Заболевания печени симптомы и признаки болезни

…или: Токсический гепатит, гепатоз, токсическая гепатопатия

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Что делать, если болит печень

Не все знают, как поступить, когда заболела печень. Чтобы принять эффективные меры, следует поскорее обратиться к врачу. При возможности получения информации по избавлению от недуга не стоит пренебрегать ее запоминанием.

Когда поражена печень, надо обратить внимание на проявляющиеся симптомы, о которых и рассказать специалисту. Самостоятельно какие-либо меры принимать нежелательно. Доктора, к которым следует обращаться за помощью – гепатолог, гастроэнтеролог, в ряде случаев требуется помощь хирурга. Осмотр позволит врачу установить предварительный диагноз и определить лечебные мероприятия для борьбы с патологией, которая вызвала болезнь.

Чаще всего проводят УЗИ – эта процедура полностью безопасна и притом дает много информации. После необходимых исследований будет назначено лечение амбулаторно, или пациента поместят в стационар.

Что делать, если болит печень

Когда болит печень у человека, устранение дискомфорта производится при помощи спазмолитиков, обезболивающих медикаментов. До назначения врачом их прием небезопасен, неприятные ощущения могут быть вызваны разными причинами, и препараты могут оказать не такое действие, как было запланировано.

Кроме того, при работе обезболивающих пациент может дать ложную информацию о самочувствии, что осложняет постановку диагноза.

Первые и общие признаки болезней

Любые заболевания печени у женщин и мужчин очень коварны. На начальной стадии симптомы болезни печени могут никак себя не проявлять. А первые признаки, как правило, воспринимаются за симптоматику других проблем, усталости. Так, общие признаки заболеваний заметны по изменению характера женщины. Девушка становится раздражительной. Помимо этого, можно выделить и такую симптоматику:

  • Усталость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Бессонницы;
  • Головные боли;
  • Снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • Депрессия;
  • Апатия.
Читайте также:  Урсосан (Урсофальк, Урдокса)

Также, на заболевание печени у женщин указывает повышение массы тела. Проследить это можно по образованию целлюлита. Данная особенность считается характерной только для женского организма. Возникает этот симптом из-за нарушения обменных процессов. Признаком проблем с печенью могут быть сбои артериального давления.

К заболеваниям печени приводят не только алкоголизм, переедания, тяжелые вирусные заболевания. Даже частые респираторные заболевания провоцируют дисфункцию органа. В таких условиях пациент регулярно принимать различные медикаментозные препараты, антибиотики. Они и отравляют орган. Печень не успевает нейтрализировать и выводить токсины, что снижает общий иммунитет.

Далее, при отсутствии лечения симптомы болезни печени усиливаются. Так, к вышеперечисленному добавляются такие характерные признаки болезни печени у женщин:

  • Боли в правом подреберье;
  • Снижение свертываемости крови;
  • Гормональный сбой;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Жидкий стул;
  • Чувство горечи во рту;
  • Потеря аппетита.

Характерными являются болевые ощущения. Так, постоянная ноющая боль может указывать на наличие такого заболевания печени, как гепатит. Сильными резкими болями характеризуется холецистит гнойный. Иногда боль усиливается при пальпации области печени. В таких случаях обязательно нужно обратиться к доктору. Ведь при отсутствии лечения заболевание очень быстро переходит в хроническую форму.

Печень в организме выполняет важные функции. Она обезвреживает токсичные вещества, утилизирует продукты распада белков и другие вредные компоненты, образующиеся в результате процессов метаболизма.

Она участвует в синтезе гормонов и регулирует их уровень, принимает участие в ряде обменных процессов, усиливает иммунитет, обладает кроветворной функцией и обеспечивает производство желчи.

Ясно, что при таких важных функциях нарушение работы органа провоцирует сбои во всем организме.

Первые и общие признаки болезней

Хотя у женщин могут встречаться разные заболевания, они объединяются рядом общих симптомов:

  • болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • сонливость без причины, которая может продолжаться в течение всего дня;
  • утрата аппетита, из-за которой возможна потеря веса. Еда целиком не переваривается, поскольку нарушается работа желчного пузыря;
  • кожа приобретает желтоватый оттенок;
  • проявляется потемнение мочи;
  • обычно такие болезни сопровождаются тошнотой и рвотой.

Симптомы болезней печени у женщин аналогичны им же у мужчин, однако, женская часть населения страдает от таких заболеваний в три раза реже, чем мужская.

Болезни обычно имеют накопительный характер. На ранней стадии они могут не проявлять себя заметными симптомами.

Так как для многих актуальна проблема плохой экологии и не самого правильного образа жизни, для выявления возможных отклонений вовремя стоит регулярно проходить осмотры.

В печени нет нервных волокон. Поэтому первый симптом проблем с нею – это обычно болевые ощущения в правом подреберье. Проявляется это из-за увеличения органа в размерах.

Чаще женщины ощущают тянущие боли или тяжесть. Печень может болеть по-разному.

Обычно проявляется болезненность такого характера:

  • резкая. Боль обычно яркая и приступообразная. Причина ее – камни, которые двигаются по желчевыводящим путям;
  • тянущая неприятная боль. Это дает о себе знать увеличение органа в размерах. Причиной является воспалительный процесс. Обычно признак этот появляется при уже запущенном заболевании;
  • болезненность после употребления определенной пищи, например, острой либо маринованной.

Какие заболевания сопровождает тяжесть в печени

Функционирование гепатоцитов может нарушить не только инфекционные факторы – вирусные и бактериальные микроорганизмы, но и неинфекционные причины – алкоголизм, метастазирование опухолей. Поэтому перечень болезней, при которых симптом тяжести в области печени обязательно присутствует, будет обширным. К примеру, цирроз, печеночно-клеточный рак, либо же эхинококкоз с трихинеллезом. Уточнить причину призваны современные диагностические процедуры.

Однако заболевания соседних органов и систем также могут сопровождаться появлением чувства тяжести – течение ишемической болезни сердца или же миокардиты/эндокардиты. Поражения ободочной части толстой кишки – колиты, болезнь Крона и даже дисбактериоз в клинической картине одним из симптомов указывают ощущение тяжести справа, не обязательно в проекции печени.

Иные органы иногда тоже дают о себе знать подобным образом:

  • правой почки и надпочечника – от пиелонефрита до абсцесса либо поликистоза, опухолевого процесса, феохромоцитома;
  • желчный пузырь – хроническое воспаление в его стенках или же формирование конкрементов с периодической коликой;
  • травмы ребер и позвоночного столба справа – прямое падение на бок, удары, дорожно-транспортные происшествия;
  • воспаление нервных корешков и волокна периферических нервов – невралгии, миозиты, опоясывающий лишай;
  • различные хирургические неотложные состояния – тяжесть на начальном этапе развития язвы двенадцатиперстной кишки, кишечное кровотечение, панкреатит, инвагинация кишок, разрыв капсулы почки.

Если человек уверен, что тяжесть у него в животе в районе печени возникла не из-за переедания или физической нагрузки, то ему следует незамедлительно пройти консультацию врача.

Характеристики кожи при печёночных патологиях

Состояние кожи является маркером для массы различных органов. Печень тут не относится к исключениям.

Характеристики кожи при печёночных патологиях

Печёночные патологии могут сопровождаться следующими видами кожной симптоматики.

  1. Кожный покров имеет смуглый или же бледный вид. Также наблюдаются признаки потливости и отёчности дермы (так называют подкожную клетчатку). Последнее в большей степени характерно для кожных покровов конечностей, а также лица.

    На лице и конечностях может наблюдаться отечность

  2. Кожа может быть сухой и легко шелушиться, иметь большое количество следов от расчесов. Также на покрове могут наблюдаться трещины.

    Кожа сухая, шелушится

  3. Кожный покров предрасположен к аллергии, появлению псориаза, атопического дерматита, а также экземы.

    Псориаз

  4. Кожа может быть желтушной. Данный вид кожной аномалии в различных случаях имеет разные характеристики в соответствии со своей природой. Поражения печени обычно сопряжены с умеренным развитием желтушности. Оттенок кожи при этом оранжевый. Когда желтухи диагностируют дифференциально, то данный параметр используют чтобы провести исключение других их видов, таких как механические и гемолитические. При первых цвет кожи имеет коричневатость, а вторые сопряжены с добавлением к оттенку лимонной желтизны.

    Желтушность кожи

  5. На кожном покрове можно наблюдать стрии. Данные образования — это растяжки на коже по большей части образующиеся на животе и представляют собой синюшные полоски, обусловленные истончением кожи. В основе формирования стрий лежит переизбыток выработки стероидных гормонов, как у женщин, так и у мужчин, когда печень уже не справляется с избытком данных гормонов, не успевая их вовремя все переработать.

    Стрии – это полосовидные рубцы, они могут быть разной длины и ширины

Характеристики кожи при печёночных патологиях

На заметку! Одним из видов изменения окраски кожи помимо желтушности при печёночных болезнях может выступать появление её коричневатости в области паха и/или подмышек.

Читайте также:  Аллохол при холецистите: инструкция по применению, показания, аналоги

Поражения печени и сыпь на коже

Характеристики кожи при печёночных патологиях

Основная масса печёночных болезней помимо описанных изменений характеристик кожи сопровождается образованием различного рода высыпаний. Разные виды сыпей имеют различные механизмы их образования. Подробнее о них написано в таблице.

Вид сыпи, сопряженной с печёночной патологией Механизм развития нарушения и проявление его у пациентов

Гнойничковые структуры. Имеет место тенденция к образованию фолликул и фурункулов.

Нарушение связано с недостаточной функцией иммунитета, этиологически объясняемое нехваткой печёночной иммуноглобулинсинтезирующей функции.

Высыпания аллергического характера. Представлены могут быть папулами либо пятнами.

Связаны с расстройством печёночной функции, подразумевающей детоксикацию метаболитов. Такое положение дел несет в себе потенцию организма к возникновению аллергий даже на обычные условия среды.

Сыпь геморрагического характера. Представляет собой незначительные излияния крови на всех кожной поверхности. Эти кровоизлияния имеют название петехиальных высыпаний.

Объясняется нехваткой синтетической работы печени и по большей части это проявляется в недовыработке компонентов свёртывания такой ткани как кровь. Наблюдается высокая тенденция к гематомообразованию от самых малых физических воздействий на кожный покров.
Характеристики кожи при печёночных патологиях

Патологии печени и зуд кожных покровов

Кожная сыпь, наблюдаемая при печёночных патологиях, всегда сопряжена с зудом, который имеет различную интенсивности в зависимости от характера изменений кожи.

Характеристики кожи при печёночных патологиях

Сыпь обычно сопровождается зудом

Так, наибольшая её степень наблюдается обычно, когда высыпания сопряжены с признаками желтушности. Данная ситуация обусловлена следующим: билирубин, который не смогла переработать печень, начинает накапливаться в коже, и это ведёт к её раздражению. Также микроциркуляторная сеть кожного покрова накапливает и иные метаболические продукты, обладающие токсическим действием. Такое дело также влечет за собой раздражение кожного покрова и его зудение. Часто у заболевших поражениями печени, проявляющимися кожными недугами, врачи могут наблюдать следы, образованные вследствие расчёсов. Наибольшей выраженности данное явление зуда обычно достигает на поверхности живота с боков, а также на предплечьях. Почему у девушки может болеть низ живота изучайте по ссылке.

Характеристики кожи при печёночных патологиях

Можно ли вылечить печень

Чтобы эффективно вылечить печень, назначают медикаменты нескольких групп:

  1. С вытяжками из растительных компонентов – расторопши, тысячелистника, цикория, артишока и т.д. В число таких лекарств входят Гепабене, Хофитол, ЛИВ-52. Они восстанавливают функции органа.
  2. Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив – лекарства с эссенциальными фосфолипидами. Эти вещества отвечают за регуляцию обменных процессов в клетках железы, что ускоряет заживление.
  3. Препараты, включающие в себя компоненты печени животных: Гепатосан, Сирепар. Они предназначены для вывода токсинов и повышения защиты от них.
  4. Средства с антиоксидантным и противотоксичным воздействием на основе аминокислот – Гептрал, Гептор. Они защищают печень от вредного воздействия и ускоряют восстановительный процесс.

Часть больных пытается вылечить печень в домашних условиях народными методами. К сожалению, без медикаментозной терапии этого сделать невозможно, ведь народные средства менее эффективны. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств для купирования симптомов. Перед приёмом лучше всего проконсультироваться с врачом.

В комплексе с медикаментозным лечением может использоваться лечебная гимнастика. Она предназначена для укрепления мышц живота и ускорения кровотока, стабилизации нервной и сердечно-сосудистой систем. Упражнения подбираются индивидуально, а делать их лучше под руководством опытного инструктора.

Первые признаки больной печени

Возникновение функциональных болей связывают с внешними факторами. Среди них можно выделить:

  • отравления;
  • переедание (в частности, чрезмерное увлечение жирной, жареной и с высоким содержание холестерина пищей);
  • алкогольную интоксикацию и вызванную медикаментозными препаратами;
  • перенапряжение.

В ряде случаев боли способны вызываться острыми или хроническими стрессами. Для подобных ситуаций характерен неявный и не постоянный болевой синдром, а периодический, в зависимости от воздействия негативных факторов.

От функциональных расстройств избавиться несложно, они легко поддаются корректировке при помощи диеты и употребления в пищу лечебных продуктов.

Органические поражения вызывают более серьезные заболевания, не просто оказывающие влияние на печень, но и приводящие к изменениям в ней. Такие патологии могут появиться как у женщин, так и у мужчин. К ним относятся:

Первые признаки больной печени
  • цирроз;
  • асцит;
  • острый и хронический гепатиты;
  • жировая дистрофия печени;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • опухоли.

На лице

  1. Белки глаз желтеют, причем увидеть изменение оттенка бывает достаточно легко.
  2. С общим состоянием кожного покрова на лице происходят изменения – он становится сухим, либо чрезмерно влажным. Кроме того, появляется большое количество прыщей.
  3. Характерным проявлением является возникновение пигментных пятен и сосудистых «звездочек».

На коже

Другие симптомы

Помимо внешних проявлений, у человека с патологией печени могут возникать и другие признаки:

  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • отсутствием аппетита;
  • появление выпирающего живота – показатель скопившейся жидкости в брюшной области;
  • может измениться оттенок и структура волос, слабость и ломкость которых становиться хорошо заметна;
  • ночью человек сильно потеет;
  • в ряде случаев появляется бессонница;
  • больного не покидает ощущение горечи во рту, а на языке выступает желтый налет.
  • у больного с патологией печени нередко возникает непереносимость чрезмерно жирной пищи.

Специалисты называют печень «тихим» органом, поскольку она почти не заявляет о себе болью, особенно на начальных стадиях заболевания. Но имеются другие типические признаки, указывающие на серьезность ситуации и неотложность получения врачебной помощи при различных патологиях.

Острый вирусный гепатит А относится к воспалительным изменениям печени, при которых явной боли в печени нет. Она возникает по прошествии 3-4 недель после начала болезни.  Еще через 2-3 дня наблюдается желтуха. Самочувствие пациента стабилизируется, боль и иные признаки со временем исчезают.

Вначале острого гепатита В болезненность в печени не ощущается. Однако постепенно она проявляется в сопровождении тяжести и дискомфортности в правом подреберье. Острый гепатит D практически следует за гепатитом В. Боль в печени особенно не ощущается. Ощутимые боли в печени и близ пупка развиваются при остром вирусном гепатите Е.

Первые признаки больной печени

Вирусным гепатитам В и С в их хроническом виде сопутствует систематическая или эпизодическая боль. Зачастую она не локализуется в одном месте, а распределяется по различным участкам.

При паразитах

Присутствие паразитов в печени порождает патологии, которым присущи дискомфорт и боль.

Самые распространенные из них:

  • альвеококкоз;
  • описторхоз;
  • эхинококкоз;
  • амебиоз и иные подобные недуги.

О наличии паразитов в печени сигнализирует боль под правым ребром.

При камнях

Камни обычно располагаются в желчных протоках печени. В этой ситуации мы наблюдаем симптомы желчнокаменной болезни. Печеночные конкременты закупоривают желчевыводящие ходы, раздражают их стенки.  Это проявляется острым приступом боли – печеночной коликой. Боль располагается на участке правого подреберья, но может переходить на грудную клетку, спину и лопатку.

При циррозе

Боли в печени проявляются при разных типах циррозов.

Первые признаки больной печени

Среди них:

  • Алкогольный. Возникает вследствие неконтролируемого потребления спиртных напитков.
  • Лекарственный. Появляется в процессе употребления медикаментов, обладающих отрицательным воздействием на печень.
  • Вирусный. Причина – осложнение вирусного гепатита.
  • Исходный (билиарный) цирроз. Результат нарушения генетических биомеханизмов.
  • Застойный. Наблюдается при сбоях кровоснабжения органа.

Боль в печени при циррозе у женщин часто представлена в качестве единственного признака. Она имеет ноющий характер, но проявляется слабо. Поэтому многие больные не уделяют ей необходимого внимания и не прибегают к помощи медиков.

Избыточная концентрация жира в печени провоцирует заболевание, именуемое жировым гепатозом. Этой болезни присущи увеличенные объемы печени и, как итог этого – чувство тупой боли. Они ослабляются или полностью исчезают при прекращении приема спиртных напитков, соблюдении правильного режима питания.

Стадии

При обычном течении заболевания наблюдаются три стадии:

  1. Компенсированная Большинство клеток еще в нормальном состоянии и исправно делают свою работу, однако печеночная недостаточность уже начала формирование.
  2. Субкомпенсированная Печень не в полной мере справляется со своими функциями. Печеночная недостаточность может уже полностью сформироваться, как и асцит. Другие симптомы также развиваются активно: желтуха, отеки, гемморагический диатез.
  3. Декомпенсированная Это запущенная стадия, когда без госпитализации обойтись ни в коем случае нельзя и, возможно, необходимо оперативное вмешательство.

Какие встречаются заболевания печени?

Заболевания печени включают все виды анатомических нарушений, которые не выходят за пределы органа, и все виды расстройств функций.

Таблица ниже отражает разнообразие болезней, которые поражают печень:

Группа нарушений печениНазвания печеночных патологий Воспалительные и гнойные процессы

  • Гепатиты вирусной природы.
  • Гепатиты токсического характера.
  • Жировое перерождение печени.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Абсцесс.
  • Стеатогепатоз (алкогольный и неалкогольный).
  • Разрыв органа при закрытых и тупых травмах области живота.
  • Резанные и колотые ранения органа.
  • Огнестрельные ранения печени.
  • Пилефлебиты (воспалением затрагивается воротная вена печени, образовывается гной).
  • Пилетромбозы (гнойное воспаление печеночных вен).
  • Свищевые соединения между печеночными сосудами.
  • Портальная гипертензия (скачок вверх давления в воротной вене).

Нарушения внутри печеночных протоков

Функциональные и структурные нарушения, их осложнения

Куда обратиться за лечением?

При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.

Парк - ресурс о здоровье