Симптомы и лечение печеночной колики у женщин

У пациентки, страдающей желчнокаменной болезнью, жалобы на приступообразные боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую половину шеи, под правую лопатку, тошноту, многократную рвоту, слабость.

Желчная и печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная первая помощь

Желчная колика, равно как и печеночная колика, имеют схожие симптомы, именно поэтому в данной статье мы решили объединить рассмотрение и того, и другого.

Желчная и печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная первая помощь

Наиболее частой причиной колки как желчной, так и печеночной является закупорка желчных протоков камнями, реже – нарушение сократительной способности желчных протоков, в связи с чем возникает спазм гладкой мускулатуры протока и нарушение оттока желчи. Острая боль, которая возникает в момент спазма, и является ярчайшим симптомом желчной и печеночной колики. Как правило, боль ощущается в правом подреберье, может отдавать в правую руку и лопатку.

Лечение печеночной колики

Неотложная помощь

Спазмолитики:

  • ? атропин 0,1%-й — 0,5-1 мл подкожно;
  • ? папаверин 2%-й — 1-2 мл внутримышечно;
  • ? платифиллип 0,2%-й — 1 мл внутримышечно;
  • ? Но-шпа 2%-я — 2 мл внутримышечно.

Наркотические анальгетики (только после исключения другой патологии):

  • ? промедол 1%-й — 1-2 мл внутривенно;
  • ? пантопон 2%-й 1 мл внутримышечно или внутривенно.

Продолжающиеся боли, повышение температуры, появление

мышечной защиты в правом подреберье должны быть расценены как присоединение острого холецистита. Такие пациенты нуждаются в экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Введение наркотических анальгетиков в этом случае нецелесообразно, так как уменьшаются клинические проявления.

Симптомы

Печеночные колики (симптомы у женщин возникают чаще всего во время сна или полного покоя) иногда появляются после усиленной физической нагрузки. Перед появлением основных симптомов возникает дискомфорт, в правом боку, и ощущение привкуса горечи.

Далее уже возникают нестерпимые боли, носящие схваткообразный, резкий и распирающий характер. Они не уменьшаются не при каком положении. Могут локализоваться в правом боку, в районе желудка, а также отдавать в область плеча, шеи, лопатки. Иногда боль может охватывать область сердца.

Читайте также:  Как лечить желтуху у взрослых в домашних условиях?

Симптомы

Болевой симптом может сопровождаться вздутием живота с тошнотой и выходом рвотных масс, с примесями желчи. После освобождения желудка от пищи не наступает чувства облегчения. Если желчный пузырь сильно поврежден, то рвота может быть постоянной.

Дополнительно учащается количество сердечных сокращений (давление остается в норме), кожа становится бледной, может иметь желтый оттенок. Возможно небольшое повышение температуры. Изменение цвета кала в более светлый цвет, а моча наоборот становится темнее.

В таком состоянии женщина может пробыть от 10-ти мин до 8-ми часов. Зависит от того, что спровоцировало приступ. Если боль не отступает более суток, необходимо вызвать неотложную помощь, может потребоваться срочная операция.

Диета

Диеты необходимо придерживаться на протяжении всего периода лечения печеночной колики и в восстановительном периоде. В первые сутки с момента появления острых симптомов необходимо отказаться от потребления любой пищи. В противном случае возможно усиление интенсивности спазмов.

На вторые сутки после появления симптомов печеночной колики женщина должна выпить 1,5 литра воды. С 3 дня в меню вводят низкокалорийные продукты (запеченные овощи и фрукты, кисломолочные изделия). Жирная пища может стать причиной повторного обострения колики. В первую неделю заболевания предпочтение отдают пище в жидком и измельченном виде. Она будет лучше усваиваться в системе пищеварения.

Также рекомендуем почитать: причины схваткообразных болей внизу живота

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Наличие ЖКБ без принятия своевременных мер может в любой момент привести к серьезным осложнениям. По мере развития заболевания размер камней увеличивается и их продвижение способно привести к закупориванию желчных протоков, вызывающее следующие опасные состояния:

  • Цирроз печени билиарной формы;
  • Развитие желтухи;
  • Воспаление ЖП в виде холецистита;
  • Образование холангита.

При закупоривании протоков боль приобретает постоянный характер и становиться довольно интенсивной. От возникших осложнений ЖКБ зависит метаболизм и дальнейшее существование пациента.

Печеночная колика — симптомы и первая помощь, алгоритм оказания неотложной помощи при приступе желчной колики

Печеночная или желчная колика характеризуется интенсивным болевым синдромом. Данное состояние требует неотложной помощи, тщательной диагностики и лечения. Чаще всего печеночная колика возникает внезапно в вечерние или ночные часы. О симптомах печеночной колики, алгоритме оказания первой помощи и препаратах применяемых для лечения желчной колики, вы узнаете из нашей статьи.

Читайте также:  Горячий мёд: состав, польза и вред, с чаем

Первая помощь при приступе печеночной колики

Первая помощь оказывается больному людьми, находящимися в момент болевого приступа рядом. Эта доврачебная помощь. В чем же она заключается?

Первая доврачебная помощь пациентам с желчной коликой:

  • Вызвать бригаду Скорой помощи;
  • Успокоить пациента;
  • Обеспечить соблюдение постельного режима до приезда медиков. Резкие движения и напряжение мышц брюшной стенки усиливают боль;
  • Придать больному вынужденное положение, то есть уложить его на правый бок. Это несколько облегчит его состояние;
  • Многие медицинские источники рекомендуют для оказания помощи использовать сухое тепло на область печени (грелка). Однако следует отметить, если приступ возник впервые и у пациента до этого не было диагноза «желчнокаменная болезнь», то применять тепло не стоит, так как под печеночной коликой может маскироваться аппендицит, холецистит или гепатит, при которых применение тепла противопоказано;
  • Нельзя давать пить и кормить пациента. Это только спровоцирует новый болевой приступ;
  • При оказании помощи возможен прием Нитроглицерина под язык (1 таблетка). Он помогает снять спазм и уменьшить боль;
  • По прибытии медиков сообщить им о своих действиях.

Неотложная помощь больному

Сотрудники Скорой помощи проводят осмотр пациента для установки диагноза и оказанию неотложной помощи при желчной колике. Алгоритм действий оказания неотложной помощи при печеночной колике включает в себя следующие мероприятия:

  •  Внутримышечно или внутривенно вводится один из спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Атропина сульфат;
  • Внутримышечное или внутривенное введение анальгетиков при интенсивных болевых ощущениях (Баралгин, Кеторол, Кетонав);
  • При оказании медицинской помощи, применяют противорвотные лекарственные средства (Церукал).

Дальнейшие действия медиков зависят от того, впервые возник и купировался ли приступ:

  • Если желчная колика возникла впервые, то пациента госпитализируют для подтверждения диагноза;
  • Если данная патология возникла не в первый раз, и приступ удалось купировать на догоспитальном этапе, то больного оставляют дома и рекомендуют в ближайшие дни посетить лечащего врача для корректировки лечебного плана и диеты;
  • Если при повторном приступе печеночную колику купировать не удалось, то показана госпитализация в хирургический стационар для выяснения причин затянувшегося болевого приступа.

В любом случае после возникновения такого рода приступа пациенту показано обследование для уточнения диагноза.

Причины боли в правом подреберье

Основная причина возникновения боли в правом подреберье это нарушение оттока желчи из желчного пузыря в кишечник.

Читайте также:  Увеличение лимфоузлов в печени и желчного пузыря

Патологические процессы, которые нарушают естественный отток желчи:

  • Наличие конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках (желчнокаменная болезнь);
  • Гельминтоз с большим скоплением глистов в желчном пузыре и его протоках;
  • Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение оттока желчи из печени в желчный пузырь;
  • Врожденные аномалии развития желчевыводящих путей (стеноз, перегиб и так далее);
  • Аномалии развития желчного пузыря (врожденные и приобретенные).

Первая помощь

  1. Резкие движения, массаж очага боли. Примите положение лёжа, старайтесь не двигаться.
  2. Прикладывание к животу тёплых грелок. Это может стать причиной развития отёка пузыря. Прикладывать можно только холодный сосуд.
  3. Приём пищи, который способствует ещё большему выделению желчи.

Что делать, если до прибытия врача требуется неотложная помощь? Уложите человека на правый бок, постарайтесь успокоить его. Волнение, нервозность ухудшают положение. Положите под правый бок грелку, помогающую снять боль и спазм, но только в случае точной уверенности причины приступа. Обеспечьте наличие свежего воздуха и полного покоя.

Спазм снимает с помощью спазмолитических препаратов («Но-шпа», «Атропин», «Пантопон» и т.п.). Доза должна быть небольшая, не быть причиной рвоты. Иначе принятие таблеток будет безрезультатным.

Диета при печеночной колике

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200 — 2020 рублей в неделю

Особам, имеющим проблемы с желчным, рекомендована Диета стол «№ 5» с молочно-растительным меню. Правильный рацион помогает снять симптомы и предотвратить образование желчных камней.

В первую очередь исключают все жирные блюда и продукты и обогащают меню овощами, фруктами и желчегонными продуктами, в список которых входят:

  • такие виды зелени как ревень, укроп, шпинат, сельдерей;
  • низкоуглеводные и богатые витаминами свежие овощи – различные виды капусты, помидоры, морковь, свекла, артишоки;
  • различные цитрусовые фрукты, и салаты из них — грейпфруты, апельсины, лимоны;
  • цельнозерновые каши с инжиром, курагой, ягодами и тосты с авокадо.

Под строжайшим запретом животные жиры, специи, соусы, маринады, копченые, пряные масла и маринады.

Также рекомендован длительный прием холеретиков Аллохола, Холосаса и пр., посещение бальнеологических курортов и регулярное употребление таких природных минеральных вод как Ессентуки №4 и Боржоми. Важен жесткий контроль водно-солевого баланса и употребление – 1,5-2 л чистой воды.

Парк - ресурс о здоровье