Выявление предвестников инсульта и борьба с ними

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) в результате закупорки сосуда или кровоизлияния в мозг. Является одним из наиболее распространенных заболеваний у людей старших возрастных групп. Ежегодно диагностируется у 10 миллионов жителей Земли.

Отличительные особенности протекания заболевания у мужчин

И мужскому, и женскому организму инсульт наносит тяжелый урон, но в развитии и течении заболевания у представителей разных полов имеется ряд отличий:

Отличительные особенности протекания заболевания у мужчин
  • риск развития инсульта у мужчин повышается к 40 годам, у женщин – к 55-60, потому что в их организме имеются эстрогены, защищающие от этого, но с возникновением менопаузы риск заболеть инсультом становится больше;
  • риск развития ишемического типа инсульта повышается у женщин, принимающих оральные контрацептивы и страдающих мигренью.
Отличительные особенности протекания заболевания у мужчин

Отличительные особенности протекания заболевания у мужчин

Что делать в домашних условиях

Нужно оказать пациенту первую помощь. Или самому себе, если состояние застало врасплох, и никого рядом нет.

Первые же настораживающие признаки должны быть основанием для вызова скорой помощи. Тем более, если по методике FAST присутствует хотя бы один признак.

Он помогает определить предынсультное состояние по мышечному тонусу, иннервации лицевых мышц и способности говорить. Оцениваются основные функции деятельности ЦНС.

  • До приезда врачей нужно открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Это способ частичного восстановления нормального газообмена. Соответственно, риск трансформации состояния в полноценный инсульт снижается.
  • Сесть, расслабиться. Принимать препараты не рекомендуется, только если возможное неотложное состояние не оговорено с врачом. В таком случае нужно выпить прописанные таблетки.
  • Измерить артериальное давление. На фоне предынсульта уровень АД обычно ниже нормы. Незначительно. При выраженных нарушениях показатели тонометра падают дальше. Каждые 20 минут оценку уровня повторяют.
  • Как можно меньше двигаться. Ложиться не рекомендуется, чтобы не нарушить и без того хрупкую гемодинамику. Руки и ноги высоко не поднимать, чтобы не усиливать периферический кровоток за счет падение церебрального.
  • Успокоиться. Нервы, негативные эмоции приводят к выбросу гормонов коры надпочечников и катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием. Трофика тканей ослабнет и станет только хуже.

По прибытии врачей рассказать о состоянии. Кратко и по делу. Далее решается вопрос транспортировки в стационар.

Вариантов нет, потому как здравомыслящие мед работники не рискнут оставлять пациента на месте. Возможен инсульт, отграничить его «на глаз» от транзиторной ишемии не получится.

Отказываться ни в коем случае нельзя. Это опасно.

Возможные причины развития

Инсульт бывает двух видов – геморрагический и ишемический (инфаркт мозга).

Геморрагический инсульт происходит в результате разрыва сосуда головного мозга либо частичного нарушения его целостности, при котором кровь начинает просачиваться сквозь стенку сосуда. В медицинской терминологии это состояние получило название — кровоизлияние в мозг.

Читайте также:  Брадикардия сердца что это значит у взрослого

Ишемический инсульт вызван временной блокадой артерий головного мозга, а также крупных артерий, например, сонной или позвоночной. В результате чего кровь, обогащенная кислородом, перестает поступать к определенному участку головного мозга. Чаще всего блокада кровотока связана с тромбом или атеромой, которые вместе с кровяным руслом попадают в узкие сосуды и артерии мозга, полностью перекрывая их проходимость.

Возможные причины развития

Если происходит неполная закупорка сосуда, то это состояние носит временный и, при экстренно оказанном лечении, обратимый характер. Оно называется — транзиторная ишемическая атака.

Человек в это время начинает испытывать характерные симптомы, предшествующие будущему инсульту. В отличие от самого инсульта, транзиторная ишемическая атака не вызывает серьезных поражений мозга, но все же очень опасна.

Достоверную причину того, почему в какой-то момент тромб или атеросклеротическая бляшка отрываются и попадают в общий кровоток — установить невозможно.

Существует предположение, что это происходит под воздействием факторов, провоцирующих скачок артериального давления и спазм артерий головного мозга:

Возможные причины развития
  • температурное воздействие (перегрев, тепловой удар, переохлаждение);
  • употребление напитков, содержащих этиловый спирт;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • длительное пребывание в состоянии стресса;
  • физические упражнения, выполняемые с высокой частотой и большой амплитудой.

Кроме этого, к предынсультному состоянию относится гипертонический криз и его осложнение – гипертоническая энцефалопатия. Они могут быть вызваны резким скачкообразным повышением артериального давления в результате запущенной гипертонической болезни, эклампсии, нефрита в острой стадии и других тяжелых заболеваний.

Что может дать толчок для развития инсульта

Инсульт может развиваться и без появления предварительных провоцирующих факторов, но чаще опасное состояние возникает после того, как на организм больного было оказано негативное внешнее воздействие. Основными предпосылками для возникновения проблемы врачи называют:

  • чрезмерные физические нагрузки, особенно если человек с гипертонией в течение продолжительного времени находился в положении с опущенной вниз головой,
  • бурные эмоциональные переживания или острые нервные срывы,
  • резкий скачок давления как в сторону повышения, так и в сторону понижения,
  • резкие скачки атмосферного давления,
  • сильное алкогольное опьянение или длительный запой,
  • сильное переохлаждение,
  • интенсивный перегрев организма – это не только пребывание на солнце, но и посещение бани или сауны.
Что может дать толчок для развития инсульта

У большинства людей после воздействия неблагоприятных факторов возникает предынсультное состояние, которое ещё обратимо и может корректироваться при помощи своевременного лечения с применением медикаментов. Если терапевтические меры предприняты, то дальнейшее прогрессирование нарушения останавливается, и омертвление части тканей головного мозга не происходит.

Причины инсульта у мужчин

Главная причина – патологический процесс в сосудах головного мозга в виде нарушения кровоснабжения. Это происходит из-за наличия какого-либо препятствия току крови. Такой процесс наблюдается в следующих случаях:

  • при разрыве питающего сосуда – вызывает геморрагический инсульт;
  • при закупорке сосудов тромбами, атеросклеротическими бляшками, пузырьком газа, метастазами или бактериальным отсевом;
  • при сосудистом спазме – вызывает резкий скачок давления, что характерно для людей со стойкой гипертонической болезнью.

Это общие причины инсульта, но к проблемам с кровоснабжением могут приводить различные заболевания внутренних органов, особенности организма и некоторые вредные привычки мужчины. В список таких факторов риска входят:

  • атеросклероз;
  • мальформация;
  • доброкачественная сосудистая опухоль;
  • тромбофлебит;
  • повышенная свертываемость крови;
  • пожилой возраст;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбофлебит;
  • диета с употреблением преимущественно жареной и жирной пищи;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет.

Простой тест для самостоятельной диагностики

Если приступ недомогания у вас или другого человека происходит в домашних условиях или на работе, заподозрить предынсульт можно при помощи несложного теста У-З-П (улыбнуться, заговорить, поднимать):

Простой тест для самостоятельной диагностики
  1. Если вы попросите человека улыбнуться, при предынсульте один уголок рта поднимется выше другого, улыбка станет ассиметричной. Во время этого можно заметить, что язык человека имеет неправильную форму и отклоняется в правую или левую сторону.
  2. При попытке заговорить речь будет невнятной, путанной. Иногда человек не может произносить слова или переставляет слоги местами.
  3. Одновременный подъем рук вверх становится невыполнимой задачей. Нарушается скорость подъема правой и левой руки, а высота разнится. Синхронность в движениях отсутствует.

Кроме теста У-З-П обращайте внимание на систематические головокружения, тошноту, периодическую рвоту, нарушения зрения – мелькание мушек, двоение, сокращение зрительных полей. Не игнорируйте симптоматику, обязательно обращайтесь в больницу или поликлинику. При своевременной диагностике и лечении угрожающее состояние можно предотвратить.

Простой тест для самостоятельной диагностики

На дому пациента с предынсультным состоянием не оставляют, госпитализация в стационар обязательна. В отделении проводится подробное обследование поступившего. Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Обязательно исследуют венозную кровь на коагулограмму, дополнительно уточняют показатели тропонинов и Д-димеров, чтобы исключить вероятность инфаркта.

Инструментальные исследования – это УЗИ головного мозга, Доплер, КТ или МРТ. Современная диагностическая база позволяет очень точно определить патологии сосудов мозга за короткое время.

Простой тест для самостоятельной диагностики

МРТ-картина инсульта

И пациенты, и родственники должны знать, что если от начала инсульта прошло от 3 до 12 часов, в качестве неотложной помощи проводится тромболизисная терапия. В закупоренный сосуд вводят препарат, растворяющий тромб, состояние пациента нормализуется. Именно поэтому необходимо лечение предынсультного состояния проводить только в стационаре.

Профилактика усугубления состояния

Профилактика развития инсульта при появлении предпосылок к нему сводится к незамедлительному вызову скорой. До её приезда необходимо оказать первую помощь больному, при этом делать надо следующее:

  • уложить больного на горизонтальную поверхность и подложить под голову мягкое,
  • исключить у пострадавшего даже малейшие физические нагрузки до приезда врачей,
  • при рвоте положение больного должно быть на боку, чтобы он не захлебнулся,
  • дать лекарство, если у больного уже имел место инсульт, и врачом прописаны определённые препараты.

Только при своевременном выявлении предшествующих инсульту симптомов можно предотвратить развитие тяжёлого поражения мозга, которое приводит к инвалидности или даже смерти больного. Не стоит игнорировать симптомы предынсультного состояния, считая, что всё пройдёт само.

Читайте также:  Как справиться с приступом вегетососудистой дистонии

Нетипичные признаки

Прединсульт (симптомы, первые признаки у женщин бывают разнообразными) – это предвестник острого сосудистого криза, который может иметь несвойственные проявления.

Нетипичные признаки

К нетипичным признакам нарушения кровообращения в головном мозге следует отнести:

  • дезориентировка в окружающем мире;
  • психическое расстройство с временным помешательством;
  • судорожное сокращение грудобрюшной мышцы с непроизвольными отрывистыми звуками;
  • раздражение десятой пары черепных нервов с ощущением, предшествующим рвоте;
  • недостаток энергии;
  • острые болезненные ощущения в области лица;
  • резкая потеря способности видеть;
  • сильные позывы к питью;
  • загрудинная боль;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • ксеростомия из-за отсутствия слюны;
  • болезненное ускоренное сердцебиение.
Нетипичные признаки

Правильные действия

Самое первое и главное, что стоит понять и усвоить: и у мужчин, и у женщин инсульт и предшествовавший ему любой симптом лечится только в стационаре, в неврологическом отделении больницы. Чем быстрее туда будет доставлен пациент, тем лучше.

Прежде, чем принимать какие-либо меры, вызывайте «Скорую помощь», она может провести реанимационные мероприятия и поддержать жизнедеятельность организма до приезда в больницу.

Что можно сделать до прибытия бригады?

  • Перетянуть большой палец руки шнурком, резинкой, ниткой. Это делается для снижения артериального давления. Держать перевязку нужно не менее 5 минут: палец должен заболеть, покраснеть и стать синим. После этого снимите резинку или шнурок, энергично разотрите кожу по направлению к кисти. Такие манипуляции должны значительно снизить гипертонию примерно на полчаса и обновить ток крови. Если «Скорая» запаздывает – повторите всё сначала.
  • Дайте больному пару таблеток глицина или же используйте капли в нос с аналогичным действием – это успокаивает и нормализует работу мозга.

Последствия и возможные осложнения

Инсульт сопряжен с высокой вероятностью частичной или полной потери трудоспособности и способности к самообслуживанию.

60% мужчин становятся инвалидами, но сохраняют способность обслуживать себя. 20-25% – нуждаются в постоянной помощи со стороны и всего 15-20% – восстанавливают трудоспособность.

Возможны следующие последствия:

  1. Нарушения движений. Обычно нарушается или утрачивается двигательная активность одной половины тела (гемипарез или гемиплегия). Человек испытывает затруднения при ходьбе или не может ходить, иногда неспособен сам одеться, принять ванну.
  2. Нарушения способности к общению. Может пострадать устная и письменная речь, понимание чужих высказываний. Возможна неразборчивость, замена одних слов и звуков другими, «застревание» на словах, слогах или отдельных звуках, затруднения при подборе слов, утрата способности понимать отдельные слова или длинные фразы.
  3. Нарушения функции тазовых органов. Непроизвольная дефекация и мочеиспускание нередко наблюдаются на начальных стадиях болезни. Через полгода отсутствие или снижение контроля над тазовыми функциями выявляется у 7-11% больных.

В число других осложнений после инсульта входят нарушения глотания (дисфагия), приобретённое слабоумие, когнитивные расстройства, нарушения восприятия собственного тела и окружающего пространства, эпилепсия. Пациенты страдают от депрессии.

Парк - ресурс о здоровье