Как с помощью велоэргометрии диагностировать заболевания сердца?

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смертности во всем мире. Нередко длительное время они протекают без выраженной симптоматики. Люди, страдающие ССЗ или находящиеся в зоне риска развития таких заболеваний, очень нуждаются в своевременной постановке диагноза и оказании квалифицированной помощи.

Какие болезни способна выявить велоэргометрия?

Велоэргометрия помогает определить патологии сердца при физических нагрузках, поэтому с помощью ВЭМ можно выявить:

Какие болезни способна выявить велоэргометрия?
  • артериальную гипертензию,
  • сердечную недостаточность,
  • аритмию,
  • тахикардию,
  • артериальную гипотензию,
  • коронарные патологии и т. д.

Полученный результат иногда удивляет, так как, например: ишемическую болезнь сердца можно выявить только во время физических нагрузок. Больные с таким диагнозом в спокойном состоянии могут и не чувствовать изменений состояния.

Какие болезни способна выявить велоэргометрия?

Важно! Только под воздействием нагрузки у человека меняется артериальное давление и пульс. Такие условия создаются специально, чтобы увидеть: насколько хорошо сердце снабжается кислородом, развивает насосную функцию, проводит сокращения.

Когда есть патологии, то пациенту резко не хватает воздуха, он ощущает слабость и боль в грудной клетке. У здоровых людей просто учащается пульс, транспортировка крови к миокарду увеличивается, а сосуды расширяются.

Какие болезни способна выявить велоэргометрия?

Диагностическая система для выполнения спировелоэргометрии

Спировелоэргометрическая система Quark CPET предназначена для измерения легочного газообмена во время нагрузочного тестирования.

Основные особенности спировелоэргометрической системы Quark CPET:

  • Анализ газообмена по дыхательным циклам (VO2, VCO2)

  • Встроенный модуль ЭКГ с 12 отведениями для стресс тестов (опция)

  • Оценка питания

  • Высокоскоростной парамагнитный датчик O2

  • Полный спирометрический анализ

  • мониторинг SpO2 с нагрузкой (опция)

  • Смесительная камера, подходящая для низких и высоких диапазонов вентиляции

  • Программное обеспечение OMNIA

Области применения диагностической системы для спировелоэргометриии Quark CPET:

Диагностическая система Quark CPET подходит для любой области применения, в которой требуется оценка метаболических процессов в нагрузке и покое.

  • Спортивная медицина, спорт высших достижений, физиология спорта, спортивно-научные лаборатории и лаборатории по изучению функциональных возможностей человека.

  • Клиническое тестирование с нагрузкой, лаборатории, изучающие дыхательную функцию, кардиология, реабилитацию кардиологических больных.

  • Коррекция веса, оценка основного обмена.

  • Проведение спировелоэгометрии с дозированной физической нагрузкой — управление эргометром посредством интерфейса RS-232

Дозированная нагрузка

Велоэргометр Corival – один из самых популярных велоэргометров в мире.

Принцип работы велоэргометра – торможение в электро-магнитном поле, основным преимуществом которого является дозированная нагрузка, ее точность. Поэтому нагрузочные тесты, выполняемые на велоэргометре Corival, надежные и воспроизводимые. Рабочая нагрузка может достигать 1000 Вт, в то же время, минимальная стартовая нагрузка составляет всего 7 Вт.

Обновленный дизайн велоэргометра Corival обеспечивает удобное положение пациента во время тестирования, низкая высота опорной платформы велоэргометра позволяет пациенту без труда разместиться на седле.

Corival имеет встроенный модуль коммуникации и может работать под управлением большинства известных кардиолоческих и эргоспирометрических нагрузочных систем.

На цветном дисплее 3.5’’ отображаются параметры дозированной нагрузки: нагрузка (Вт), обороты (rpm) и время (мин:сс).

Велоэргометр Corival имеет широкие возможности для оснащения дополнительными принадлежностями и аксессуарами, для решения практически любых прикладных задач.

Велоэргометр с БОС (с биологической обратной связью) рекомендован для оснащения отделений реабилитации. Просто дополните велоэргометр Corival программируемым модулем управления и модулем измерения ЧСС, АД или SpO2.

Показания и противопоказания

Такая диагностическая процедура показана таким категориям людей:

  • В возрасте после 30 с болями в груди при серьезных подозрениях на ИБС.
  • Пациенты с уже диагностированной ишемией с целью прогнозирования течения заболевания.
  • Больные в промежуточный период между стабильным течением ИБС и осложнениями.
  • Пациенты с инсулиннозависимым диабетом, которые хотят уделить серьезное внимание спортивным занятиям.
  • Педиатрические пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на сердце с целью корректировки врожденных патологий.
  • Юноши призывного возраста и спортсмены, у которых во время физической нагрузки возникают нестандартные отклонения в самочувствии.
Читайте также:  Как улучшить кровообращение головного мозга народными средствами

Однако данная методика имеет и серьезные противопоказания для ее выполнения:

  • Если после перенесенного острого обширного некроза участка миокарда прошло меньше 3 недель.
  • Впервые возникший сердечный приступ на фоне спазма коронарных артерий.
  • Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), миокардит (воспаление сердечной мышцы), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) в острой фазе.
  • Острый и подострый ишемический инсульт.
  • Если у больного наблюдаются обморочные состояния, а предварительное УЗИ сердца и суточное мониторирование ЭКГ не производилось.
  • Пациент имеет пороки сердца со значительным нарушением кровообращения.
  • Мешковидное расширение аорты и других сосудов.
  • Тяжелая желудочковая экстрасистолия.
  • Нарушения проведения электрического импульса из предсердий в желудочки II – III степени.
  • Закупорка легочной артерии и ее ветвей тромбами или если после тромбоза легочной артерии прошло меньше 3 месяцев.
  • Артериальная гипертензия III степени (рецидивирующие гипертонические кризы, транзиторная ишемия головного мозга, энцефалопатия на фоне гипертонии и другие нарушения).
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата или другие причины, не связанные с работой сердца, но препятствующие выполнению теста.

Кроме того, существуют относительные противопоказания для проведения таких исследований:

АВ блокада на ЭКГ

  • незначительно выраженные пороки сердечных клапанов;
  • тонкий рубец левого желудочка, лишенный мышечного слоя;
  • дефицит минералов, особенно Mg и K;
  • устойчивая гипертония;
  • патологии со стороны эндокринной системы;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • неврологические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • низкое содержание гемоглобина;
  • период вынашивания ребенка.

Проведение такого теста не рекомендуется для пациентов в возрасте младше 15 лет и старше 70 лет.

Варианты проведения тредмил-теста

В зависимости от целей исследования, проба с нагрузкой на беговой дорожке может быть проведена в 4 модификациях: стандартный тредмил-тест, кардиопульпональный с анализом газового состава крови, стрессовая эхокардиография, комбинированный с допплерографией нижних конечностей.

Читайте также:  Аритмия сердца: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Нагрузочный, рутинный метод

Используется физическая нагрузка в виде ходьбы с фиксацией исходной ЭГК и после каждой ступени повышения скорости движения ленты тредмила или угла наклона. Помогает оценить степень тяжести таких заболеваний:

  • ишемической болезни сердца;
  • аритмии;
  • гипертонической болезни.

С газоанализатором

Кроме снятия кардиограммы, проводится газовый анализ крови при помощи спирометра. Для этого на лице закрепляется специальная маска. Определяется концентрация кислорода и углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе. Предназначен для таких целей:

  • определение физической выносливости по уровню максимального потребления кислорода у здоровых лиц для составления программы тренировок;
  • оценка степени недостаточности кровообращения и функционирования легких, легочной гипертензии для реабилитации и лечения пациентов.

О том, как проводят тредмил-тест с газоанализатором, смотрите в этом видео:

Стресс-эхокардиография

Исследуют при помощи УЗИ сокращения стенки левого желудочка, кровоток внутри сердца до и во время ходьбы на тредмиле. Это помогает точному определению зоны ишемии и жизнеспособных участков миокарда после инфаркта, а также возможности сердца осуществлять выброс крови при физической активности.

С допплерографией

Оценивают недостаточность снабжения кровью нижних конечностей во время ходьбы. Применяется при диагностике облитерирующего эндартериита, полинейропатии, микро– и макроангиопатии. Результаты тестирования используют для выбора тактики лечения и допустимого уровня тренировок.

Парк - ресурс о здоровье