Как проходит операция по удалению варикоза на ногах?

После родов у меня на голени появилась выпуклая вена. Флеболог сказал: клапаны не работают, кровь застаивается, надо удалять.

Противопоказания

Несмотря на неэффективность консервативной терапии, операции используются не во всех ситуациях. Противопоказания к операции при варикозном расширении вен:

  • постоянное повышение артериального давления или тенденция к этому заболеванию;
  • тяжелые инфекционные патологии;
  • тяжелые заболевания сердца (недавно перенесенные инфаркты миокарда, ишемическая болезнь);
  • возраст, превышающий 70 лет;
  • дерматологические заболевания воспалительного характера – экзема, псориаз;
  • беременность (вторая половина срока).

В каждом индивидуальном случае врач самостоятельно оценивает состояние пациента и принимает решение по назначению того или иного вида операции при варикозном расширении вен.

Виды вмешательства

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Виды вмешательства

Хирургическое

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

Виды вмешательства

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Виды вмешательства

Как делается операция на варикозное расширение вен — смотрите на видео:

Склерозирование

Виды вмешательства

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Склеротерапия бывает двух видов:

Виды вмешательства
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Виды вмешательства

Лазерная коагуляция

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Виды вмешательства

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Читайте также:  Электрокардиограмма при аневризме сердца

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Виды вмешательства

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Как это работает?

Эндовенозная лазерная коагуляция представляет собой склеивание. Благодаря воздействию энергии лазера осуществляется запаивание пораженной вены. Процедура проходит в лабораторных условиях, не предусматривающая никаких разрезов и длится 30–40 минут.

Лазерное лечение врачи условно делят на два этапа:

  • осуществление воздействия на подкожную вену, у которой нарушена работа клапанов, из-за чего кровь движется неправильно;
  • влияние на притоки магистральных вен, пораженных болезнью.

Некрасивые, выпирающие из-под кожи вены – это следствие определенного заболевания. Причиной всех варикозных поражений является магистральная подкожная вена, у которой клапаны по определенным причинам перестали закрываться, способствуя обратному току крови. После лазерной коагуляции качественно спаянная вена остается на своем месте, однако циркуляция крови по ней прекращается, в результате чего ее движение осуществляется по другим, здоровым венам. Благодаря такой процедуре больной не вспоминает о своей проблеме уже на следующий день.

Что делать после операции?

После проведения оперативного вмешательства пациенту важно соблюдать все указания специалиста. В первые сутки следует отказаться от любых физических нагрузок, управления транспортными средствами, вредных привычек, принятия ванны с горячей водой или чрезмерно подвижного времяпровождения. Желательно первые сутки находиться в горизонтальном положении, а ходить начинать понемногу.

Для предупреждения осложнений после операции нужно выполнять следующие меры:

Что делать после операции?
  • проведение гидромассажа, лечебной гимнастики и физиопроцедур в условиях клиники;
  • ношение компрессионного белья;
  • лечение ангиопротекторами или флеботониками, иногда антибиотиками;
  • соблюдение диетического питания и питьевого режима;
  • ношение одежды свободного кроя из натуральных тканей;
  • отказ от неудобной обуви.

Кроме того полезно будет как можно чаще держать ноги выше уровня сердца. В зависимости от того, какую пациенту делают операцию, специалист определяет длительность реабилитационного периода. Новомодные варианты операций, как правило, подразумевают восстановление в течение нескольких суток.

Какие сосуды необходимо оперировать

Осуществляют венозный отток сосуды поверхностных вен, глубоких вен и сообщающих их взаимодействие – перфорантных вен. Особую функцию несут глубокие вены. Большая доля оттока крови проходит по руслу их сосудов. А сосуды поверхностных вен осуществляют лишь десятую часть общего кровотока. Развитие варикозной болезни поражает сосуды подкожных вен, вследствие чего хирурги, осуществляя лечение варикоза, удаляют именно такие вены нижних конечностей. Область глубоких вен обычно не оперируют.

Рассмотрев методы лечения, невольно задаешься вопросом: как после удаления вен осуществляется циркуляция крови? Специалисты объясняют лечебный эффект тем, что, ликвидируя сосуды подкожных вен, они останавливают застой кровяной жидкости, и система кровообращения начинает работать в нормальном режиме.

Флебэктомия

Медицинское определение флебэктомия – удаление варикозных кровеносных сосудов классическим хирургическим путем. Предусматривает полное удаление эластичных трубчатых образований, по которым осуществляется движение крови, пораженных патологическим процессом. Впервые метод был опробован врачами в начале ХХ века. С того времени способ проведения операции значительно усовершенствовался. При оперативном лечении хирурги удаляют только поверхностные кровеносные сосуды, располагающиеся в подкожной клетчатке. Кровь перераспределяют по другим артериям и кровеносным сосудам, при этом глубокие вены принимают венозную нагрузку.

Читайте также:  Синдром сдавления нижней полой вены у беременных: симптомы и лечение

В классической хирургической терапии варикоза флебэктомия проводится комбинированными способами:

Флебэктомия
  • Кроссэктомия. Производится перевязка устьев артерии в месте впадения в глубокую вену, а после этого и самого сосуда. Кровеносные сосуды удаляются в области соустья вместе с ветвями глубокой подкожной венозной сети. Для осуществления манипуляции врач в области паха или подколенной ямке делает первоначально разрез кожных покровов, а затем и соединительнотканной оболочки, покрывающей кровеносную систему. Вены становятся доступными для перевязки.
  • Проведение стриппинга. Современный способ оперативного вмешательства. Врачом производится частичное удаление варикозной вены с помощью зондов (только пораженный участок).

    На ранних стадиях заболевания проводят флебэктомию

  • Минифлебэктомия. Минимально болезненный способ операции. Используется микрохирургическое медицинское оборудование для иссечения варикозных притоков. В бедренной или голеностопной области делают точечные маленькие надрезы, через них вытягиваются вены, пораженные варикозом. Позволяет произвести удаление и одновременно не остается косметический дефект.

После операции

Проснулась от того, что ногам тепло и мокро. Чувствительность восстановлена, это отлично. Но вся нога в крови, это уже не отлично. Кровь натекла из проколов — они оказались довольно глубокие. Нажала на кнопку и вызвала медсестру — она поругала меня за то, что крутила ногами и сдвинула повязку. Поменяла простыню и почему-то сделала укол обезболивающего, хотя ничего не болело и я ей об этом сказала.

Ближе к вечеру пришли хирург с анестезиологом и сказали, что все прошло хорошо. Домой меня отпустят уже завтра, потому что впереди выходные. Но в понедельник надо будет прийти на осмотр, а потом соблюдать рекомендации.

Мне завещали побольше гулять, плавать и принимать контрастный душ — и носить компрессионные чулки второго класса компрессии. Их я купила еще до операции, марку выбрала по совету врача — Sigvaris за 5000 рублей. Два месяца предстояло носить их круглые сутки, еще три — надевать на ночь.

5000 Р

я заплатила за компрессионные чулкиПять месяцев после операции я носила компрессионные чулки

После операции

Из лекарств прописали флеботоники для повышения тонуса вен, а также аспирин и кетарол для снятия отеков и облегчения боли. Флеботоники теперь надо пить курсами раз в полгода. На таблетки после операции я потратила 2000 рублей.

Если не следовать рекомендациям, могут возникнуть осложнения: например, в вене образуется тромб, кровь будет плохо оттекать от ноги или все повторится с другой веной.

Выписка с рекомендациями врача. Здесь есть и лекарства, не связанные с операцией, хирург учел их при составлении схемы

Когда меня отпускали домой, то закрыли больничный, который открывали в клинике, и открыли больничный в поликлинике. Там меня поставили на учет к хирургу. Я сходила на два осмотра, и на второй раз меня признали здоровой и больничный закрыли.

К концу недели я уже гуляла на корпоративе. Никаких шрамов у меня не осталось.

На лечение вены я потратила 9460 Р

Компрессионные чулки 5000 Р
Лекарства после операции 2000 Р
Консультация в частном медцентре 1500 Р
Доппитание в больнице 760 Р
Такси 200 Р
Анализы в поликлинике Р
Операция по удалению вены Р
После операции

Компрессионные чулки5000 РЛекарства после операции2000 РКонсультация в частном медцентре1500 РДоппитание в больнице760 РТакси200 РАнализы в поликлинике0 РОперация по удалению вены0 РИтого: как сделать флебэктомию по ОМС

  1. Сходить в поликлинику к хирургу общей практики. Он даст направление к более узкому специалисту — сосудистому хирургу.
  2. У сосудистого хирурга все расспросить и взять список анализов, которые нужно сделать перед операцией.
  3. Сходить к участковому терапевту со списком анализов, получить направление на каждый и сдать в назначенное время.
  4. Убедиться, что результаты попадут к сосудистому хирургу и получить добро на операцию. Я скинула их врачу по Вотсапу.
  5. Взять направление на операцию. Мне его выдал хирург общей практики из поликлиники.
  6. Лечь в больницу, слушать врачей и все перетерпеть.
Читайте также: 

Ваши действия после хирургического вмешательства

После хирургических процедур всегда необходимо различной сложности лечение болезни и проведение нескольких последующих обследований.

  1. Как правило, для профилактики тромбоза назначается гепарин или подобные инъекции в течение 2- 4 дней, срок может быть увеличен, если у пациента есть риск возникновения осложнения,
  2. Пациенты, обычно освобождаются от работы на 1-2 недели. Больничный лист может быть продлен до одного месяца, если профессия пациента чисто сидячая или стоячая,
  3. Обычно требуются обезболивающие медикаменты (анальгетики),
  4. Швы и лейкопластыри снимаются на 10-14 день после хирургического вмешательства. В это время раны должны быть полностью сухими.
  5. Впервые 2 недели после процедуры нельзя долго находиться в позе сидя или стоя; то есть лучше не сидеть и не стоять более часа в день.
  6. Начать 20- 30-ти минутную ходьбу по несколько раз в день. Для предотвращения развития тромбоза необходимо увеличить циркуляцию в ногах, для этого нужны пешая ходьба и обеспечение положения ног выше головы, т. е. укладывать их на возвышенность.
  7. Надо ходить в компрессионных чулках или бинтах, пока все симптомы не уйдут или так долго, как ваш хирург вам прописал (не менее 4-6недель).
  8. Не возобновлять даже легкие спортивные упражнения в течение 2 недель после хирургической операции.
  9. Вам дадут рекомендацию: не участвовать в каких-либо интенсивных спортивных состязаниях, по крайней мере, в течение месяца после лечения.
  10. Избегайте саун, длительных горячих ванн или душа, соляриев, длительного загара — на значительный период времени после хирургической операции. Трудно дать точный период времени этих ограничений, так что вы должны полагаться на опыт и рекомендации вашего врача.
  11. Не планируйте никаких длительных поездок на автобусе, поезде или на машине в течение первых недель после хирургической операции, в частности, лучше сторониться долгосрочных поездок.

Свяжитесь с вашим врачом в срочном порядке, если вы заметили какие-нибудь нехорошие изменения или боль в ногах.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

  1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
  2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
  3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
  4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
  5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
  6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

Операция на вены на ногах: разновидности и показания к проведению

Операция на вены на ногах проводится при варикозном расширении вен — достаточно молодое заболевание в современном мире, представляющее собой постепенное сужение стенок сосудов глубинных вен, в результате чего осуществляется значительное замедление кровяного потока.

На первоначальной стадии болезни вполне могут справиться традиционные консервативные методы лечения. Однако в случае более запущенных стадий или в момент прогрессирования рекомендуется операция на вены на ногах для решения существующей проблемы.

Вторичная стадия в большинстве случаев появляется на фоне уже имеющейся закупорки. а также в связи с недугами, полученными по наследству.

Операции по удалению вен при варикозе могут выполняться с применением различных технологий:

  • флебэктомия;
  • склеротерапия;
  • лазерное воздействие.
Парк - ресурс о здоровье