Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – потенциально опасное нарушение, при котором, пока человек спит, у него наблюдаются многократные остановки дыхания. Заподозрить такую патологию можно при храпе или чувстве усталости даже после пробуждения.

Почему возникает недостаток кислорода?

Во время сна мускулатура тела расслабляется. Касается это в том числе мягкого неба и глотки. Корень языка западает и закупоривает дыхательные пути. Однако диафрагма (мышца, ответственная за дыхание), продолжает получать от мозга сигналы о том, что дыхание нужно продолжить, и интенсивно сокращается. В дыхательных путях возникает отрицательное давление, что приводит к их спадению и закупорке. Дыхание останавливается. Поскольку повторяться это может от 5 до 10 раз за час, организм серьезно страдает от гипоксии из-за недостаточного количества кислорода. Мозг получает сигнал тревоги, после чего задействует механизмы экстренного пробуждения.

При этом нарушается естественная структура сна. Наш сон состоит из чередования фаз глубокого и быстрого сна. Во время первой восстанавливается организм, во время второй – психика. Как правило, фаза глубокого сна очень продолжительная, когда быстрый сон за всю ночь может занимать 10-20 минут. Больной, страдающий апноэ, в большинстве случаев не может достигнуть фазы глубокого сна, так как организм пробуждается от сигналов тревоги (мускулатура напрягается и дыхание восстанавливается). Получается, что человека лишают жизненно важной части обязательного отдыха. Это негативно сказывается на самочувствии больного днем.

Если у врачей возникает подозрение на апноэ сна, проводится диагностика. Больному выдается на дом специальное устройство, которое регистрирует пульс, храп, положение тела во сне и факты остановки дыхания. После расшифровки полученных результатов пациента приглашают на консультацию к врачу. Во время консультации врач поставит диагноз, назначит дальнейшее лечение, объяснит нюансы, ответит на интересующие Вас вопросы.

Лечить апноэ сна, к сожалению, чаще всего приходится всю жизнь. Однако снижение веса, отказ от курения, алкоголя и успокоительных препаратов, воздержание от употребления бодрящих напитков на ночь снижают риски или количество остановок дыхания ночью. Если ситуация не поддается коррекции такими методами, то в борьбу за здоровье человека включаются специальные терапевтические аппараты. Они удерживают дыхательные пути от закупорки, нагнетая воздушный поток. Такой прибор настраивается сугубо индивидуально и помогает в полной мере ощутить радость от сна.

Человек начинает высыпаться «правильно» и в итоге чувствует себя гораздо лучше.

Симптомы обструктивного апноэ

Зачастую обструктивное апноэ сна проявляется у людей с лишним весом, бывает и у людей с нормальным весом, но оно чаще центральное. Женщины страдают заболеванием на 50 % реже мужчин. По мере старения, людей, страдающих этим заболеванием, становится больше. Употребление алкоголя и снотворных препаратов может усугубить ситуацию.

Заболевание имеет следующие симптомы:

  1. Внешний вид больного: лишний вес; короткая шея; красный или синевато-бордовый цвет кожи лица.
  2. Храп — самый явный признак и симптом СОАС. Храп незаметен для самого больного. Громкий храп появляется, когда пациент засыпает. Вскоре после этого происходит остановка дыхания, исчезает храп. Попытки человека дышать заметны по подъемам грудной клетки. Такое состояние может длиться до минуты, потом следует громкий всхрап и пара глубоких вздохов, затем дыхание снова останавливается.
  3. Беспокойный сон, постоянные движения и повороты на другой бок. Ощущение усталости с самого утра, недосыпы.
  4. Сонливость, частые перерывы на дневной сон. Головные боли с утра.
  5. Повышенное артериальное давление по утрам и ночью.
  6. Учащенное мочеиспускание по ночам.
  7. Сниженная потенция.
  8. Ухудшение памяти, внимания, концентрации, появление депрессии.
  9. Тахикардия — учащение сердцебиения, аритмия — нарушение сердечного ритма.
Симптомы обструктивного апноэ

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — это заболевание, представляющее собой повторяющуюся остановку дыхания протяженностью до 15 секунд и более, сопровождающееся храпом, ночными пробуждениями и недосыпанием.

Читайте также:  Болезнь Шарко-Мари-Тута: причины, симптомы, диагностика и лечение

Рекомендуем прочитать! Жми на ссылку:Почему бывает ночное апноэ у детей и как его вылечить

Диагностика и типы

При других расстройствах сна требуется пролонгированная диагностика, в ходе которой обязательный этап – изучение истории болезни. Во время диагностики врач определяет все эти симптомы и тактику лечения. Но для начала дифференцирует данное заболевание от других, определяя:

  • работает ли больной сверхурочно или в ночные смены;
  • принимает ли какие препараты, способные вызвать сонливость;
  • имеет ли вредные привычки;
  • каковы медицинские показатели со стороны анализов и инструментальной диагностики;
  • общее психологическое состояние.

Далее проводится медосмотр с целью проверки физических симптомов, а именно:

  • большая шея;
  • ожирение в области головы, шеи и плеч;
  • крупный размер миндалин;
  • аберрации со стороны мягкого неба.

По клинической картине определяется тип болезни и дальнейшая тактика лечения. Существует центральное, обструктивное и смешанное апноэ. Центральное встречается гораздо реже обструктивного, и больные быстро просыпаются от шороха. Зачастую центральное апноэ провоцирует развитие сердечной недостаточности. Смешанное апноэ – редкий вид, включающий в себя центральное и обструктивное единовременно

Профилактика

Очень часто простые домашние средства лучше всего подходят людям с признаками сонного апноэ обструктивного и, возможно, центрального генеза:

  • снижение веса до нормы;
  • регулярные физические упражнения, например, быстрая ходьба в течение 30 минут 5 дней в неделю;
  • отказ от приема алкоголя, снотворных средств и транквилизаторов;
  • сон на боку или животе; чтобы не спать на спине, можно попробовать пришить к спинке пижамы в ее верхней части теннисный мячик;
  • промывание носа спреем с морской водой перед сном;
  • отказ от курения.
Читайте также:  Паркинсонизм: болезнь пожилых у маленьких детей

Современные методы лечения

Лечение гипопноэ имеет множество вариантов. Очень важна первоначальная диагностика и выявление проблемы. Методы лечения синдрома делят на два типа:

  1. Хирургические:
  • Удаление аденоидов и миндалин при необходимости.
  • Операция на мягком нёбе.
  • Выравнивание носовой перегородки.
  • Трахеостомия.
Современные методы лечения

  1. Консервативные:
  • Не спать на спине. Для этого к футболке на спину нужно пришить теннисный мяч, который будет мешать спать в этой позе.
  • Приподнять изголовье кровати, чтобы верхняя часть тела находилась повыше.
  • Нельзя перед сном пить снотворные средства и алкогольные напитки.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Очищать дыхательные ходы при помощи спреев.
Парк - ресурс о здоровье