Диффузные изменения головного мозга — симптомы и диагностика

Известно, что в мозге человека неисчислимое количество синаптических связей, обеспечивающих нашу высшую нервную деятельность. Самих нейронов — основных клеток мозга — от 10 млрд до 50 млрд. В зависимости от разных причин, нейронная сеть повреждается, и тогда начинают прогрессировать различные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга.

Биоэлектрическая активность мозга: основные ритмы

Биоэлектрическая активность — это в прямом смысле электрические колебания мозга. Нейроны, которые создают огромную сеть в нем, имеют свою электрическую волну. Эти волны регистрируются ЭЭГ, и данные, полученные с помощью исследования, могут сообщить многое о состоянии здоровья и психики личности.

Биоволны (или ритмы мозговой активности) разделяют в зависимости от амплитуды и частоты:

  • бета-волны — 14-40 Герц, амплитуда — до 20 мкВ;
  • альфа — 8-13 Гц, амплитуда волн — 5–100 мкВ;
  • гамма — выше 30 Гц, изредка до 100 Гц, амплитуда — до 15 мкВ;
  • дельта — 1-4 Гц, амплитуда — 20–200 мкВ.

Есть и другие, менее изученные волны, нами перечислены лишь основные. И что случится, если во время исследования обнаружатся легкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга? Сейчас мы рассмотрим этот вопрос.

Этиология диффузных поражений

Все диффузные поражения, лишенные четкой локализации, делятся на две большие группы, которые диагностируются различными способами: функциональные методы и нейровизуализационные (КТ, МРТ).

Функциональное исследование – ЭЭГ

Это исследование — ЭЭГ, или электроэнцефалография. С помощью ЭЭГ можно установить диагноз эпилепсии, даже в то время, когда у человека нет судорожных приступов. Именно при этом заболевании возникают диффузные изменениябиоэлектрической активности головного мозга особой природы, которые и приводят к судорожному припадку. Иногда употребляется термин «диффузные изменения бэа головного мозга», что значит то же самое. Иногда отмечают степень этих отклонений, например, «умеренно выраженные диффузные изменения бэа головного мозга». При этом человек может быть совершенно здоров. В таком случае, на эти формулировки не нужно обращать никакого внимания. А почему? Потому, что ни в одном заключении ЭЭГ вы не найдете слов «здоров».

Они так называются, поскольку вся кора мозга принимает участие в их появлении, и выделить какой – либо отдельный участок (например, нижний полюс левой височной доли), не представляется возможным.

Наиболее характерными признаками, говорящими за появление эпилептиформной активности на ЭЭГ, является появление патологического дельта-ритма, а также появление характерных комплексов, типа «пик-волна». Расшифровкой энцефалографии занимаются врачи-нейрофизиологи.

Этиология диффузных поражений

Но диффузные изменения активности головного мозга могут возникнуть и без признаков эпилепсии. Это бывает достаточно часто, и нейрофизиологи пишут что-нибудь «туманное», например, «заинтересованность срединных структур». Что это значит? Да ровным счетом ничего. Дело в том, что ЭЭГ – это метод исследования, который позволяет подтвердить, либо опровергнуть эпилепсию. Для этого он и используется. В том случае, если эпилептиформной активности не выявлено, нужно же что-то написать. Вот и пишется подобная фраза, но на нее врач практически не обращает внимания.

Читайте также:  6 лечебных мер при наличии признаков гемипареза у детей и взрослых

Методы нейровизуализации

С возможностью видеть срезы мозга с высокой точностью, полученные в различных плоскостях с помощью рентгеновского или магнитно-резонансного томографа, врачи смогли видеть картинки, которые они назвали томограммами.

В том случае, если видно какое-либо размытое по всему мозгу изменение, оно называется диффузным. Так, например, диффузные легкие изменения головного мозга могут происходить при атеросклерозе и сосудистой деменции.

Диффузные поражения мозга и их развитие

Ирритативные изменения БЭА головного мозга, могут возникнуть из-за таких патологий как:

  • Атеросклероз.
  • Менингит;
  • Энцефалит;

В случае возникновения диффузного глиомы,  проводят регистрацию данных с помощью электроэнцефалографии и выявляются такие патологические процессы как:

  • Нарушение организации электроэнцефалограммы, наиболее отчетливо выражается в асимметрии.
  • Возникновение полиморфной полиритмической активности, при этом доминирующая биоэлектрическая активность – отсутствует.
  • Патологические колебания, превышающие нормальные общепринятые показатели.

Заболевание устанавливается, только при наличии данных трех факторов, основным, который является последний (патологические колебания).

Следует иметь в виду, что данные патологические изменения проявляются по причине перенесенных человеком травм головы или сотрясений, которые вызвали данные нарушения.  Последствием черепно-мозговой травмы, является повреждение мозга, которая привела к натяжению и разрыву аксонов (нервных клеток). Самочувствие пациента, напрямую зависит от иных осложнений головного мозга

При повреждении аксонов, восстановление нормального состояния и функционирования мозга займет около 6-9 месяцев.

Умеренное диффузное нарушение корковой ритмики

Известно, что в мозге человека неисчислимое количество синаптических связей, обеспечивающих нашу высшую нервную деятельность. Самих нейронов — основных клеток мозга — от 10 млрд до 50 млрд. В зависимости от разных причин, нейронная сеть повреждается, и тогда начинают прогрессировать различные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга.

Биоэлектрическая активность мозга: основные ритмы

Биоэлектрическая активность — это в прямом смысле электрические колебания мозга. Нейроны, которые создают огромную сеть в нем, имеют свою электрическую волну. Эти волны регистрируются ЭЭГ, и данные, полученные с помощью исследования, могут сообщить многое о состоянии здоровья и психики личности.

Биоволны (или ритмы мозговой активности) разделяют в зависимости от амплитуды и частоты:

  • бета-волны — 14-40 Герц, амплитуда — до 20 мкВ;
  • альфа — 8-13 Гц, амплитуда волн — 5–100 мкВ;
  • гамма — выше 30 Гц, изредка до 100 Гц, амплитуда — до 15 мкВ;
  • дельта — 1-4 Гц, амплитуда — 20–200 мкВ.

Есть и другие, менее изученные волны, нами перечислены лишь основные. И что случится, если во время исследования обнаружатся легкие диффузные изменения биоэлектрической активности мозга? Сейчас мы рассмотрим этот вопрос.

Ирритативные изменения

Термин «ирритация» принадлежит науке неврологии. Под этим названием кроется большое количество потенциальных повреждений структур мозга. Сама ирритация не синдром и не заболевание, она служит указанием на раздражение некоторых структур мозга.

Читайте также:  Сосудистая деменция: виды, причины, симптомы, лечение

Диффузные ирритативные изменения биоэлектрической активности головного мозга приводят к изменению восприятия собственного тела или же к речевым дисфункциям.

Проблемы с гипоталамусом объясняют психический феномен деперсонализации. Это расстройство личности, при котором человек воспринимает себя извне. Однако это сложные ирритативные нарушения.

Легкие же отклонения характеризуются лишь ухудшением общего самочувствия и некоторыми перепадами настроения.

Причины изменений

Диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга не передаются по наследству и не возникают ниоткуда. Эти аномалии — следствие нарушения определенных процессов мозга, а иногда повреждения нейронных связей. Что еще приводит к нарушениям работы ЦНС:

  1. Малокровие (анемия). В мозг поступает мало кислорода, и возникает голодание клеток — нейронов.
  2. Атеросклероз сосудов мозга.
  3. Воспаление вследствие инфицирования (менингит, энцефалит, арахноидит).
  4. Сопутствующие нарушения. Часто виной такого состояния является стойкое нарушение метаболизма и недосыпания.
Умеренное диффузное нарушение корковой ритмики

При грубых изменениях активности мозга при обследовании обычно находят:

  • некротические процессы;
  • рубцы;
  • оттеки мозга.

Причинами столь серьезных состояний бывают травмы, ушибы. За всеми изменениями должен строго следить невролог. Пускать на самотек такое заболевание нельзя.

Изменения в коре

Поражение полей коры мозга ведет к различным расстройствам поведения и сознания. Ведь эта область отвечает за нашу высшую нервную деятельность.

Итак, повреждена иногда одна зона, а иногда — несколько. Рассмотрим примеры:

  • Если затылочная доля подвержена каким-либо изменениям, наблюдаются приступы галлюцинаций.
  • Центральная извилина — присутствуют эпилептические приступы, которые начинаются с подергивания руки или ноги.
  • Задняя центральная извилина. У пациента отмечаются ощущения онемения или покалывания по телу.
  • Адверсивное поле — судороги с потерей сознания.

Это локальные признаки ирритации коры.

Когда же определить локализацию различных приступов не удается при исследовании, а ЭЭГ показывает отклонения ритмов, налицо диффузные изменения биоэлектрической активности коры головного мозга.

Следствием этого также бывает нарушение слуха или зрения, обонятельные галлюцинации. Наблюдаются и различные приступы подергивания головы или других частей тела, когда судорожный порог значительно снижен.

Диагностика и лечение

Для установления диагноза пациенту необходимо пройти комплекс диагностических процедур и дать врачу исчерпывающий анамнез (историю симптомов, тревожащих человека).

Первое исследование — ЭЭГ, затем нужна реоэнцефалография (РЭГ). РЭГ — это обследование сосудов мозга, необходимое, чтобы узнать, нет ли застоя крови. Нужна также МРТ.

Томография даст точный ответ врачу на вопрос о наличии опухоли. А если она есть, то какого вида.

Профилактические меры

В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

  • Не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками.
  • Отказаться от пагубных привычек.
  • Избегать перегрева и переохлаждения.
  • Заниматься спортом.
  • Беречься от ударов и ушибов, так как последствия травм головы лечатся довольно долго и не всегда успешно.
Профилактические меры

Негативные изменения БЭА также указывают на наличие новообразований, поэтому при тревожных симптомах необходима консультация невролога. Диффузные изменения головного мозга нельзя лечить самостоятельно. Неправильно подобранный препарат или некорректно выбранная дозировка могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Где и как её сделать?

Электроэнцефалограмму взрослому можно снять в неврологических клиниках, в отделениях городских и районных больниц или при психиатрическом диспансере. Как правило, в поликлиниках электроэнцефалограмму не снимают, однако есть и исключениях из правил. Лучше обратиться в психиатрическую больницу или отделение неврологии, где работают специалисты, обладающие нужной квалификацией.

Читайте также:  Лечение бессонницы у женщин во время климакса

Электроэнцефалограмму детям до 14-летнего возраста снимают только в специализированных детских больницах, где работают педиатры. То есть необходимо подойти в детскую больницу, найти отделение неврологии и спросить, когда проводится снятие ЭЭГ. Психиатрические диспансеры, как правило, не снимают ЭЭГ маленьким детям.

Где и как её сделать?

Кроме того, частные медицинские центры, специализирующиеся на диагностике и лечении неврологической патологии, также предоставляют услугу по снятию ЭЭГ, как детям, так и взрослым. Можно обратиться с многопрофильную частную клинику, где есть специалисты–неврологи, которые снимут ЭЭГ и расшифруют запись.

Электроэнцефалограмму необходимо снимать только после полноценного ночного отдыха, при отсутствии стрессовых ситуаций и психомоторного возбуждения. За двое суток до снятия ЭЭГ необходимо исключить алкогольные напитки, снотворные, успокоительные средства и противосудорожные препараты, транквилизаторы и кофеин.

Признаки ирритации коры головного мозга

В зависимости от места возникновения раздражения у человека могут возникать определенные неврологические симптомы:

Ирритация в заднем отделе средней и второй лобных частей мозга вызывает припадки, характеризирующиеся подергиванием головы и глаз, которые могут перейти на другие части тела.

Ирритация переднего адверсивного поля ведет к судорогам в противоположной стороне тела. Вместе с судорогами неконтролируемо поворачивается голова, глазные яблоки и теряется сознание еще в начале припадка.

Раздражение оперкулярной области ведет к неконтролируемым глотательным, чавкающим и жевательным движениям.

Ирритация центральной извилины головного мозга ведет к припадкам, начинающимся с группы мышц рук, ног и лица.

Раздражение заднего адверсивного поля ведет к приступам, а после к судорогам во всей противоположной половине тела.

Раздражение задней центральной извилины ведет к приступам чувствительной эпилепсии, то есть, возникает парестезия в противоположной части тела. Припадок может распространиться на соседние части тела.

Ирритация в затылочной доле приводит к приступам, начинающимся с галлюцинаций, после которых внезапно поворачивается голова и глаза в противоположную сторону. После этого возникает обширный припадок.

Раздражение мозгового придатка приводит к сильному росту носа, языка или к патологиям в развитии половых органов, ожирению и многим другим проблемам.

Раздражение височной доли ведет к слуховым галлюцинациям. Если очаг ирритации располагается на внутренней стороне доли, появляются обонятельные галлюцинации. Иногда после этого может следовать обширный припадок. Также может появиться ощущение нереальности или наоборот, человеку может казаться, что это он уже видел.

Ирритация средней черепной ямки приводит к невралгии тройничного нерва, офтольмопарезу и нарушению чувствительности лица.

Ирритация передней черепной ямки вызывают атрофию обоняния и зрения.

Ирритация задней черепной ямки вызывает нарушение слухового и лицевого нервов.

Раздражение ножки мозга ведет к параличу Вебера.

Причиной ирритации может быть наличие инфекции, поражающей разделы мозга, или наличие опухолевых образований.

Парк - ресурс о здоровье