Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования сосудов сердца

Стентирование является медицинским хирургическим вмешательством, которое проводится, чтобы установить стент — специальный каркас, помещаемый в промежуток полых органов человека, к примеру, коронарных сердечных сосудов, и позволяющий расширить участок, суженный патологическими процессами.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Если человек задумался, дают ли группу инвалидности после операции шунтирования на сердце, ему нужно обратиться к кардиологу по месту жительства. У него нужно взять направление на сдачу анализов и прохождение инструментального обследования. Проводятся также консультации специалистов, которые помогают выявить другие заболевания.

Разные анализы, а также УЗИ сердца позволяют определить, насколько восстановилась работа сердца. Если при обследовании не выявлено никаких отклонений, и нет ухудшения самочувствия пациента, инвалидность не нужна.

В ином случае больному выдается направление на МСЭ, где принимается решение о необходимости установления инвалидности. Нужно предоставить такие документы:

  • заявление;
  • копия паспорта и трудовой книжки;
  • результаты обследования и амбулаторная карта;
  • эпикриз из стационара.

На основании этих документов после рассмотрения результатов обследования комиссия принимает решение. В случае положительного ответа пациенту дается справка.

Порядок оформления группы инвалидности по сердцу

Медико-социальная экспертиза

При рассмотрении документов и принятии решения о назначении инвалидности после такой операции на сердце учитывается несколько факторов:

  • возраст больного;
  • наличие хронических заболеваний;
  • степень сердечной недостаточности;
  • скорость восстановления;
  • состояние мышления, общее самочувствие.

Кроме того, важно, как больной проходит реабилитацию, выполняет ли все предписания врача. Если при этом его состояние не улучшается, а обследование указывает на наличие отклонений в здоровье, инвалидность после этой операции на сердце дается.

Не всегда операция шунтирования приводит к улучшению работы сердца. Иногда ишемическая болезнь, которая являлась причиной хирургического вмешательства, не проходит, а осложняется другими патологиями. Чаще всего это стенокардия, аритмия, сердечная недостаточность. Обычно дают инвалидность при мерцательной аритмии, кардиосклерозе, риске развития инфаркта.

Как оформлять статус

По статистике, после приступа каждый второй больной полностью восстанавливается и в состоянии работать. Если после лечения состояние здоровья не позволяет продолжать полноценное существование, необходимо озаботиться получением группы инвалидности. Процедура присвоения статуса утверждена Постановлением Правительства №95.

С чего начать

Ближе к окончанию формального больничного врач делает вывод об успешности лечения или необходимости оформления особого статуса. Если состояние пациента не предполагает возврата к полноценной жизни, врач назначает дополнительные исследования. На основании последних он делает заключение о состоянии больного.

Далее доктор оформляет выписку и выдает направление на экспертизу. Направление передается в экспертное бюро в течение трех дней.

Образец направления

Если врач не дает направление, нужно получить отказ в письменном виде. С ним больной должен обратиться к сотрудникам бюро. Эксперты сами оформят направление на исследования и назначат дату проведения мероприятия.

Какие бумаги нужно подготовить

До проведения экспертизы необходимо иметь определенный набор документов. Для принятия решения экспертам понадобятся:

  • Оригинал паспорта и копия;
  • Заявление на проведение процедуры освидетельствования;
  • Направление на экспертизу;
  • Трудовая книжка, заверенная у нотариуса;
  • Выписка из больницы;
  • История болезни;
  • Характеристика условий труда;
  • СНИЛС.

Образец заявления на проведение МСЭ

Как пройти комиссию

Эксперты во время процедуры внимательно изучают документы. Процедура включает в себя опрос и осмотр больного. При необходимости эксперты назначают дополнительные медицинские обследования, которые помогут им лучше оценить ситуацию. В некоторых случаях может быть назначена проверка социальных и бытовых условий.

Для справки! Больной при желании может привлечь сторонних экспертов для прояснения или подтверждения какого-либо аспекта.

Материалы по теме

Группа инвалидности по онкологии

Пред. След. 1 из 15

Оценка проводится по нескольким критериям:

  • Наличие дееспособности (и ее степень);
  • Возможность работать по профессии;
  • Способность самостоятельно себя обслуживать;
  • Профессия и уровень обучения.

Все критерии определения инвалидности озвучены в приказе Министерства здравоохранения № 535.

Читайте также:  Аритмия сердца симптомы лечение первая помощь

Методы, используемые для определения степени поражения организма, видео:

Сроки рассмотрения

Независимо от того, какое принято решение, ответ озвучивается сразу после завершения процедуры. По просьбе больного члены комиссии подробно обоснуют заключение.

Образец заключения МСЭ

Инвалид получает заключение экспертов о принятом решении, ему назначают ИПР (индивидуальную программу реабилитации).

Алгоритм получения инвалидности

Для оформления инвалидности пациенту нужно:

  1. Пройти полноценное обследование сердечно-сосудистой системы.
  2. Пройти обследование на выявление других системных заболеваний. кроме ишемической болезни сердца.
  3. Предоставить результаты обследований лечащему врачу, направляющему на комиссию.
  4. Пройти медико-социальную экспертизу, медицинскую комиссию. Здесь определяется обоснование оформления той или иной группы, устанавливается срок инвалидности (полгода, год, два, пожизненная).

Таким образом, при неоспоримых медицинских показаниях, указывающих на неполное выздоровление и восстановление больного, после операции шунтирования на сердце инвалидность выдается. Группа инвалидности определяется исходя из степени тяжести болезни. В случае полноценной реабилитации и возможности дальше вести трудовую деятельность в получении статуса инвалида будет отказано.

Еще: Дают инвалидность или нет после перенесенного инфаркта миокарда? Этапы оформления от А до Я Как получить 2 группу инвалидности при ИБС стенокардии напряжения фк, и что для этого потребуется? Показания к шунтированию сердца, реабилитация, осложнения и результаты процедуры Правила оформления инвалидности при ревматоидном артрите у женщин и мужчин, кто выдает документы, льготы для инвалидов

Пугачева, Якубович,Табаков перенесли стентирование. Прогнозы врачей

Алла Пугачева

В 2002 году у Примадонны начались проблемы с сердцем, которые перешли в ишемическую болезнь. Алла Борисовна долго ходила в предынфарктном состоянии, ничего не подозревая об этом.

В 2006 году певице сделали стентирование в НИИ им Бакулева, но в 2010 году ей вновь стало плохо, понадобилась повторная операция.

4 года у Аллы Борисовны простоял первый стент, что же произошло? Олегу Табакову стентирование было выполнено в 2011 году, в 2018 году актер скончался.

Каков же срок жизни стентов? Является ли такая операция приговором с отсрочкой?

Олег Табаков

Для начала, давайте кратко расскажу, что такое стенты и зачем их используют в кардиохирургии.

  • Человеческое сердце покрыто коронарными артериями, которые обогащают ткани миокарда кислородом.
  • В определенный момент на стенки артерий начинают сужаться, уменьшается просвет артерии, замедляется кровоток.
  • Причины.
  • Атеросклероз
  • Курение
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Эндокринные нарушения
  • Нарушение обмена веществ
  1. Симптомы.
  2. Слабость
  3. Нехватка воздуха
  4. Боль за грудиной
  5. Тахикардия

При отсутствии лечения стеноз приводит к инфаркту миокарда. Стеноз страшен тем, что до развития инфаркта он может себя не проявлять.

На ранних стадиях поражения артерий помогает медикаментозная терапия, на более поздних только хирургическое вмешательство.

Известному шоумену Леониду Якубовичу стало плохо прямо на съемках программы «Поле Чудес», его госпитализировали в НИИ им. Бакулева, где установили три стента.

Что такое стент?

Стент — это раскрывающийся каркас из специальных медицинских сплавов. Операция проходит под контролем рентгенографии, через разрез бедренной артерии хирург вводит в пациента катетер, на конце которого находится воздушная капсула (баллон) и сам стент-каркас в сложенном состоянии.

Эта конструкция доводится до пораженного места артерии, баллон надувается, раскрывая стент, потом сдувается и вместе с катетером достается назад. Раскрытый стент остается на месте, поддерживая просвет артерии.

  • Существуют и самораскрывающиеся стенты, которым баллон не нужен.
  • Кровоток восстанавливается и пациент почти сразу чувствует себя лучше.
  • Альтернатива такой операции (по показаниям) -аорто-коронарное шунтирование.

При соблюдении всех правил, назначенных кардиологом, стент будет служить верой и правдой до конца жизни пациента, но для этого ему придется полностью отказаться от курения, заниматься физическими нагрузками, много времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, соблюдая специальную диету и принимать лекарства, которые жизненно необходимы, т к стент является чужеродным элементом для организма и нужно время.я что бы все процессы правильно сформировались.

К сожалению, большая часть пациентов, в том числе и звезды, забывают об этом, така как сразу после операции начинают чувствовать себя лучше и возвращаются к привычному образу жизни, который становится смертельно опасным.

Благодарю всех за подписку и лайки!

Ход операции

Стентирование коронарных сосудов сердца проводится в рентгеноперационной, как правило, под местной анестезией и седативными препаратами, с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Используется специальная высокоточная рентгенотехника. В руках хирурга: зонды, тончайшие катетеры-проводники, длиной около 1 метра, стент.

Читайте также:  Аортальный стеноз или стеноз устья аорты

Операция выполняется последовательно:

  • под местной анестезией пунктируется бедренная артерия в паху или лучевая на предплечье;
  • в просвет артерии вводится катетер, по которому проводится специальное устройство, облегчающее доставку необходимых инструментов, катетера с системой стент-баллон;
  • по мере движения катетера к сердцу по аорте, вводят контраст (Триомбраст, Верографин), который контролируется рентгеном на цифровом мониторе и необходим для определения точной локализации бляшки атеросклероза и объема стентирования;
  • на конце катетера есть специальный стент-баллон, который при достижении места установки расширяется воздухом или жидкостью до необходимого диаметра по размеру артерии, вдавливает бляшку в эндотелий и остается на нужном месте;
  • все задействованные инструменты и катетер поочередно извлекаются из сосуда.

Возможные осложнения после операции

С каждым годом количество осложнений от процедуры падает. Это объясняется усовершенствованием инструментов, новыми схемами медикаментозной поддержки и накоплением опыта врачами.

Возможные осложнения:

  1. Кардиальные (зачастую развиваются при проведении ЧТБА):
    • спазм коронарной артерии (КА);
    • диссекция КА (разрывы внутренней и/или мышечной оболочки артерии);
    • острая окклюзия сосуда;
    • феномен невозобновления кровотока;
    • перфорация оперированного сосуда.
  2. Экстракардиальные:
    • транзиторное нарушение мозгового кровотока;
    • аллергия на контрастное вещество;
    • гематома, инфекция, тромботическая окклюзия, кровотечение в месте пункции сосуда;
    • ишемия нижних конечностей;
    • ретроперитонеальное кровотечение;
    • контраст-индуцированная нефропатия;
    • лактат-ацидоз;
    • микроэмболия.

В послеоперационном периоде возможны нарушения ритма, сердечная недостаточность, в 1,1% случаев – тромбоцитопении, кровотечения.

В процессе выполнения стентирования возникают различные неблагоприятные последствия, самыми известными из них являются:

  1. закупоривание прооперированной артерии,
  2. поражение сосудистой стенки,
  3. появление кровотечения либо образование гематомы на месте прокола,
  4. аллергия на контрастное вещество разной степени выраженности, включая дисфункцию почек.
  • Беря во внимание то, что циркуляция крови происходит в теле человека, в некоторых случаях во время стентирования последствия возникают и в остальных артериях, не затронутых при операции.
  • Повышенный риск появления осложнений после операции у людей, страдающих тяжелыми недугами почек, сахарным диабетом и сбоями в системе свертывания крови. Потому такие больные тщательным образом обследуются до стентирования, дополнительно подготавливают, посредством назначения особых медикаментозных средств, а затем после операции ведут наблюдение в палате интенсивной терапии либо реанимации.
  • Стентирование не дает гарантий от полного избавления от ишемии. Недуг может развиваться, могут сформироваться другие атеросклеротические бляшки в артериях либо увеличиться прежние. Сам стент может зарасти либо создать тромб с течением времени. Потому все больные, которые прошли стентирование коронарных артерий, пребывают под регулярным наблюдением врача, чтобы при надобности своевременно выявить повторение недуга и снова направить его к специалисту.
  • Тромбоз стента является одним из наиболее опасных последствий после операции. Опасно то, что развивается он когда угодно: и в раннем и в позднем послеоперационном периоде. Зачастую, это последствие ведет к возникновению резких болевых ощущений, а если не лечить, приводит и к инфаркту миокарда.
  • Менее опасным последствием, но более встречаемым считается рестеноз стента, развивающийся в связи с «врастанием» стента в сосудистую стенку. Это естественный процесс, но у части пациентов он развивается слишком активно. Просвет прооперированной артерии начинает существенно сужаться, обуславливая рецидив стенокардии.
  • Если не соблюдать лекарственное лечение, диету и режим, предписанный врачом, образование атеросклеротических бляшек внутри организма станет развиваться, что приведет к возникновению новых участков повреждения в здоровых прежде артериях.

Приблизительно в 90% ситуаций, когда установлен стент, надлежащий кровоток в артериях возобновляется, и сложности не появляются.

Но есть случаи, когда вероятны неблагоприятные последствия:

  • Сбой целостности артериальных стенок;
  • Кровотечение;
  • Трудности с работой почек;
  • Возникновение в месте прокола гематом;
  • Рестенозирование либо тромбирование на участках стентирования.

Одним из вероятных осложнений считается закупорка артерии. Случается довольно нечасто, при возникновении патологии, больного без промедлений отправляют на аортокоронарное шунтирование.

Неблагоприятные последствия при такой операции бывают крайне нечасто, потому стентирование сосудов считается наиболее безопасной хирургической операцией.

Разница между стентированием и шунтированием

Стентирование предполагает установку в узкое место артерии стента и его расширение, за счет чего нормализуется кровоток. В данном случае не используются шунт, а просто восстанавливается проблемный участок в артерии. Введение стента в артерию осуществляется с помощью катетера с баллоном через небольшое отверстие в теле. В нужно месте стент расширяют с помощью баллона и вытаскивают катетер. Операция проходит под местной анестезией.

Оба метода сейчас используются в медицине, Каждому пациенту лучше подходит определенный метод операции исходя из его диагноза и состояния. Стентирование более совершенный способ лечения стеноза, но кому-то он может быть противопоказан.

Читайте также:  Как предотвратить образование карциноида легкого

Что запрещено

Человеку с инфарктом миокарда или после стентирования сосудов сердца дают инвалидность на следующие варианты деятельности:

  1. Требующие особого внимания и психоэмоционального перенапряжения.
  2. Работающие с устройствами повышенной опасности (операторы машин на производственных линиях).
  3. Служащие в авиаучреждениях (пилоты, диспетчеры, бортпроводники).
  4. Сопровождающиеся долгой пешей нагрузкой или продолжительным пребыванием на ногах (почтальон, повар).
  5. Место трудовой деятельности располагается вдали от места проживания пациента и населенных пунктов.
  6. Сопровождающиеся вредными условиями на производстве.
  7. Включающие труд с ночными и суточными сменами.
  8. Высотные работы.

Внимание! Лицу устанавливают инвалидность и ограничивают труд с рекомендацией сменить профессию (при II и III группах) или полностью запрещают рабочую деятельность (при I группе).

После стентирования сердца: сколько живут, дают ли инвалидность, реабилитация

Заболевания, являющиеся основанием для назначения инвалидности малолетнему пациенту в 2018 году, таковы:

  • умственная отсталость;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • расстройство психики;
  • нарушение функций органов:
    • слуха;
    • зрения;
    • эндокринных;
  • внешние уродства, не поддающиеся коррекции;
  • дисфункция обменных процессов;
  • нарушение двигательной реакции;
  • иное.

Внимание: малолетнему пациенту может быть выдана бессрочная справка. В этом случае не требуется регулярного переосвидетельствования. Перечень нарушений, при которых устанавливается группа ребенку, довольно широк. В него входят практически все недуги из первого списка. Более конкретно в ситуации должен разобраться лечащий доктор.

Инвалидность после инфаркта миокарда — дают или нет, какую группу, после стентирования, положена ли, как получить, как оформить, лакунарный, льготы

После инфаркта миокарда, даже если состояние больного имеет положительную динамику, ему требуется защита от перенапряжений и стрессов. Приходится оставить трудовую деятельность на вредных в физическом или психоэмоциональном плане производствах.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Как получить

Она в соответствии с четко прописанными инструкциями оценивает:

Какую группу дают

Где нельзя работать по правилам инвалидности после инфаркта миокарда

Все больные, перенесшие приступ инфаркта без серьезных нарушений или получившие инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования. должны быть освобождены от выполнения тяжелых работ, способных оказать неблагоприятное воздействие на организм.

После инфаркта человеку запрещается работать:

Инфаркт правого желудочка вызван атеросклеротичесой проксимальной окклюзии правой коронарной артерии

Список ранних осложнений инфаркта миокарда мы предоставим вот здесь.

Необходимые документы

Заранее следует подготовить документы, касающиеся личности перенесшего инфаркт миокарда и проведенной ему терапии:

Реабилитация

Для дальнейшей профилактики рецидивов инфаркта миокарда больному необходимо особо тщательно заботиться о своем организме. Его необходимо оградить от стрессов, как на работе, так и в семье. Избежать профессиональных перенагрузок поможет гармонизация условий труда или смена должности.

После стентирования или перенесения инфаркта миокарда визиты в медицинские учреждения должны быть своевременны, регулярная диагностика состояния крайне важна для больного. Также благотворно на организм способны повлиять физиопроцедуры и ЛФК. лечение в санаториях и на курортах.

Если комиссия отказала

Для этого пишется повторное заявление в орган, проводивший медицинскую экспертизу, оно рассматривается в течение трех дней. Далее, на протяжении месяца, больной проходит освидетельствование еще раз.

Факторы риска инфаркта миокарда основаны на малоподвижном образе жизни и злоупотреблении вредными привычками.

Основы реабилитации после инфаркта миокарда вы можете найти вот здесь.

Последствия обширного инфаркта у мужчин перечислены в этой статье.

Серьезные проблемы со здоровьем способны изменить привычную жизнь человека.

После инфаркта миокарда, даже если состояние больного имеет положительную динамику, ему требуется защита от перенапряжений и стрессов. Приходится оставить трудовую деятельность на вредных в физическом или психоэмоциональном плане производствах.

Медицинские работники должны со всей серьезностью оценить сложившуюся ситуацию и необходимость перевода пациента на иное место работы и оформление инвалидности.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
Парк - ресурс о здоровье