Лейкемия- это… Лейкемия: симптомы, причины

Острый лимфобластный лейкоз представляет собой недуг, характеризующийся злокачественным поражением системы кроветворения и неконтролируемым увеличением числа лимфобластов. Ввиду снижения иммунитета болезнь нередко приводит к развитию инфекционных заболеваний. В наиболее запущенных случаях недуг поражает ЦНС. Нередко единственным методом лечения является сложная операция по пересадке костного мозга.

Что такое острый лимфобластный лейкоз?

Лейкемия – злокачественные образования, возникающие в крови человека, костном мозге или средостении (статье: лейкемия у детей: классификация патологии). Раковые клетки нарушают нормальное кровообращение, препятствуя накоплению лейкоцитов, которые отвечают за защиту организма от инфекций и вирусов. Патологические клетки не дают тромбоцитам нормально функционировать, нарушая свертываемость крови. Эти клетки накапливаются в лимфатической системе, костном мозге и печени.

Типы лимфобластного лейкоза:

  • первичный – опухоль появляется в костном мозге, а затем дает метастазы в органы;
  • вторичный – злокачественное образование обнаруживается во внутренних органах, а затем вместе с кровью метастазирует в костный мозг;
  • острый – раковое заболевание быстро прогрессирует;
  • хронический – патогенные клетки развиваются медленно.

Подготовка к назначению

Записаться на прием к семейному врачу или к врачу общей практики, если у вас или у вашего ребенка есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает острый лимфоцитарный лейкоз, вас, скорее всего, направят к врачу, который специализируется на лечении заболеваний и состояний крови и костного мозга (гематолог).

Поскольку встречи могут быть краткими, и потому, что часто есть много возможностей для покрытия, неплохо быть хорошо подготовленным. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и что ожидать от врача.

Что ты можешь сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. В то время, когда вы назначаете встречу, обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничьте свою диету.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача.

Ваше время с вашим врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время. Перечислите свои вопросы от самых важных до наименее важных, если время закончится. При остром лимфоцитарном лейкозе некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что может вызвать эти симптомы?
  • Каковы другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие тесты необходимы?
  • Является ли это состояние вероятным временным или хроническим?
  • Каков наилучший способ действий?
  • Каковы альтернативы первичному подходу, который вы предлагаете?
  • Как лучше всего управлять другими существующими состояниями здоровья со ВСЕМИ?
  • Существуют ли какие-либо ограничения, которые необходимо соблюдать?
  • Нужно ли видеть специалиста? Что это будет стоить, и будет ли моя страховка покрывать его?
  • Есть ли общая альтернатива лекарству, которое вы назначаете мне?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Что определит, следует ли планировать последующий визит?
Читайте также:  Аневризма межжелудочковой перегородки сердца

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может дать время для покрытия других вопросов, которые вы хотите решить. Ваш врач может спросить:

  • Когда начались симптомы?
  • Были ли эти симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы эти симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает эти симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает эти симптомы?

Особенности лечения

После подтверждения диагноза и уточнения формы лейкоза для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный план. Основной задачей терапии является устранение раковых клеток, что позволит костному мозгу заново работать в режиме кроветворения.

Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей, вне зависимости от его формы и стадии, проводится в стационарных условиях, под наблюдением специалиста.

На сегодняшний день выделяют три основных методики, используемых при лечении острого лимфобластного лейкоза у детей:

  1. Химиотерапия. Предполагает введение в организм химических препаратов. В большинстве случаев недуг не удается побороть посредством приема одного лекарственного средства, потому чаще всего врачами используются их комбинации.
  2. Лучевая терапия. Предполагает облучение нервной системы высокими дозами радиации. Как правило, методика проводится одновременно с химиотерапией, воздействуя на метастазы.
  3. Операция по пересадке стволовых клеток костного мозга. Процедура проводится после химиотерапии, в особенности, если лекарства вводились в высоких дозах.

Этапы терапии

Стандартный курс терапии обычно включает в себя следующие этапы:

  1. Подготовка. В течение недели пациенту вводятся химиопрепараты в рамках пробной терапии, целью которой является определение реакции организма на подобное лечение. Данный этап является обязательным, поскольку без него ребенок способен погибнуть в результате отравления.
  2. Индукция. Целью данного этапа является создание условий, способствующих максимальной гибели раковых клеток. Для получения высокого терапевтического эффекта специалисты рекомендуют комбинировать несколько лекарственных средств, которые используются в течение пары месяцев. Индукция проводится до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия.
  3. Интенсивная терапия. Направлена на закрепление результатов, полученных на предыдущем этапе. Речь идет о проведении курса химиотерапии, длительность которого может варьироваться от 2 до 4 месяцев. Параллельно пациент проходит лечение нейролейкоза, предполагающее использование определенных препаратов или лучевой терапии.
  4. Реиндукция. Представляет собой повторение этапа индукции. Процедура позволяет разрушить последние раковые клетки, которые еще остались в организме больного. Длительность данного этапа может составлять несколько месяцев с определенными перерывами.
  5. Восстановительный этап, целью которого является закрепление стойкости ремиссии. Предполагает прием химиопрепаратов невысокими дозами. Этот этап является наиболее длительным и проводится до тех пор, пока врач не будет полностью уверен в том, что болезнь отступила.
Читайте также:  Аритмия сердца: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Острый лимфобластный лейкоз прогноз жизни

Лейкозы – общий термин онкологических патологий крови.

Одним из самых злокачественных считается острый лейкоз – это вид рака крови, который характеризуется стремительным размножением незрелых форм лейкоцитов, неспособных выполнять свои функции.

Прогноз жизни зависит от стадии острого лейкоза и ответной реакции на лечение. Примерно 90% заболевания приходится на взрослых пациентов. Люди старше 50 лет гораздо чаще заболевают миелобластным лейкозом (острой или хронической формой).

Есть несколько форм лейкоза, прогноз жизни при которых различный. Острому лимфобластному лейкозу больше подвержены дети.

При этом патологические лейкоциты формируются в отделах костного мозга, а также лимфоузлах. Кровяные клетки подвергаются деформированию и мутациям.

От острого гранулоцитарного лейкоза чаще страдают взрослые пациенты. В этом случае пораженные лейкоциты размножаются в костном мозге.

Лимфобластный лейкоз: прогноз

  • повышение температуры,
  • быстрая утомляемость,
  • аллергия,
  • бледность слизистых оболочек,
  • землистый цвет кожных покровов.

Миелобластный лейкоз: прогноз

Основными причинами, приводящими к миелобластному лейкозу, считаются:

  • действие определенных химических препаратов, особенно токсикогенными считаются формалин и бензол,
  • облучение радиацией,
  • прием цитостатических лекарственных средств в недопустимо больших дозах,
  • генетические заболевания, такие как болезнь Вислера-Фанкони, врожденная патология Дауна, Патау.

На начальном этапе нет никаких симптомов рака. Именно этот факт мешает выявить заболевание вовремя, и назначить лечение.

Прогноз у детей при остром лимфобластном лейкозе

Лимфобластный лейкоз – злокачественная патология лимфоцитарного ростка, характеризуется более медленным течением. Хроническое заболевание протекает до 20 лет. В крови присутствуют зрелые формы лимфоцитов, а тромбоцитопения и анемия наблюдается только в последней стадии.

Острый лимфобластный лейкоз прогноз жизни

Еще не так давно, ставя этот диагноз, медики не давали вообще никаких прогнозов. Сегодня шансы на благополучный исход имеют более 70% заболевших. Развитие и течение болезни у детей обуславливается многими факторами.

Наиболее важным из них является возраст маленького пациента и диагностический период (время от начала болезни до ее выявления).

Самые неблагоприятные прогнозы развития лимфобластного лейкоза острого типа касаются детей младше двух и старше десяти лет.

Оптимистичные прогнозы у тех пациентов, чей возраст старше двух лет, а диагноз – лимфобластный лейкоз тип L1 острый период, и выявлен он был на раннем этапе. Девочки, страдающие лимфобластным лейкозом, исцеляются чаще мальчиков.

История медицины не знает ни одного случая, когда острый лейкоз проходил сам собой. Без должного лечения болезнь влечет за собой только один прогноз – летальный исход.

Современная диагностика позволяет вовремя выявить патологию практически во всех случаях. При своевременной диагностике и правильном лечении (облучение, химиотерапия, трансплантация участка костного мозга) прогноз благоприятный – у 90% больных безрецидивная выживаемость в течение пяти лет.

Прогноз течения при остром лейкозе у взрослых

Прогноз жизни зависит от лечения острого лейкоза у взрослых, и обусловлен многими факторами:

  • возрастом пациента,
  • количеством зрелых кровяных клеток,
  • выбранной терапевтической схемы,
  • расчета дозы химиопрепарата,
  • грамотный подход поможет обеспечить длительную ремиссию.

При высоком лимфобластном уровне шансы выздороветь существенно падают, а лечение растягивается на гораздо более долгий срок. Также на процент выживаемости пациентов влияет тип клеточного поражения, сопутсвующие болезни и положительный ответ организма на химиотерапию.

Современное комплексное лечение приводит к устойчивой ремиссии. Взрослый человек моложе 60 лет может прожить еще около шести лет. Чем старше больной, тем меньше у него шансов на выздоровление остается. Длительность жизни до пяти лет у больных, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, не превышает 10% пациентов.

Читайте также:  Гематокрит ниже нормы: что это значит, причины и лечение у взрослых

Прогноз при хронических формах более обнадеживающий. В отличие от миелоидного, лимфобластный лейкоз взрослых (злокачественная патология лимфоцитарного ростка) характеризуется более медленным течением. Хроническое заболевание протекает до 20 лет. В крови присутствуют зрелые формы лимфоцитов, а тромбоцитопения и анемия наблюдается только в последней стадии.

Если за пятилетний срок не происходит рецидива, то можно надеяться на выздоровление. Рецидив, не наступающий на продолжении двух лет, может сигнализировать о стойкой ремиссии. Правильное лечение, достаточное обеспечение организма витаминами, прием назначенных медикаментов поможет продлить жизнь более чем на 10 лет.

Диагностика заболевания

Диагностика лейкоза включает в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований. Собирается общий анамнез заболевания, с описанием состояния больного, после чего назначается анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы.

Исследование позволяет определить:

  • тип и количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов и тромбоцитов;
  • уровень СОЭ;
  • уровень гемоглобина.

Следующим этапом в постановке диагноза является аспирация костного мозга и забор необходимого материала при помощи биопсии для гистологического исследования. Процедура производится при помощи полой иглы, вводимой в полость грудной клетки или тазовой кости. Полученная кровь, костный мозг и образец кости отправляется на цитостатическое исследование, цель которого выявить признаки злокачественных клеток.

Цитогенетический анализ проводится по принципу цитологии, лишь с той разницей, что исследуемый материал позволяет обнаружить изменённые хромосомы в лимфоцитах, что происходит в случае генетической поломки, следствием которой стало развитие болезни.

Лимфоциты есть двух типов Т и В, для того, чтобы выявить в каких из них образовался злокачественный процесс проводят иммунофенотипирование, это также анализ крови и костного мозга под микроскопом. После назначается рентгенологическое исследование грудной клетки, далее в зависимости от надобности МРТ и КТ.

Прогноз на выздоровление

Ответа на вопрос, о том, сколько остаётся жить при остром лейкозе, не существует. Длительность жизненного срока зависит не только от врача, но и от пациента. Если почувствовавший недомогание человек своевременно обратился за медицинской помощью и стал беспрекословно выполнять все рекомендации лечащего врача, в 90% случаев он достигнет полного выздоровления. При позднем обращении к гематоонкологу или игнорировании традиционных методов терапии, когда из-за страха перед негативными последствиями химии предпочтение отдаётся самостоятельному народному лечению или обращению к так называемым знахарям, благоприятный прогноз ждать не приходится. Большинство пациентов с острым лейкозом умирают в течение 5 лет после выявления заболевания.

Важно! Если человеку поставили диагноз острый лейкоз, не стоит сразу унывать и прощаться с жизнью. Эта болезнь, хоть и очень тяжёлая, но при правильном терапевтическом подходе вполне излечимая. Современные протоколы лечения, назначаемые каждому пациенту индивидуально, позволяют достигнуть высокой эффективности, а в случае наступления длительной ремиссии (рецидив не отмечается 5 и более лет) шансы на возвращение болезни практически полностью исключаются, и человек считается условно выздоровевшим.

Парк - ресурс о здоровье