Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение при беременности

Цереброваскулярная болезнь представляет собой расстройство функции сосудов головного мозга, приводящее к развитию гипоксии и ишемии. Наиболее распространенной причиной нарушения мозгового кровообращения являются атеросклероз и артериальная гипертензия.

Причины

Артериальная гипертензия и атеросклероз – вот основные причины ЦВБ. При повышенном давлении кровеносные сосуды сужаются, и клетки мозга недополучают нужный объем питания и кислорода. А чем больше нехватка последнего, тем выше риск развития инсульта – острого нарушения мозгового кровообращения.

Спровоцировать заболевание могут кровяные сгустки – тромбы

При атеросклерозе сосуды забиваются холестериновыми бляшками, сужающими просвет. В результате их «пропускная» способность снижается.

В таблице указаны причины и факторы-провокаторы ЦВБ:

Причины
Причины Факторы риска
Врожденные или приобретенные пороки сердца Постоянные нервно-психические перегрузки
Тромбоз Чрезмерный вес
Плохая свертываемость крови Сахарный диабет
Васкулит Подагра
Ишемия сосудов Остеохондроз шейного отдела, курение

Вероятность заболевания повышается, если есть наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ. В группу риска входят также женщины в климактерическом периоде, пожилые люди.

Инсульт у беременных

В последние годы развитие инсульта у беременных резко сократилось и, в настоящее время составляет всего 32,4 случая на 100 000 родов. В то же время медики наблюдают рост сердечно-сосудистых заболеваний у беременных женщин. К длительному сужению мозговых сосудов могут привести: вредные привычки, сахарный диабет, заботы о семье, сильные стрессы, ожирение, переутомление и скачки атмосферного давления.

Существует два типа инсульта – геморрагический и ишемический. Тип этого заболевания зависит от причин, которые вызывают нарушения кровообращения в мозге. В тех случаях, когда сосуд разрывается, а мозг пропитывается кровью, можно говорить о геморрагическом инсульте. В том случае, если сосуд мозга закупоривается атеросклеротической бляшкой или тромбом, речь идёт уже об ишемическом инсульте.

Основные симптомы инсульта

К основным симптомам инсульта относится паралич конечностей и нарушение речи.

Инсульт ишемический встречается, в основном у пожилых людей. Симптомы ишемического инсульта: головные боли, головокружения, пошатывание при ходьбе, слабость в одной из конечностей.

Геморрагический инсульт встречается у беременных женщин не старше сорока лет. Этот тип инсульта может возникнуть на фоне повышенного артериального давления. У беременной появляются следующие симптомы: тошнота, нарушение речи, рвота, сильные головные боли. Больная чувствует сильное внутричерепное давление с внутренней стороны головы и тут же теряет сознание.

Основные причины инсульта у беременных

Существует несколько причин развития инсульта. Одной из них является мерцание предсердий – нарушения сокращений сердечной мышцы. В результате в отделах сердца происходит застаивание крови, которое может привести к появлению тромбов. Ещё одной причиной является повышенное кровяное давление. Поэтому постоянный контроль за давлением просто необходим. Такой инсульт встречается у 85% беременных женщин.

Беременные женщины, страдающие сахарным диабетом, тоже входят в группу риска. У таких больных имеются серьёзные нарушения в обменных процессах, что негативным образом отражается на всех жизненно важных системах и органах. Прежде, чем начать лечение инсульта, необходимо нормализовать обмен веществ.

Читайте также:  Наследственные спинальные амиотрофии и болезнь Верднига-Гофмана

Перемена погоды, колебания атмосферного давления, перемена климата – следующая причина развития инсульта. Именно поэтому, беременным женщинам лучше отказаться от дальних поездок.

Лечение инсульта

Прежде, чем начать лечение инсульта. необходимо определить причину заболевания и бороться, прежде всего, с ней. Для начала беременную отправляют на обследование, затем составляет индивидуальный план лечения, который проводят в неврологическом отделении. Основной целью врачей, в данном случае, является восстановление кровообращения в мозге.

После лечения необходим и восстановительный курс, куда входит: лечебная гимнастика, восстановление утраченных навыков письма и речи, водолечение, массажи и другие физиотерапевтические мероприятия.

Вести-Хабаровск. Спасение беременной пострадавшей от инсульта

Цереброваскулярная кома – признаки, причины и симптомы |

Цереброваскулярная кома развивается при разных нарушениях артериального кровообращения в мозге, таких как ишемический либо геморрагический инфаркт, субарахноидальное кровоизлияние, что ведет к томным многофункциональным расстройствам.

Признаки цереброваскулярной комы

Одним из ранешних и самых соответствующих признаков цереброваскулярной комы является неожиданная боль в голове. Обычно она возникает в вечернее время, в особенности после чувственного либо интеллектуального напряжения, имеет тупой, разлитой нрав и усиливается при наклонах головы. В предстоящем начинается без видимых обстоятельств.

Появляются жалобы на завышенную утомляемость, утрату работоспособности, резкую смену настроения, нарушения сна, когда нездоровой пробуждается ночами и больше не может уснуть.

Через некое время добавляются когнитивные нарушения – понижается память на числа, имена, происходящие действия; затрудняется устный счет, нездоровой делается лишне беспокойным. Дальше появляется шум в ушах, сначала непостоянный, потом он становится непрерывным и однообразным; сопровождается головокружением. обусловленным нарушениями со стороны вестибулярного аппарата.

Кожа лица и видимые слизистые оболочки становятся синюшными, время от времени наблюдается отечность лица. Нередко случаются обмороки, сопровождающиеся похолоданием и цианозом конечностей.

Периодичные мозговые кризы приводят к томным патологическим нарушениям функций мозга и сопровождаются развитием беспомощности в конечностях (гемипарезы) обычно, с одной стороны, речь становится непонятной и неразборчивой, чувствительность понижается, резко падает зрение. Часто происходят конвульсивные припадки, находится расстройство сознания.

Если в состоянии хворого в течение первых суток отмечается положительная динамика, то диагностируют преходящее нарушение мозгового кровообращения. Если состояние без конфигураций либо динамика отрицательная, можно гласить об инсульте. В данном случае томные нарушения функций мозга имеют необратимые последствия и сохраняются до конца жизни хворого.

Часто под преходящие расстройства мозгового кровообращения маскируются микроинсульты, дифференцировать которые очень трудно. При предстоящем обострении гипертонической заболевания может начаться отек мозга, признаками которого являются неожиданная мощная боль в голове, нарастающая при кашле и чихании, неизменное головокружение, тошнота и рвота. Нередко наблюдается нарушение координации.

Цереброваскулярная кома – признаки, причины и симптомы |

Предпосылки цереброваскулярной комы

Причинами либо предрасполагающими факторами в процессе развития цереброваскулярной комы в большинстве случаев являются: склероз сосудов мозга, высочайшее давление, прирожденные пороки развития сосудов мозга либо артериовенозные аневризмы, васкулиты. травмы, также заболевания сердца.

Симптомы цереброваскулярной комы

Симптоматика цереброваскулярной комы находится в зависимости от того, в каких конкретно артериях мозга нарушено кровообращение. Если нарушение кровообращения вышло в системе внутренней сонной артерии, то у хворого возникает расстройство речи либо недолговременный гемипарез одной стороны тела, обратной очагу поражения.

Если нарушение кровообращения происходит при шейном остеохондрозе. нездоровые обычно сетуют на показавшееся головокружение, выраженные мигрени, локализованные в области затылка, тошноту. На пике приступа появляется рвота.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония – лечение и препараты

Нарушается координационные функции, в очах возникает двоение, речь становится непонятной. При томном и продолжительном течении гипертонии и прогрессирующем атеросклерозе сосудов мозга, как следствие, развивается дефицитность кровообращения с органическими поражениями сосудов различной степени тяжести.

У нездоровых возникает беспричинная раздражительность, чувственная неустойчивость. Внимание становится рассеянным, наблюдается понижение памяти, ума. В итоге закупорки мозговых артерий формируются томные последствия нарушения мозгового кровообращения, выражающиеся в грубых многофункциональных нарушениях.

Если вышло субарахноидальное кровоизлияние под паутинную оболочку мозга, то в медицинской картине главным симптомом является резкая боль в голове, как удар в затылок, покраснение (гиперемия) лица, пульс становится редчайшим. Часто бывают конвульсивные припадки, наращивается эмоциональное возбуждение.

Все нездоровые с признаками развивающейся цереброваскулярной комы в неотклонимом порядке должны быть проконсультированы врачом-невропатологом для уточнения диагноза. Прогноз заболевания зависти от степени выраженности и нрава преходящего нарушения мозгового кровообращения.

Медикаментозная коррекция

Ишемическая болезнь сердца у будущих мам при родах требует особенно деликатного лечения. При сильных болях назначаются инъекции морфина. Но это наркотик. Лекарственный препарат также негативно сказывается на дыхательных движениях плода.

При дискомфортных ощущениях среднего характера у беременных с патологией сердца применяются нитраты. Но их дозировка и длительность терапии требует постоянного мониторинга, иначе высока вероятность развития плацентарной гипоксии нерожденного ребенка.

Так как беременность при ИБС ставится под угрозу, требуется неотложная помощь медиков. Для улучшения общего состояния матери и ребенка при родах назначают «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол».

Стоит ли беременным женщинам соблюдать карантин?

Покидать пределы квартиры и отправляться в медицинское учреждение необходимо только при появлении потенциальной угрозы здоровью будущей мамы и малыша.Светлана, 32 года: «Я беременна вторым. Узнала о пополнении в семье за несколько недель до введения режима самоизоляции и успела встать на учёт. Мой гинеколог сама звонит в назначенный день и спрашивает о моем самочувствии, записывает изменения веса и объём живота. Говорит, чтобы я не выходила из дома. Тяжело, конечно. Тем более первый ребёнок постоянно просится погулять. Дышим воздухом на балконе и стараемся не выходить на улицу».

Можно ли беременным женщинам взять больничный на период самоизоляции

Ведение родов и послеродового периода при ишемической болезни сердца

Беременным с ишемической болезнью сердца и отсутствием акушерской патологии рекомендуются естественные роды в специализированных лечебных учреждениях, в которых возможно оказание неотложной кардиологической помощи. Женщина должна постоянно находиться под наблюдением персонала, проводящего каждые 30-60 минут мониторинг показателей пульса, артериального давления и частоты дыхания. Один раз в час должно выполняться прослушивание легких, которое проводится для предупреждения появления хрипов, сигнализирующих о нарушении кровообращения в легких.

При признаках декомпенсации кровообращение процесс родоразрешения лучше проводить в полусидячем положении. Во втором периоде родов показано использование вакуум-экстракции или выходных щипцов, а после удачного завершения этого этапа родоразрешения начинают активное проведение третьего.

Кесарево сечение назначается только в случаях присутствия гинекологических противопоказаний к естественному родоразрешению или при острой сердечной недостаточности, сопровождающей постинфарктный период. При необходимости выполнения этой операции некоторыми врачами рекомендуется выполнение только эпидуральной анестезии, но есть данные и том, что проведение эндотрахеального наркоза с минимальными дозами наркотических средств может существенно стабилизировать гемодинамику и сократить риск развития ацидоза и гипоксии.

Состояние ребенка во время родовой деятельности или кесарева сечения стабилизируется согласно клиническим показаниям. В первые часы и до 3-5 дня после родоразрешения мать должна находиться под постоянным врачебным контролем., т. к. именно в этот период происходят самые серьезные гемодинамические сдвиги и нарастает риск развития сердечной недостаточности. До пятого дня родильнице показан постельный режим, а выписка из стационара может осуществляться только после устранения всех признаков недостаточности кровообращения.

Благодаря появлению безопасных средств для лечения беременных с кардиологической патологией и своевременному выявлению ишемической болезни при беременности врачам удается сводить риск развития осложнений этого заболевания к минимуму. Своевременно сообщайте своему врачу о возникающих в сердце болях, планируйте наступление беременности и не пренебрегайте рекомендациями специалиста по лечению ишемической болезни сердца: эти простые меры могут спасти здоровье и жизнь вам и вашему будущему ребенку.

Лечение и профилактика патологии

Основным принципом терапии цереброваскулярной недостаточности является восстановление мозгового кровообращения. Немаловажным считается симптоматическое лечение. Тяжелые формы болезни чаще всего лечатся в стационаре.

Медикаментозная и хирургическая терапия

Без медикаментозных препаратов при цереброваскулярной недостаточности пациенту не обойтись.

Врач может назначить такие лекарства: 

  1. Блокираторы кальциевых каналов (Верапамил, Кардил). Они способствуют улучшению мозгового кровотока, улучшают состав крови.
  2. Средства для расширения церебральных сосудов (Кордипин).
  3. Антиоксиданты (Актовегин, Церебролизин).
  4. Ноотропы (Пирацетам, Глицин).
  5. Антигипоксанты (Кетопрофен).
  6. Спазмолитики (Папаверин).
  7. Антикоагулянты (Фраксипарин, Синкумар).

Кроме того, больному при хронической цереброваскулярной недостаточности проводится санация дыхательных путей, нормализация сердечно-сосудистой системы. Ему прописываются антиаритмические средства, осмотические диуретики (для предотвращения отека головного мозга), препараты для стабилизации давления. Для нормализации метаболических процессов в организме используется глюкоза, растворы плазмы. В состав симптоматической терапии цереброваскулярной недостаточности включаются психотропные противосудорожные средства — миорелаксанты, анальгетики.

Что касается хирургической терапии, то она используется в особо сложных случаях. Пациенту удаляют кровяные сгустки, а также налипшие атеросклеротические бляшки. Просвет сосуда расширяется при помощи стента, баллона и катетера.

Народные средства

Цереброваскулярная болезнь допускает использование нетрадиционных методов терапии. Однако их использования должно быть согласовано с врачом.

Полезными могут быть такие народные рецепты: 

  1. Настойка корня пиона. Сырье необходимо хорошо высушить, тщательно измельчить и залить стаканом кипятка. Для настраивания потребуется 30 минут, после чего жидкость процеживают и принимают по 1 ст. л. до 5 раз в день.
  2. Настойка чистотела. Приобрести ее можно в любой аптеке. Принимать жидкость надо натощак на протяжении 2 недель. Частота приема — 3 раза в день.

С применением народных средств при хронической цереброваскулярной недостаточности нужно быть максимально осторожными. Самостоятельно такая терапия использоваться не может. Однако оно является существенным положительным дополнением к традиционному лечению.

Профилактические меры

Если  врождённые причины развития цереброваскулярной недостаточности преимущественно изменить нельзя, то для предотвращения развития такого поражения церебральных сосудов необходимо избегать влияния внешних негативных факторов.

Для профилактики ЦВБ следует воспользоваться такими рекомендациями специалистов: 

  1. Нормализовать артериальное давление.
  2. Своевременно лечить заболевания сосудов и сердца.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
  5. Наладить рацион и режим питания.
  6. Скорректировать массу тела.
  7. Оптимизировать режим отдыха и труда.

Некоторым пациентам в целях профилактики цереброваскулярной недостаточности назначают специальные препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Парк - ресурс о здоровье