Диета после инфаркта: что можно кушать и пить?

Этапы, принципы питания

Тип питания, перечень разрешенных, запрещенные продуктов зависит от периода, которых выделяют четыре:

1. Острый (1 неделя) – самый опасный. На этой стадии процессы заживления в миокарде только начинают активизироваться. Любая нагрузка, включая пищевую, может спровоцировать рецидив сердечного приступа.
2. Подострый (2-3 неделя) – стадия активной перестройки миокарда, во время которой создаются условия для дальнейшего формирования рубца.
3. Рубцевания (от 4 недели до 2-3 месяцев) – самый продолжительный период, по завершению которого количество запретов, включая пищевые, уменьшается.

Задачи питания для этих периодов:

• стимуляция восстановительных процессов в миокарде;
• улучшение кровообращения, прежде всего коронарного;
• снижение нагрузки на сердце, сердечно-сосудистую систему;
• нормализация работы кишечника;
• предупреждение развития осложнений.

Для этого пищу стараются готовить максимально щадящим способом (варка, запекание, приготовление на пару), первое время измельчают. Больного кормят часто, небольшими порциями. Исключают из рациона продукты, создающие лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт или провоцирующие развитие осложнений.

Дальнейший рацион человека помогает:

• предупредить развитие, прогрессирование заболеваний, которые приводят к повторному инфаркту миокарда (гипертонии, атеросклероза);
• нормализовать вес (ИМТ не должен превышать 25 кг/м2);
• обеспечить организм витаминами, минералами, прочими биологически активными веществами, необходимыми для нормального функционирования его систем и органов.

Питание в первые дни

На стационарном этапе лечения все пациенты после перенесенного инфаркта миокарда или операции на коронарных сосудах (установка стента, шунтирование) получают диетическое питание.

Название этой лечебной диеты – стол номер 10И по Певзнеру. Она является модификацией обычного лечебного питания, показанного при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (10-ый стол по Певзнеру).

Диета делится на три этапа:

• 1 этап соответствует 1-ой неделе после инфаркта. В этом периоде калорийность рациона максимально снижена (1200-1300 ккал), все блюда готовятся без соли и подаются в жидком или кашицеобразном виде. Это необходимо для того, чтобы максимально разгрузить организм и снизить энергозатраты на переваривание пищи. Жидкость ограничена до 1 л в сутки.
• 2 этап охватывает 2-ую и 3-ью недели стационарного лечения. На втором этапе разрешено 2-3 гр соли в сутки и л жидкости, калорийность рациона остается низкой – 1500-1600 ккал. Блюда можно подавать в обычном виде, однако, стоит избегать грубой и трудноперевариваемой пищи.
• 3 этап начинается с 4-ой и заканчивается на 6-ой неделе. Суточная калорийность приближается к нормальной – 1800-2000 ккал (1600-1700 ккал для пожилых), разрешена соль до 5 гр и жидкость до 1.7 л. На этом этапе можно добавить любые полноценные блюда, приготовленные с соблюдением правил здорового питания.

К разрешенным продуктам лечебной диеты относятся: все нежирные сорта мяса и рыбы (на первом этапе только в виде паровых тефтель или котлет), супы и супы-пюре, белковые омлеты, кисломолочная продукция и молоко, фрукты и овощи (на первом этапе в виде протертого пюре). Запрещена дрожжевая выпечка, острые и соленые блюда, а также еда, вызывающая перевозбуждение центральной нервной системы (в особенности шоколад, чай, кофе).

Соблюдать стол 10И нужно до полной реабилитации, в среднем – 2-3 месяца для пациентов с мелкоочаговым инфарктом (микроинфарктом) и 3-4 месяца после обширного инфаркта миокарда. После окончания лечебной диеты по Певзнеру переходят к обычной гипохолестериновой диете с ограничением соли.

Можно ли приносить продукты в больницу?

Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или стентирование, получают полноценное трехразовое питание в больничной столовой.

Однако, если хочется порадовать близкого вкусной едой, то можно купить и принести продукты с собой во время посещения. Исключение составляют больные, находящиеся в отделении реанимации и интенсивной терапии (к ним и вовсе запрещены посещения).

Рекомендуется отдать предпочтение следующим продуктам и напиткам:

• свежая кисломолочная продукция (кефир, ряженка) или нежирные йогурты объемом до 500 мл;
• любые фрукты весом до 1 килограмма (лучше всего подойдут яблоки, бананы, мандарины или апельсины);
• натуральные соки с минимальным содержанием сахара (гранатовый, яблочный, томатный) не более 2 литров;
• негазированная минеральная вода до 2 л;
• хлебцы или несладкое галетное печенье;
• сладости и конфеты весом до 200 гр (зефир, мармелад, леденцы, пастила, рахат-лукум, леденцы);
• хлебобулочные изделия (хлеб из цельнозерновой муки, пряники).

Не стоит превышать рекомендуемые указанные лимиты по весу и объему: холодильники в палатах рассчитаны на 4-6 человек, и уместить продукты для всех пациентов получается с трудом.

Больничным режимом также запрещено передавать в стационар блюда, выпечку и консервацию домашнего приготовления. Это связано с тем, что медицинский персонал не может проследить за сроком годности такой еды. При обнаружении домашней продукции в холодильнике медсестра имеет полное право выкинуть ее.

Утилизации подлежит и запрещенная продукция.

В стационар нельзя приносить следующие продукты и напитки:

• алкогольные и слабоалкогольные напитки;
• продукты заводского производства с истекающим или истекшим сроком действия;
• колбасные изделия, рыбу и консервы;
• фаст-фуд;
• торты и кремовые пирожные;
• полуфабрикаты;
• сладкие газированные напитки.

Родственники и друзья пациента должны понимать, что больничная лечебная диета направлена на восстановление организма и улучшение состояния после инфаркта. Не следует думать, что близкого человека морят голодом и сразу пытаться привезти и передать в стационар запрещенные продукты.

Более того, 90% «сердечников», впервые перенесших инфаркт миокарда, имеют избыточный вес или страдают висцеральным ожирением. Таким пациентам надо приносить не конфеты и выпечку, а полезные диетические продукты: фрукты, творог, йогурты и кефир.

Что дает режим средиземноморского питания

Во-первых, определимся по сравнению с чем. Сегодня насаждается идиотский американский стиль питания с низким потреблением свежих овощей и фруктов и большой долей рафинированной пищи и фастфуда. Доказано, если питаться ежедневно в Макдональдс, то через 2 недели наступают необратимые изменения в организме. Сегодня и ряд обычных продуктов из супермаркетов вызывают рак. Что это за продукты и как компенсировать их вред, читайте в статье «Опасные продукты …»

А вот следуя средиземноморской диете, как выяснили  ученые, мы получим:

• нормализацию веса;
• улучшение состояния вен;
• снижение сердечно-сосудистых заболеваний на 33%;
• снижение онкологических проблем на 24 %;
• снизится риск болезни Альцгеймера.

Какие продукты включает средиземноморская диета

1. Наибольшую долю занимают свежие фрукты и овощи, и еще картофель, бобовые, орехи и злаки.
2. В качестве жиров более используется оливковое масло, причем для заправки салатов — холодного отжима.
3. Животный белок поступает из рыбы и мяса птицы, а вот говядину, свинину и баранину лучше исключить в связи с новыми данными генетиков — Приговор красному мясу
4. Популярны нежирные йогурты и сыры типа моцареллы или феты. Сыры с высокой жирностью употребляются умеренно.
5. Из спиртного предпочтение красному вину, которое обычно употребляется с пищей.
6. В ежедневном рационе всегда много зелени, овощей и фруктов.
7. Сладкие блюда употребляются не каждый день.

Баланс питательных веществ в средиземноморской диете

• Углеводы получают из фруктов, овощей, макарон и хлеба — 60 %;
• Жиры больше из оливкового масла, их доля в диете около 30 %;
• Белки — из рыбы, мяса, фасоли, бобовых, их в структуре питания примерно 10%.

Продукты средиземноморской диеты и режим их употребления

В принципе совсем несложно, особенно летом. Зимой со свежими овощами и фруктами сложнее — импорт из «Магнита» и Ашана в расчет лучше не брать. Можно по русской традиции запастись соленьями, вареньями, мочеными яблоками и  т. п.

«Витаминный голод» — одна из причин повышения веса при обычном питании

В любом случае зимой в пище будет недостаток витаминов, аминокислот и других необходимых веществ. Это вызывает «витаминный голод» — когда по объему вы съели достаточно, а есть все равно хочется. Так организм требует восполнить количество важных компонентов для построения полноценных клеток и повышает наш аппетит.

Для таких случаев разработано специальное функциональное питание в виде быстро усвояемых коктейлей, где есть полный сбалансированный комплекс питательных веществ. Кроме этого такие коктейли, как правило, продлевают чувство сытости и помогают снизить вес. Вот вариант применения такого напитка в интенсивном комплексе для снижения веса — Turbo slim>> Но все эти полезные вещества усвоятся только при одном условии — если у вас нормально работает ЖКТ: печень, желудок, кишечник, здоровая микрофлора. Любое отклонение и витамины, минералы, аминокислоты и проч. проходят мимо — в унитаз. Многие нарушения можно выявить пройдя небольшой ТЕСТ>>

Если у вас «жировой гепатоз»

При жировом гепатозе «Средиземноморская диета» подходит идеально, но более детальные рекомендации по продуктам  посмотрите в специальной диете при жировом гепатозе>>

Любое здоровое питание не в прок без двигательной активности. Для этого рекомендую ввести в ваш обиход естественный и несложный вид движения — целебный способ ходьбы>>

Ярким представителем средиземноморского питания является Софи Лорен. Она прекрасно выглядит и чувствует себя в любом возрасте.

Она любит макароны, прогулки на природе и делает утреннюю зарядку.

Многие из ваших друзей и знакомых питаются неправильно и из-за этого имеют проблемы со здоровьем. Сообщите им в вашей социальной сети об этой статье в один клик:

data-yashareType=»button» data-yashareQuickServices=»yaru,vkontakte,facebook,twitter,odnoklassniki,moimir,lj,gplus»

Выпишите себе еще новости о здоровье на ваш Email >

Ваш Email:*Имя:Выписать  Предоставлено SendPulse

Плюсы и минусы способа, противопоказания

К достоинствам ГЛД относятся:

• снижение веса;
• отсутствие голода, легкость, бодрость во время нее;
• предотвращение ряда заболеваний;
• очистка сосудов от холестериновых бляшек;
• улучшение работы сердца, ускорение кровообращения;
• нормализация аппетита и сна.

Недостатков у этой диеты немного, они связаны с необходимостью постоянного контроля качества и калорийности питания. Не всем это удается, иногда приводит к срыву диеты.

Этот способ питания ограничен или не рекомендован во время беременности и грудного вскармливания.

Он может быть опасен:

• при сахарном диабете, особенно инсулинозависимом;
• во время обострений хронических заболеваний;
• при дефиците кальция;
• для тех, кто не достиг 18-летнего возраста.

к оглавлению ↑

Основные принципы диеты после инфаркта для мужчин и женщин

Как для мужчин, так и для женщин, перенесших инфаркт миокарда, должно стать привычным следование следующим правилам:

1. Питаться регулярно, равномерно распределив суточное меню на небольшие порции. Одинаково недопустимы ни сильный голод, ни переедание.
2. Ограничить употребление соли. Соль способствует повышению артериального давления, задержке жидкости в организме и возникновению отеков;
3. Ограничить употребление жиров и легкоусвояемых углеводов.
4. Исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка, повышающие нервную возбудимость, вызывающие задержку жидкости в организме.
5. Соблюдать питьевой режим. В остром и подостром периоде общий суточный объем жидкости ограничивается 1-1,2 л.
6. Обогатить рацион микроэлементами (в первую очередь магний, калий, йод), витаминами, ненасыщенными жирными кислотами, пищевыми волокнами, продуктами, оказывающими ощелачивающее действие.
7. Кулинарную обработку продуктов проводить щадящими способами с тем, чтобы сохранить в них максимальное количество полезных веществ.
8. Употреблять пищу умеренной температуры – от комнатной до теплой, слишком холодные и горячие блюда не рекомендованы.
9. Ограничить суточную калорийность рациона. Поскольку в постинфарктном периоде пациенты ограничены в физических нагрузках, необходимо следить за тем, чтобы энергетическая ценность пищи соответствовала расходу энергии. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется снизить суточную калорийность на 200-300 ккал от рекомендованной для их возраста и характера деятельности.

Аналогичные требования к рациону предъявляются и после перенесенного стентирования, кроме того, в этом случае особенно тщательно нужно следить за питьевым режимом, так как критически важно не допускать обезвоживания, ведущего к сгущению крови.

Оптимальным является дробное питание – частые приемы пищи через примерно равные промежутки времени. В сутки должно быть не менее 5 приемов пищи: 3 основных (завтрак, обед, ужин) и два дополнительных. Порции при этом небольшие, примерный объем – с кулак пациента. Последний прием пищи – не позднее, чем за три часа до сна.

Такой режим позволяет разгрузить пищеварительную систему и вместе с тем обеспечить ее оптимальное функционирование. Кроме того, дробное питание позволяет оптимизировать обмен веществ и нормализовать массу тела. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, желательно соблюдать дробный режим питания пожизненно.

Особенностью меню для мужчин является сокращение количества жиров в рационе. Мясо в первые недели после ИМ особенно опасно, поскольку создает дополнительную нагрузку на ЖКТ и требует немало энергии для переваривания.

В острейшем периоде требования к пище наиболее высокие. Еда должна быть приготовлена на пару или отварена, перетерта до мелких кусочков.

Основа меню — нежирные отвары, каши, пюре из овощей. Из продуктов животного происхождения рекомендуют рыбу, она легко усваивается и соответствует требованиям диеты. В дополнение вводится компот из сухофруктов, отвар шиповника, морсы. Соль полностью суточного объема пищи не должен превышать 1100-1300 кКал.

Через 2-4 недели диета после инфаркта позволяет вводить нежирное мясо в тушеном виде. Еду уже можно измельчать не так сильно.

Рацион дополняется сырыми овощами, ягодами. Количество соли составляет не более 3 г. Суточная калорийность блюд возрастает до 1600-1800 кКал.

Через 4 недели начинается период рубцевания. Это означает, что диета еще более смягчается, в нее добавляется отварное мясо, ветчина, супы на вторичном бульоне. Также дополнением служат свежие овощи; сливочное масло (до 50 г), добавленное в гарнир; вчерашний хлеб или сухарики.

Регенерирующую способность миокарда повышают сухофрукты: курага, чернослив, финики, яблоки. Компот из них ускорит процесс заживления сердечной мышцы.

Рецепты

По правилам гиполипидемической диеты блюда должны готовиться без применения животных жиров, способы приготовления ― варка, тушение, запекание на гриле или в духовом шкафу.

Суп-пюре

Ингредиенты:

• капуста брокколи;
• филе курицы;
• репчатый лук;
• морковь.

Приготовление. Порезать лук, морковь и мясо, залить водой так, чтобы она покрыла продукты. Варить на небольшом огне 30-40 минут, затем добавить капустные соцветия варить еще 10 минут. С помощью блендера перебить суп в однородную массу, добавить зелень укропа, соль и чайную ложку сливочного масла.

Гречневый суп с мясом

Ингредиенты:

• филейная часть телятины;
• картофель;
• гречневая крупа;
• морковь;
• лук.

Приготовление. Картофель и мясо порезать, залить водой, варить до готовности мяса. Морковь и лук измельчить и пассировать в растительном жире. Добавить в суп зажарку и крупу, варить еще 15-20 минут.

Котлеты диетические

Ингредиенты:

• куриный фарш;
• белокочанная капуста;
• лук;
• яйцо;
• сметана.

Приготовление. Бланшированную в кипятке капусту и сырой лук измельчить ножом или в блендере, добавить яйцо, фарш, пару ложек сметаны, соль. Мокрыми руками сформировать небольшие котлеты, уложить их на решетку мультиварки, включить программу «Варка на пару» (30-40 минут).

Тефтели в духовке

Ингредиенты:

• морковь;
• лук;
• куриная грудка без кожи;
• неполированный рис;
• яйцо.

Приготовление. Рис отварить в подсоленной воде до полуготовности, мясо, морковь и лук измельчить в блендере. Добавить яйцо, все смешать, сформировать большие круглые тефтели. Уложить их на смазанный противень и поместить в духовку, разогретую до 200°С на 20 минут.

Рыба по-гречески

Разделанную и промытую рыбу посолить, обильно сбрызнуть лимоном и поставить в холодильник на 2 часа. Затем в брюшко рыбы положить ломтики лимона, зелень эстрагона. Завернуть рыбную тушку в фольгу и запекать в духовке 20 минут при 180ºС.

Деревенское рагу

Ингредиенты:

• капуста;
• кабачки;
• баклажаны;
• морковь;
• помидоры;
• репчатый лук;
• чеснок.

Приготовление. Овощи очистить, порезать небольшими кубиками, поместить в глубокую сковороду. Добавить немного воды и ложку растительного жира, тушить на малом огне около получаса, за несколько минут до готовности добавить раздавленный чеснок.

Салат «Нежность»

Пекинскую капусту и помидоры нарезать аккуратными ломтиками. Лук, зелень укропа, базилика и петрушки мелко посечь ножом. Аккуратно смешать все ингредиенты, добавив сок лимона и немного растительного масла.

Салат фруктово-овощной

Ингредиенты:

• белокочанная капуста;
• морковь;
• яблоко;
• оливковое масло.

Приготовление. Капусту, морковь и яблоко, очищенное от кожуры и сердцевины, нашинковать. Добавить по щепотке соли и сахара, ложку оливкового масла, аккуратно смешать.

Творожное суфле

Ингредиенты:

• творог ― 200 г;
• яичные белки ―3 шт.;
• мед ― 1 ст. л.;
• крахмал ― 1 ст. л.;
• разрыхлитель ― 1 ч. л.

Приготовление. Творог и белки взбить блендером (отдельно). Осторожно смешать с остальными ингредиентами, выложить в формочки и выпекать при 180°С в течение 30 минут.

Влияние лечения

Лечение после инфаркта сводится к максимальному снижению риска рецидива заболевания. Остановить осложнения можно несколькими путями:

1. Уменьшить размер пораженной области сердца;
2. Провести мероприятия по предотвращению возникновения тромбов;
3. Возобновить кровоснабжения в прежнем объеме.

Для максимальной эффективности лечебного процесса рекомендуется снизить нагрузку на сердечную мышцу. Немаловажная задача – расширение просвета кровеносных сосудов. У людей, принимающих ингибиторы АПФ, кровоснабжение в коронарных артериях улучшается, нормализуется артериальное давление.

Первое блюдо

Углеводы. Мало кто знает, что продукты с этими веществами могут увеличивать в крови содержание холестерина и жиров. Так устроен наш организм: он умеет делать жир из разных веществ, особенно хорошо для этого подходят те углеводы, которые легко усваиваются организмом — быстро всасываются в кровь из кишечника.

Полезны лишь углеводы, усваивающиеся с трудом. Их можно найти в продуктах, сделанных без добавки сахара и крахмала и не прошедших сквозь сито пищевых технологий. А самые лучшие углеводы — в продуктах из цельных зёрен. Они реально защищают сердце и сосуды. Такие зёрна — просто кладезь витаминов, минералов, антиоксидантов и пищевых волокон.

Сами волокна бывают двух видов — нерастворимые (преимущественно клетчатка) и растворимые. Последние даже препятствуют усвоению холестерина в кишечнике, снижают в крови жиры и сахар. Но в питании нам нужны оба вида волокон .

Жиры. Риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивают только два типа жиров — твёрдые и так называемые транс-жиры. Первые — природные, они содержатся в мясе, птице и твёрдом пальмовом масле. Транс-жиры — практически искусственные, это серьёзно переработанные жидкие растительные масла, которые сделали твёрдыми.

В чистом виде в продажу они почти не поступают, но пищевая промышленность пользуется ими вовсю. Они часто содержатся в маргаринах и готовых продуктах, скрываясь за терминами «гидрированные» и «гидрогенизированные» жиры, что всегда указывают в составе на этикетке. Прочие типы жиров для сердца и сосудов полезны, но только в умеренном количестве. При избытке они способствуют развитию ожирения, а значит, вредят сосудам.

Последствия несоблюдения диеты

При несоблюдении диеты при инфаркте миокарда возрастает риск следующих осложнений:

• нарушение сердечного ритма и проводимости;
• развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
• тромбоз в сосудах большого круга;
• аневризма сердца;
• перикардит;
• повторный инфаркт миокарда;
• летальный исход как следствие усугубления болезни.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.