Больничный после инсульта сколько дней в России

Одним из серьезных заболеваний, часто возникающих вследствие гипертонической болезни, а также атеросклероза сосудов головного мозга, является инсульт. Лечение этой болезни при условии его успешности может продлить жизненную активность человека. Опасность инсульта заключается в большой вероятности негативных последствий, т.к. довольно часто следствием становится инвалидизация человека.

Подробный обзор

Лечение инсульта в стационаре

На сегодняшний день инсульт – часто встречающаяся патология, поражающая каждого четвертого человека из тысячи. При этом 80% случаев приходятся на ишемический, и 20% на геморрагический инсульт. Для больного и его близких диагноз всегда является неожиданным. При этом возникают закономерные вопросы – что такое инсульт, сколько дней длится лечение в стационаре, каков процесс реабилитации?

Инсульт. Сколько лежат в больнице

Нарушение кровообращения мозга, иными словами инсульт, лечение подразумевает в три этапа:

  • догоспитальный;
  • пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
  • лечение в общей палате.

Срок пребывания больного в стационаре, согласно стандартам лечения, составляет 21 день при условии отсутствия у пациента нарушений жизненно важных функций, и 30 дней при серьезных нарушениях. Когда срок пребывания больного в условиях стационара оказывается недостаточным, то проводится медицинская экспертиза с последующей разработкой индивидуального курса реабилитации.

В Юсуповской больнице работают высококвалифицированные врачи, пройдя лечение у которых, большинство даже самых тяжелых пациентов возвращаются к полноценной жизни. Огромную роль в эффективности терапии и курса реабилитации играет профессионализм врачей. Неврологи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план лечения.

В отделении интенсивной терапии пациенты находятся столько, сколько им необходимо для полного восстановления. В этот период доктора проводят строгое наблюдение за показателями жизненно важных функций больного во избежание серьезных осложнений, вызванных поражением тканей головного мозга.

Госпитализации подлежат все пациенты с диагнозом инсульт. Продолжительность нахождения в реанимации, зависит от ряда факторов, среди которых:

  • угнетение жизненно важных функций;
  • степень поражения тканей мозга. При обширном инсульте пациенты пребывают в реанимации дольше;
  • необходимость постоянного наблюдения при высоком риске повторного инсульта;
  • выраженность клинической картины;
  • уровень угнетения сознания и другие.

Базисная и дифференцированная терапия

Лечение больного в отделении реанимации подразумевает базисную и дифференцированную терапию.

Базисное лечение направлено на:

  • борьбу с отеком мозга;
  • восстановление нормальной работы органов дыхания;
  • питание пациента;
  • поддержание гемодинамики на допустимом уровне.
Лечение инсульта в стационаре

Дифференцированная терапия подразумевает:

  • нормализацию артериального и внутричерепного давления, устранение отека мозга после геморрагического инсульта. В первые двое суток принимается решение касательно необходимости проведения операции. Нейрохирурги Юсуповской больницы ежедневно проводят оперативные вмешательства для устранения последствий инсульта и спасают жизни сотням пациентов. Все манипуляции проводятся на современном медицинском оборудовании с применением эффективных проверенных методик;
  • ускорение метаболических процессов, улучшение кровообращения и повышение устойчивости тканей мозга к гипоксии при диагнозе ишемический инсульт. Продолжительность нахождения в реанимации, напрямую зависит от своевременного и адекватного курса лечения.

В большинстве случаев люди молодого возраста восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты старшей возрастной группы.

Перевести пострадавшего из отделения реанимации в общую палату возможно после соблюдения ряда критериев:

  • пациент может дышать самостоятельно, без поддержки аппаратов;
  • больной способен позвать на помощь медсестру или врача;
  • наблюдается стабильный уровень частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • исключается возможность развития кровотечения.

Только после того, как состояние пациента стабилизировалось, врач может перевести больного в палату. В условиях стационара назначаются различные реабилитационные процедуры для скорейшего восстановления утраченных функций.

В отделении неврологии Юсуповской больницы пациентам не только разрабатывают индивидуальный курс восстановительной терапии, но и оказывают психологическую поддержку.

В случае необходимости психологи проводят работу с близкими и родственниками больного, чтобы обучить их основам ухода за человеком, перенесшим инсульт.

Больничный после перенесенного инсульта

Все пациенты после перенесенного инсульта временно теряют трудоспособность. Сроки больничного зависят от масштаба повреждений тканей головного мозга, скорости восстановления утраченных функций, а также от эффективности проводимого лечения. Для каждого пациента длительность пребывания на больничном сугубо индивидуальна.

Получить консультацию невролога или записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Комплекс физической реабилитации при инсульте  6 месяцев после инсульта дальше что  Нии неврологии лечение инсульта

На какое время дается больничный лист после геморрагического инсульта

При поступлении в больницу можно сориентировать больного и его близких лишь по вопросу минимального времени реабилитации. Точно рассчитать срок можно только на основе первых результатов лечения. При этом на протяжении нахождения в стационаре существует риск повторного инсульта. Гарантировать быстрое выздоровление в таких условиях нельзя.

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ : Как встать на ноги после инсульта в домашних условияхЛечение инсульта левой стороны телаКакой матрас нужен при инсульте

Продолжительность того, сколько пациенту потребуется на прохождение лечения в больничных условиях, после ситуации, когда произошел инсульт, напрямую зависит от степени тяжести и последующей динамики заболевания.

Для родных и близких пострадавшего приступ острого нарушения мозгового кровообращения нередко является неожиданностью, и важным вопросом, который их волнует, является вопрос о том, сколько лежат в реанимации после инсульта и как долго длится лечение в больнице в целом.

Лечение инсульта состоит из нескольких этапов

Все лечение острого нарушения мозгового кровообращения складывается из нескольких этапов:

  • Догоспитальный этап.
  • Лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
  • Лечение в общей палате.

Вопрос о количестве дней пребывания в стационаре при инсульте регламентируется стандартами лечения, разработанными Министерством Здравоохранения. Длительность нахождения пациентов в больничных условиях составляет 21 день у больных без нарушения жизненно важных функций и 30 дней у больных с серьезными нарушениями.

Читайте также:  Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Поэтому бумагу следует передать работодателю, который в свою очередь отправляет ее в бухгалтерию для назначения пособия.

Где и как получить?

Оформить больничный лист после инсульта вправе пациент, который подлежит обязательному социальному страхованию либо самостоятельно платит взносы в ФСС РФ. Рассчитывать на получение документа может как российский гражданин, так и иностранец или лицо без гражданства, которые живут на территории России на законных основаниях.

Для оформления листка нетрудоспособности требуется обратиться к лечащему доктору.

Внимание

Пока инсультник находится на лечении в стационаре, больничный лист действует на весь срок терапии. После выписки из больницы пациент вправе продлить данный период.

Решение о продлении принимается врачом в зависимости от состояния больного.

Доктор может увеличить срок лечения до месяца.

  • питания больного, мероприятий по уходу за ним;
  • борьбы с усилением двигательной/психической активности, рвотой, перегреванием (гипертермией), отеком мозга.

Что касается дифференцированной терапии, то она определяется характером инсульта.

Если пациент перенес геморрагический инсульт, медики должны ликвидировать отек мозга, привести в норму АД и внутричерепное давление.

Если возможно оперативное вмешательство, оно проводится на первый либо второй день нахождения в реанимационном отделении.

Если человек перенес ишемический инсульт, врачи работают над улучшением мозгового кровообращения, ускорением метаболических процессов, повышением устойчивости тканей к кислородному голоданию.

Продолжительность терапии в реанимационном отделении сложно предугадать заранее.

На основании всех предоставленных документов и будет вынесено решение о присвоении инвалидности или отказе.

Во время экспертизы анализируют все условия, в которых находится больной: трудовые, бытовые, социальные.

Группу определяют по следующим категориям:

  • зависимости больного от окружающих;
  • ограниченности способностей к самообслуживанию;
  • способности передвигаться;
  • способности ориентироваться в пространстве;
  • способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.

Во время экспертизы обязательно ведется протокол.

Из общемозговых симптомов возможны головная боль, головокружение, непродолжительная потеря сознания.

ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МИКРОИНСУЛЬТА

Основная проблема в это время – неполноценная деятельность отделов головного мозга и тех структур, где остались последствия ишемического инсульта.

При проведении операции по причине геморрагического инсульта угрожающим состоянием становится отек головного мозга, который может привести к смерти.

Основные показатели работы организма больного и его головного мозга фиксируются приборами, при ухудшении ситуации врачи в отделении экстренно проводят реанимационные мероприятия.

Обычно в течение трех недель в интенсивной терапии удается избежать угрожающих состояний и стабилизировать показатели жизнедеятельности пациентов. В дальнейшем уход за лежачим больным осуществляется в общей палате.

Особенности госпитализации при инсульте проявляются в объеме нарушений, которые образовались у больного после острого кислородного голодания головного мозга или кровоизлияния.

После инсульта, возникшего в результате разрыва аневризмы сосуда головного мозга, средний срок лечения неоперированного пациента в стационаре больницы составляет 2 месяца, при этом больничный лист выдается на 3,5-4 месяца.

Как оформляется и оплачивается листок нетрудоспособности

Документ о временной нетрудоспособности может быть открыт врачом больницы (в случае госпитализации пациента) либо участковым местной поликлиники (если человек обратился с признаками инсульта к терапевту либо прошел стационарное лечение, но еще плохо себя чувствует). Оформляется справка об освобождении от работы в день визита человека к доктору.

Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом следующих факторов:

  • рабочий стаж человека;
  • количество дней пребывания на больничном;
  • средняя заработная плата.

Людям, которые отработали меньше 8 лет, начисляется определенный процент от средней зарплаты (около 60-80%) за последние два месяца. Если человек имеет стаж 8 лет и более, тогда ему положена оплата больничного в размере его полного заработка.

Таким образом, инсульт – это тяжелое состояние. При его возникновении человека госпитализируют. Сроки пребывания в больнице варьируются от трех недель до двух и более месяцев. На амбулаторном лечении человек находится от 60 до 100-105 дней в зависимости от вида патологии. Если за этот период трудоспособность не восстанавливается, тогда больничный лист продлевают.

Сколько дней лежат в больнице после инсульта?

Инсульт – тяжелое заболевание, самые легкие формы которого требуют госпитализации, длительной терапии, восстановления. Диагностика, лечение патологии настолько сложны, специфичны, что добиться хорошего результата можно только в условиях стационара специализированных медицинских центров или отделений.

Врачи выделяют 3 этапа медицинской помощи:

  • догоспитальный;
  • лечение в реанимации или палате интенсивной терапии;
  • лечение в общей палате.

Заключительная ступень – реабилитационная, задача которой устранить или минимизировать последствия острого нарушения мозгового кровообращения. Разберемся с особенностями протекания каждого из этих этапов, сроками нахождения в больнице после инсульта.

Догоспитальный этап

Это время от начала прибытия бригады скорой помощи до момента доставки больного в больницу.

Продолжительность догоспитального периода зависит от того, насколько быстро будет вызван врач больным или кем-то из окружающих людей, скорости выезда скорой, времени доставки пациента.

Оптимальный термин госпитализации – 3 часа от момента появления первых симптомов. У врачей будет достаточно времени провести полное обследование больного, начать полноценное лечение, что обеспечит наилучший прогноз.

Если оптимальный срок госпитализации упущен, она все же целесообразна. Доказано, что доставка пациента в стационар позитивно влияет на исход заболевания на протяжении первых 14 дней после начала приступа (1).

Показания, противопоказания к госпитализации

Госпитализация показана всем пациентам с подозрением на инсульт, включая малые формы заболевания, микроинсульты.

Она требуется даже если на момент осмотра больного бригадой скорой помощи все симптомы острого нарушения мозгового кровообращения прошли.

Это позволяет предупредить развитие более тяжелых форм, эпизоды которых часто случаются на протяжении первых суток после первичной симптоматики.

Существует две группы противопоказаний к госпитализации: относительные, абсолютные.

Относительные – состояния, при которых транспортировка больного может привести к значительному ухудшению состояния или смерти пациента. Стоит ли или не стоит доставлять больного в больницу решает врач. К относительным противопоказаниям относятся:

  • критические нарушения кровообращения, дыхания, работы сердца до их стабилизации;
  • эпилептический приступ, психомоторное возбуждения до их устранения;
  • терминальная кома;
  • старческое слабоумие с выраженной инвалидизацией до начала инсульта;
  • последние стадии злокачественных заболеваний.

Абсолютные – факторы, исключающие возможность проведения госпитализации. К ним относится – письменно подтвержденный отказ больного или его родственников от госпитализации.

Отделение реанимации, интенсивной терапии

Здесь восстанавливается стабильная работа легких, сердечно-сосудистой системы, принимаются первичные меры по восстановлению адекватного кровоснабжения головного мозга, профилактике наиболее опасных осложнений.

Показания к госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации (2).

Палата интенсивной терапииПалата реанимации
  • первые 6 часов после начала приступа;
  • прогрессирование неврологической симптоматики;
  • выраженный неврологический дефицит, требующий индивидуального подхода;
  • дополнительные соматические расстройства.
  • измененный уровень бодрствования (от сопора до комы);
  • нарушения дыхания, глотания;
  • тяжелые нарушения гомеостаза;
  • отказ компенсаторных механизмов сердечных, почечных, печеночных, эндокринных функций.

Продолжительность интенсивного лечения очень индивидуальна. При легких формах заболевания она может составлять несколько дней, средних, тяжелых – несколько недель. Основной критерий выписки пациента – отсутствие показаний для дальнейшего пребывания.

Реабилитационное лечение

После окончания курса общей терапии начинается восстановительный этап. Существует несколько вариантов его прохождения.

Выраженность нарушенийТип реабилитационного учреждения
Полное восстановление Амбулаторное долечивание или санаторное лечение
Выраженный дефицит: больной не может самостоятельно передвигаться или передвигающийся с трудом, требует помощи при обслуживании базовых потребностей Реабилитационное отделение
Умеренный или легкий дефицит: небольшие отклонения от нормы сохраняются, но человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя Реабилитационный центр

Постоянного пребывания в больнице требует только второй, третий вариант. Срок прохождения реабилитации зависит от тяжести нарушений. Он может составлять от нескольких месяцев до года, более.

По мере улучшения состояния здоровья пациентов с выраженным дефицитом, их переводят в реабилитационные центры.

Если по прошествии длительного срока улучшений не наблюдается, больного переводят на домашнее лечение.

Литература

  1. Денисов И. Н., Кандыба Д. В., Кузнецова О. Ю. Диагностика и тактика при инсульте, в условиях общей врачебной практики, включая первичную и вторичную профилактику, 2013
  2. ГОСТ Р Протокол ведения больных. Инсульт, 2009

Последнее обновление: 22 августа, 2019

Как выявить инсульт?

Медики сообщают, что у них есть всего 5 часов, чтобы спасти жизнь человека, пораженного данным недугом. Сколько лежат в больнице с инсультом? Лечение и восстановительный период полностью зависят от того, насколько своевременно была оказана первая помощь. К сожалению, человек может не осознавать, что у него инсульт, поэтому его окружающим следует обратить внимание на такие признаки:

  1. Если попросить человека улыбнуться, то одна сторона лица останется неподвижной, а уголок рта опущенным.
  2. При попытке поднять обе руки вверх человек сможет выполнить просьбу лишь частично — поднимется только одна конечность.
  3. Речь также может быть заторможенной, можно заметить ощущение «каши во рту» или неспособность человеком сказать простые предложения или собственное имя.
  1. Если попросить человека улыбнуться, то одна сторона лица останется неподвижной, а уголок рта опущенным.
  2. При попытке поднять обе руки вверх человек сможет выполнить просьбу лишь частично – поднимется только одна конечность.
  3. Речь также может быть заторможенной, можно заметить ощущение “каши во рту” или неспособность человеком сказать простые предложения или собственное имя.

В таком случае нужно немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Стандартные ситуации и с осложнениями

В среднем, длительность нахождения человека в больнице должна после инсульта равняться 21 день. Это при условии, что нет никаких сбоев систем организма, попадающих под категорию жизненно критичных. На 30 дней оставляют тех, у кого были выявлены нарушения серьезного уровня.

Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени — сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.

В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга. Когда случается ишемический инсульт и парализует руку либо ногу, но при этом человек сам может себя обслуживать, речь не нарушена — 2 недели провести в стационаре врачи считают достаточным сроком.

Чем опасен микроинсульт?

По мировой статистике заболеваемость микроинсультом составляет 50-100 человек на 100 тысяч населения. В России в областном городе количество регистрируемых патологий приближается 25-27 на 100 тысяч. Стоит предположить, что реальная цифра намного больше. Чем опасно игнорирование симптомов ТИА?

Отдаленные последствия болезни выражаются в изменении самочувствия и ухудшения качества жизни. После атаки может быть нарушен сон, появляются необъяснимые головные боли и головокружения. Для микроинсульта не характерны параличи и парезы. Но мышцы на конечностях становятся вялыми и плохо слушаются. ТИА чревата осложненным течением соматической патологии (артериальной гипертензии, сахарного диабета).

Серьезные последствия болезни:

  • Риск повторного инсульта в первые 48 часов;
  • Опасная ситуация может наблюдаться еще 3 месяца;
  • После атаки могут развиваться инфаркты, тяжелые аритмии, тромбоэмболические заболевания.

Может ли инсульт пройти незаметно?

К сожалению, сохраняется высокая вероятность «немого» инсульта. При этом пациенты пожилого возраста отмечали у себя схожие с ТИА симптомы, перенесенные в прошлом, в 50% случаев. Кроме того, при случайном МРТ сканировании выявляют очаговые поражения мозга без анамнеза в 10% случаев.

Какие симптомы характерны для «немых» инсультов?

  • Утрата зрения на один глаз (длительностью меньше 5 минут);
  • Кратковременный паралич мышц лица или конечностей;
  • Провалы в памяти, амнезия;
  • Нарушение речи сроком не более 30 минут.

Как видно, симптомы кратковременны. Кроме того, клиническая картина не приводит к серьезному снижению функций, поэтому больные могут не обратить на это внимание. Однако, специалисты не должны игнорировать такие кратковременные симптомы. Обязательна госпитализация и дальнейшее обследование.

Микроинсульт на МРТ

В первую очередь проводят сканирование головного мозга. На МРТ транзиторные атаки длительностью менее 60 минут незаметны. Кратковременные нарушения кровоснабжения не приводят к гибели клеток. А это значит, что томограмма будет без изменений.

Но вот если ТИА длится до суток, можно обнаружить мелкие инфаркты в мозговом веществе. Как правило, они располагаются в бассейне артерии, в которой произошли изменений. МРТ с контрастированием сосудов дает возможность установить более точный диагноз и предотвратить последствия инсульта.

Читайте также:  Как лечить паралич лицевого нерва — может ли повториться

Изменения витальных функций

Может ли микроинсульт укорачивать жизнь? Безусловно, врачи отмечают негативное влияние ТИА на эти сроки. Есть множество факторов, от которых зависит прогноз:

  1. Возраст пациента (группа риска – лица старше 50 лет);
  2. Высокий уровень холестерина;
  3. Артериальная гипертензия (с цифрами выше 140/90);
  4. Плохо контролируемый сахарный диабет.

Риск повторного инсульта особенно велик при следующем протекании ТИА:

  • С цефалгией;
  • С мигренью и аурой;
  • Длящаяся более одного часа;
  • С параличом или парезом верхней конечности.

Сколько живут после микроинсульта?

Продолжительность жизни после ТИА – это неверный критерий. Следует оценивать возможность развития последующих событий (большого инсульта, тромбоэмболических изменений). На эти угрозы врачи могут повлиять, назначая медикаментозное лечение, а сам пациент должен поменять образ жизни. В этом случае прогноз будет благоприятным.

А вот после острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) жизнь больного укорачивается. Из 100 человек около 40 умирает в первый месяц после ОНМК. Больше половины становятся инвалидами. После года 30% больных умирают, перенесших ОНМК, 25% нетрудоспособны. И только 45% возвращается к нормальной жизни.

Что можно или нельзя делать после микроинсульта?

Транзиторная ишемическая атака – это «красный флаг». Наш организм сигнализирует о том, что есть проблема. И она может закончиться фатально. Чего нельзя делать после микроинсульта?

  1. Думать, что «если прошло – то это не серьезно»;
  2. Во время приступа оставаться дома;
  3. Отказываться от госпитализации после осмотра врача;
  4. Игнорировать хронические заболевания;
  5. Продолжать жить с вредными привычками, ожирением;
  6. Начинать ежедневные тренировки без консультации врача;
  7. Отказываться от медикаментозной терапии.

Что нужно делать сразу после ТИА?

  1. Пройти обследование в профильном отделении;
  2. Посетить специалистов по хроническим соматическим заболеваниям (кардиолога, эндокринолога) для коррекции лечения;
  3. Отказаться от вредных привычек;
  4. Увеличить физическую активность;
  5. Сбросить лишний вес;
  6. Пересмотреть режим питания;
  7. Уменьшить уровень стресса.

Противопоказания для госпитализации при инсульте

Оптимальное время госпитализации — первые 3 — 6 часов от начала инсульта. При более поздней госпитализации значительно возрастает количество осложнений инсульта и тяжесть последующей инвалидизации больных с ОНМК. В ситуации, когда врач (фельдшер) Скорой помощи видит больного в течение первых 1 — 2 часов от начала вероятного ишемического инсульта и первоначальная оценка состояния больного подтверждает возможность проведения ТЛТ, необходима максимально быстрая доставка его в соответствующий ангионеврологический центр (стационар). В приложениях №2 и №3 представлены рекомендации по проведению данной программы в Москве и Санкт-Петербурге. Схема, с предварительным уведомлением о пациенте с ОНМК консультанта невролога ДКПН, представляется нам более эффективной, т.к. последний своевременно может сообщить в стационар о времени поступления и состоянии данного больного.

В какое отделение кладут с инсультом?

После госпитализации пострадавшего лечение инсульта мозга в больнице начинается с его размещения в отделении реанимации, либо интенсивной терапии. Для этого требуется наличие в клинике соответствующего подразделения, оснащенного специальным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Осмотр пациентов проводится неврологом. Может потребоваться консультация нейрохирурга. Схема лечения, а также в каком отделении будет находиться пациент, определяется врачом в зависимости от установленного вида и степени тяжести заболевания. Основные задачи стационара зависят от вида данного заболевания.

Лечение в стационаре. Препараты.

Лечение при геморрагичеком инсульте.

Для лечения головного мозга при развитии геморрагического инсульта терапия должна включать в себя ряд определенных задач, это:

  • Ликвидация отечности в тканях мозга;
  • Снижение внутричерепного и артериального давления;
  • Лечение, направленное на повышение свертываемости крови и плотности сосудистых стенок.

При всех действиях медперсонала соблюдается определенное положение больного на постели. Для этого используется функциональная кровать с приподнятым изголовьем. На голову пациенту кладется лед, а к ногам – согревающие грелки. Расслабление мышц поможет обеспечить созданные подколенный изгиб. С этой же целью можно подложить валик под колени.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов для внутривенного капельного использования:

  • Сернокислая магнезия;
  • Дибазол;
  • Аминазин;
  • Пентамин.

В связи с повышенной опасностью снижения свертываемости крови могут быть введены медикаменты, активизирующие тромбоз в сосудах. Данный вид терапии должен осуществляться под контролем лабораторного анализа крови на коагулограмму.

В первые 2-3 дня прописываются:

  • Хлористый кальций;
  • Викасол;
  • Аминокапроновая кислота.

В случаях, когда на третий день после инсульта имеются выраженные признаки атеросклероза и субарахноидального кровоизлияния могут быть назначены протеолитические ферменты:

  • Гордокс;
  • Контрикал.

Их прием может быть рекомендован с совмещением малых доз Гепарина во избежание нежелательной тромбэмболии.

Одним из эффективных современных средств, применяемых при лечении инсульта мозга, является Этамсилат. Оно позволяет приостановить кровопотери, улучшить микроциркуляцию в поврежденных участках мозга, нормализовать проницаемость сосудов. Одновременно служит отличным антиоксидантом.

Если отек мозга имеет выраженные менингеальные симптомы, должна быть с осторожностью проведена спинномозговая пункция, при которой в небольших количествах производят извлечение ликвора.

Основные этапы терапии: сроки и особенности

При инсульте помощь пациентам можно условно разделить на несколько этапов:

  • догоспитальная помощь – оказывается окружающими либо бригадой медиков до помещения в медицинское учреждение;
  • оказание помощи в клинике – проведение операции либо лечение в отделении реанимации, интенсивной терапии;
  • пребывание больного в общей палате.

Если о первых двух этапах можно сказать, что сроки пребывания там непредсказуемы и зависят от здоровья больного, его состояния после операции, то уже третий этап регламентируется по закону. Существуют предписания Министерства Здравоохранения, согласно которым инсультники после прохождения острого периода переводятся в общую палату, длительность пребывания в ней составляет от 21 до 30 дней.

Основные этапы терапии: сроки и особенности

Три недели держат в палате с интенсивной помощью пациентов, у которых не нарушены жизненно важные функции. Проще говоря, это те больные с легкой формой инсульта, у которых организм нашел в себе силы восстановить деятельность, которая не была серьезно поражена.

30 дней пребывают в клинике инсультники с более серьезными нарушениями, организм которых не смог побороть отклонения, вызванные инсультом, и остается стабильно тяжелое состояние. Если даже после тридцати дней в клинике состояние больного не улучшается, проводится медико-социальная экспертиза, фиксирующая состояние инсультника после окончания предполагаемого восстановления, объем оставшихся нарушений, их угрозу для жизни человека. Выводом медико-социальной экспертизы становится решение о целесообразности дальнейшего пребывания пациента в клинике, составление плана по восстановлению больного.

Парк - ресурс о здоровье