффективности упражнения можно надавливать на надутые щеки ладонями, создавая, таким образом, сопротивление.
  • Свернуть губы трубочкой и тянуть их вперед.
  • Широко открывать и сильно зажмуривать глаза.

Комплекс упражнений ЛФК при парезе лицевого нерва обычно подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. При этом учитывается форма патологии и степень выраженности симптомов.

Массаж при парезе

Улучшить работу мышц при парезе лицевого нерва помогает массаж. Видео, снятое специалистами, позволяет научиться делать его самостоятельно. Начинать сеансы можно, спустя 5-7 дней после первых симптомов болезни.

Так как массаж имеет свои особенности, лучше, если его будет делать опытный массажист.

  • Сначала нужно размять мышцы шеи. Для этого выполняются наклоны головы в разные стороны, вращение. Их нужно делать очень медленно и аккуратно (по 10 раз на каждое движение).
  • Массаж начинать с области шеи, затылка. Это позволяет подготовить лимфатические сосуды к подаче дополнительной порции лимфы из лицевой части головы.
  • Массировать нужно и здоровую, и больную стороны лица.
  • Все движения выполнять по линиям оттока лимфы.
  • Поглаживания сочетать с легкой вибрацией.
  • Максимум внимания уделить сосцевидному отростку, шее, воротниковой зоне, лицу.
  • При болезненности мышц массаж должен быть легким, поверхностным.
  • Полезные движения – от середины подбородка, лба и носа к околоушным железам.
  • Массировать участки в районе лимфоузлов не нужно (они могут воспалиться).
  • Большой палец руки засунуть за щеку и аккуратно потянуть мышцы.
  • По окончанию сеанса повторно массировать мышцы шеи и затылка. Это позволяет ускорить отток лимфы к магистральным сосудам.
  • Заканчивать всегда нужно упражнениями для шеи.

Повторять массаж следует до тех пор, пока не исчезнут все симптомы пареза лицевого нерва.

Симптомы

Определить заболевание у новорождённого родители могут не сразу из-за низкой активной деятельности младенца. Но парез конечностей характеризуется некоторыми признаками.

У малыша наблюдаются церебральные нарушения, к которым относится тремор, повышение или снижение тонуса мышц, повышенная возбудимость. Безусловные рефлексы у ребёнка с парезом конечностей развиты слабо или отсутствуют полностью. Парез может возникать с разных сторон конечностей, но обычно признаки патологии ярче выражены с одной стороны ноги или руки. При периферическом парезе верхней конечности рука лежит рядом с туловищем в вялом состоянии, а ладонь обычно расправлена. Если у малыша спастический парез, руки будут сжаты в кулаки. При вялом парезе нижних конечностей ноги малыша можно развести в разные стороны более, чем на 90 градусов. В случае спастического пареза угол развода ног новорождённого будет меньше. Более выраженные симптомы патологии будут заметны, когда младенец начнёт тянуть руки к игрушкам, пытаться переворачиваться на живот, сидеть, вставать и ходить.

Диагностика пареза конечностей у новорождённого

Диагностировать патологию сможет врач-невролог. Если у малыша врождённый парез конечностей постановка диагноза обычно происходит сразу после его рождения. Осмотр специалистом и проверка безусловных рефлексов у новорождённого помогает диагностировать парез конечностей. Но в случае слабой степени повреждения двигательного нервного пути признаки недуга внешне заметны плохо. Для обнаружения места локализации и степени повреждения нейронов проводятся электромиографические исследования.

Способы лечения

Симптомы заболевания в большинстве случаев проходят самостоятельно через несколько недель, однако без своевременного лечения у пациента могут возникнуть осложнения. Главной задачей врача является быстрое устранение выявленной причины неврита. При подборе терапии учитываются клинические рекомендации. Так, в случае идиопатического паралича лица терапия направлена на восстановление функций мимических мышц и облегчение состояния больного. Подбираются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и, при необходимости, хирургические способы коррекции недуга. Проводится реабилитация.

Способы лечения

Медикаментозное лечение неврита лицевого нерва

  1. Терапия кортикостероидами. Это противовоспалительные лекарственные средства, способствующие устранению отека в области прохождения нервных волокон. В результате восстанавливаются функции органа, и облегчается передача нервного импульса к мимическим мышцам. Лучше всего начинать использовать кортикостероиды в первые дни после появления симптомов неврита.
  2. Применение противовирусных препаратов. Такая терапия оправдана только при обнаружении герпеса. Пациенту назначают курс Валацикловира или другого лекарственного средства. Предотвращение дальнейшего распространения вируса в организме позволяет предупредить формирование хронической формы болезни.
  3. Применение мочегонных препаратов для борьбы с отеками. Пациентам назначают Фуросемид, Триамтерен или другое средство. Диуретики оправданы при выраженном отеке, сдавливающем нервные волокна.
  4. Использование обезболивающих препаратов. Обычно для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств.
  5. Терапия сосудорасширяющими медикаментами. Назначаются препараты никотиновой кислоты, Скополамин и другие лекарства.
Способы лечения

В первую неделю лечения показан постоянный покой. В качестве общеукрепляющей терапии можно использовать витамины.

Способы лечения

Хирургическое лечение

Решение о проведении операции принимается после получения результатов визуальной диагностики. Хирургическое вмешательство может потребоваться пациенту при повреждении головного мозга, полном разрыве нервных волокон и врожденных дефектах периферической нервной системы. Разорванный нерв сшивается с применением микрохирургических методов. При разрастании соединительнотканных рубцов в области нервных волокон проводится невролиз.

Способы лечения

Эффективное хирургическое лечение возможно только в течение 12 месяцев после возникновения первых симптомов лицевого неврита. В дальнейшем возникают необратимые изменения. В то же время современная хирургическая практика позволяет проводить аутотрансплантацию для восстановления органа. Нервные волокна извлекают из области нижней конечности и подшивают к лицевому нерву.

Читайте также:  Вегето-сосудистая дистония с синкопальными состояниями

Симптоматика поражения плечевого сплетения

Послеродовой парез имеет достаточно яркую симптоматическую картину. Все виды пареза сопровождаются:

  • Значительным снижением тонуса мышц – гипотония;
  • Пониженный тонус – гипотония в пораженной руке или его отсутствие – атония;
  • Сниженная сила поврежденной руки;
  • Понижение или отсутствие чувствительности в руке;
  • Укорочение пораженной руки;
  • Снижение – гипорефлексия, или отсутствие рефлексов в руке – арефлексия.

В течении послеродового пареза выделяется несколько стадий, для каждой из которой характерна своя специфичная симптоматика. Периоду острого пареза, то есть первой стадии, которая длится первые пару часов после травмы, присущи:

  • Вялость со стороны малыша, его активность снижена, движения ручки ограничены;
  • Ограничения в поднятии плеча на стороне пареза;
  • Затруднения при сгибании руки;
  • Расположение пораженной руки вдоль тела.

Вторая стадия длится от 2 до 3 лет, с учетом проводимого лечения, и называется периодом восстановления. Для нее характерны:

  • Нормализация работы нервов и кровообращения в пораженной конечности;
  • Повышение тонуса и силы пораженных мышц руки;
  • Появление способности к частичному поднятию пораженного плеча;
  • Ограничение возможности к сгибанию поврежденной руки в локтевом суставе.

Остаточные явления, или период 3 стадии, проявляется:

  • Уменьшением размеров плечевого сустава – гипотрофия, которая вызвана недостаточным питанием и иннервацией;
  • Ротационными движениями лопатки, при этом ее край выступает;
  • Ограничением ротации предплечья;
  • Ограничением разгибания пальцев в кисти пораженной руки.

Обычно пораженная конечность выглядит вялой, она висит, будто у тряпичной куклы, а ее суставы разогнуты. Возможность совершать активные движения отсутствует. Кожные покровы в пораженной руке выглядят бледными и холодными на ощупь. При этом нарушена чувствительность. При осмотре невролога выявляется отсутствие хватательного и ладонно-ротового рефлекса.

В зависимости от степени поражения нерва, сила мышц может быть незначительно понижена или глубоко расстроена, вплоть до полного отсутствия тонуса и активных движений. Обязательное определение локализации и глубины двигательных расстройств необходимо для правильного и обоснованного лечения. Более тяжелые поражения требуют длительного восстановления. И гарантии в выздоровлении нет. Функция руки может восстановиться не полностью ввиду развития атрофии мышц, контрактур, а также дегенеративных изменений в нервных волокнах.

Рентгенологическое исследование указывает на уменьшение в размерах головки плечевой кости. При этом, с возрастом отмечают прогрессирующую атрофию пораженных мышц. Они интенсивно становятся меньше. Нередко парез сочетается с послеродовым переломом плечевой кости или ключицы, а также с вывихом плеча.

Парк - ресурс о здоровье