Артериальная гипертония: признаки, последствия, лечение, чем опасна?

Гипертоническая болезнь является хронической патологией сердца и сосудов. Такое заболевание, как артериальная гипертония предполагает систематический рост показателей давления крови в сосудах большого, а также малого круга кровообращения. Последний вариант, именуемый легочной гипертонией, встречается нечасто.

Общее описание гипертонической болезни

Повышение показателя давления при определенных ситуациях, когда отмечается воздействие психоэмоциональных либо физических факторов, считается нормальным состоянием человеческого организма. Однако при развитии гипертонической болезни отмечается стойкое сохранение чрезмерно высокого показателя артериального давления (относится это как к систолическому, так и диастолическому давлению) даже с течением времени, необходимого для стабилизации давления в обычном состоянии. Для уменьшения показателей давления в этом случае требуется применить определенное лекарственное средство, которое предполагает воздействие на всю кровеносную и сердечно сосудистую систему и гарантирующее понижение АД.

Существует также определенная норма показателя АД, при вторичном выявлении которой уже можно предполагать у больного гипертоническую болезнь. Так, нормой по показателю артериального давления следует считать, согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, показатель в 140/90 мм Значительное превышение данного показателя при сохранении его во времени при отсутствии провоцирующих факторов – верный показатель прогрессирующей гипертонической болезни: давление верхнее (систолическое) выше показателя 140-160 и нижнее (диастолическое) 90-95 мм – признак данного заболевания. В данном случае требуется оперативное лечебное вмешательство для предупреждения вероятного усугубления патологического процесса.

Общее описание гипертонической болезни

Сегодня такое поражение миокарда и сердечно сосудистой системы в целом, как гипертоническая болезнь, выявляется даже в подростковом возрасте. Следует помнить, что при отсутствии необходимого лечения или его недостаточности высок риск дальнейшего усугубления болезни, которая прогрессирует в очень быстром темпе, а также проявление таких опасных для жизни каждого человека состояний, как атеросклероз (занимающий наряду с гипертонией одно из первых мест по показателю смертности), опасные для жизни больного осложнения.

Пособники коронавируса

Ученые из Китая провели масштабное исследование клинического течения COVID-19 и факторов риска, влияющих на смертность среди взрослых пациентов в стационарах Уханя. Изучались данные 191 зараженного, из которых 137 впоследствии были выписаны, а 54 умерли. У 91 пациента на момент госпитализации выявили сопутствующие болезни. Самой часто встречающейся среди них стала гипертония: повышенное давление имелось у 38% инфицированных.

Отечественные кардиологи считают, что такая статистика обусловлена широким распространением гипертонии среди различных категорий населения. Доктор медицинских наук, эксперт Лиги здоровья нации Мехман Мамедов рассказал «Известиям», что в России данная сердечно-сосудистая патология наблюдается у порядка 40% населения в возрасте от 30 до 69 лет.

— От гипертонии у нас страдает практически каждый второй взрослый человек. И с возрастом риск получить эту патологию становится выше. Известно, что большинство смертей от коронавируса приходится на людей старше 65 лет. Если у пациента есть такое хроническое заболевание, то вирус может вызвать системное воспаление и усугубить его течение, — пояснил специалист.

Моровая война: станет ли COVID-2019 новой испанкой ВОЗ пока не объявила пандемию китайского коронавируса, но эксперты считают, что она уже началась

Помимо гипертонии, частыми сопутствующими коронавирусу заболеваниями, выявленными учеными, стали сахарный диабет (19% пациентов) и ишемическая болезнь сердца (8%). Также наблюдается прямая зависимость негативного исхода течения инфекции от возраста заболевшего. В обсуждении научной статьи исследователей из Китая сказано, что «пожилой возраст является важным независимым предсказательным фактором для смертности при SARS и MERS (атипичные пневмонии 2002 и 2013 годов)», а «настоящее исследование подтверждает, что более высокий возраст ассоциирован с вероятностью смерти и при COVID-19».

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, страдающих повышенным давлением, которые по каким-либо причинам не получают правильного лечения, не соблюдают рекомендации, назначенные врачом по режиму дня, питанию, физической и эмоциональной нагрузке, а также самостоятельно отменяют прием гипотензивных препаратов.

Причины и предрасполагающие факторы

Все люди, страдающие гипертонией, должны всегда носить с собой лекарства, снижающие давление, поскольку ГК может случиться где угодно. Однако бывает, что человек даже не знает о том, что у него какие-то проблемы с давлением. Внезапный гипертонический криз может стать первым проявлением.

Гипертонический криз, симптомы, причины и лечение которого будут рассмотрены ниже, развивается вследствие сбоя в работе вегетативной нервной системы. В крови увеличивается количество гормонов, которые повышают давление, а также задерживают воду, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови. Тонус сосудов не соответствует объему крови, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой, к которой оно не было готово. Увеличивается потребность в кислороде.

Причины:

Причины и предрасполагающие факторы
  • Наиболее популярной причиной возникновения гипертонического криза является отмена гипотензивных препаратов. Принимая эти лекарства, пациент приводит давление к нормальным цифрам, хорошо себя чувствует и решает, что оно не станет подниматься уже и без таблеток. Несоблюдение дозировки лекарств или неправильное их назначение также может закончиться гипертоническим кризом.
  • ГК могут спровоцировать стресс и сильные эмоциональные переживания.
  • Очень часто серьезно повышается давление у метеозависимых людей при изменении погоды.
  • ГК может случиться при значительных физических перенапряжениях, когда сердце вынуждено работать с сильной перегрузкой.
  • Алкоголь и сигареты сужают сосуды, из-за чего происходит подъем давления. Чаще всего эти причины провоцируют ГК у мужчин.
  • Употребление повышенного количества соли, которая задерживает в организме воду и увеличивает объем крови.
  • Травма головы.
Читайте также:  Воспаление лёгких и связанные с ним виды осложнений на сердце

Гипертонический криз может случаться из-за некоторых болезней:

  • онкология;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • некоторые патологии у беременных женщин;
  • атеросклероз;
  • болезнь Иценко-Кушинга.
Причины и предрасполагающие факторы

Гипертоническая болезнь — это медицинская и социально-экономическая проблема…

Друзья, написав мне письмо с просьбой дать волшебный рецепт от повышения артериального (кровяного, как часто пишут) давления, подавляющее большинство людей полагают что такие рецепты есть… А я вам вот что скажу…

Гипертоническая болезнь — это не просто повышение кровяного давления — это… Это колоссальная по масштабам и медицинская проблема, и проблема социально-экономическая… Почему социальная и экономическая? Да потому, что гипертоническая болезнь — основная причина развития инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), формирования аневризмы брюшного отдела аорты, быстрого развития атеросклероза (аорты, артерий сердца, головного мозга, нижних конечностей, то бишь, ног) со всеми тяжкими последствиями….

Люди из-за всех этих болезненных состояний рано инвалидизируются и прекращают работать (при этом работать нередко прекращают и близкие заболевших людей — они ведь вынуждены ухаживать за заболевшим родственником или родственницей), уходя на инвалидность и… рано умирают, не успев сделать то, что было предназначено им судьбой, жизнью…

Это огромная проблема и социальная, и экономическая — ведь лечение всех этих болезней очень дорогое и для государства, и для самих больных людей…

Государство несёт огромные потери, вкладывая деньги не в строительство новых заводов и жилых домов, а на приобретение лекарственных препаратов, которые будут выдаваться в больницы и поликлиники… Семьи больных людей эти потери несут тоже в огромном размере… А ведь алгоритм развития болезненного состояния можно прервать…

Подавляющее большинство наших соотечественников ни сном ни духом не ведают о том, что у них уже есть и развивается эта гипертоническая болезнь.

По некоторым данным о том, что у них время от времени повышается кровяное давление знают около 40 процентов наших мужчин. У женщин в этом плане ситуация несколько лучше — о наличии у них артериальной гипертонии знают почти две трети болеющих гипертонической болезнью женщин…

А вот что касается лечения… Тут картина просто драматическая…

Гипертоническая болезнь — это медицинская и социально-экономическая проблема…

Регулярно по поводу гипертонической болезни к врачу обращаются и получают продуманное, комплексное лечение не более четверти всех мужчин, которые знают о том, что у них повышается артериальное давление и почти половина женщин, страдающих артериальной гипертонией…

Это наша национальная ментальность… Наши соотечественники почему-то живут в ожидании появления волшебных таблеток, которые в одночасье избавят их от гипертонических кризов, от артрозов и артритов, от головной боли и пр. напастей…

А ко всему прочему в нашей стране напрочь отсутствует продуманная система организации профилактики, выявления и, следовательно, лечения гипертонической болезни.

Во всё этом и кроется плачевная статистика — частота острых нарушений мозгового кровообращения (в обыденной речи — инсультов) в нашей стране более, чем в 4 раза выше, нежели в странах Евросоюза, в Канаде, в США, в Японии… При всём-при том среднестатистические показатели распространённости гипертонической болезни не очень-то и разнятся…

И тем не менее, мировой врачебный опыт убедительно доказывает, что успеха в лечении гипертонической болезни (а знаxит и инсульта, и инфаркта миокарда) можно добиться без революционной реорганизации системы здравоохранения. Каким образом? А вот каким:

Для этого каждому человеку, страдающему гипертонической болезнью, надо иметь чёткое представление об этой болезни и её последствиях (то есть, знать к чему эта болезнь приводит, если не лечиться от неё), осознанно (или правильнее сказать, — осмысленно!) выполнять рекомендации по соблюдению здорового образа жизни, находить знающего своё дело врача-терапевта или кардиолога и прилепляться к нему (то есть, правильно лечиться), уметь самостоятельно контролировать течение гипертонической болезни, от которого если оно уже есть — никуда и никогда не деться, и оно будет идти по жизни вместе с больным человеком.

Во всём мире есть клубы анонимных алкоголиков, есть школы, где люди, страдающие рассеянным склерозом, учатся жить с этой болезнью… Точно так же должны быть школы, где должны обучаться люди, страдающие гипертонической болезнью. Они есть в США (и уже давно — аж с 70-х годов прошлого века), они есть в Японии, в Канаде. Они должны появиться и у нас в России и получить широкое распространение…

Именно эти школы для больных гипертонической болезнью и позволили резко снизить количество осложнений — инфарктом и инсультов, образования аневризмы аорты и смертельных исходов более, чем в 4 раза… Это очень много…

Со стороны головного мозга

Артериальная гипертония провоцирует осложнения, отличающиеся острым развитием:

  • ишемический инсульт;
  • отек головного мозга;
  • кровоизлияние (геморрагический инсульт).

Длительно развивающиеся патологии:

  • хроническая ишемическая болезнь мозга;
  • энцефалопатия;
  • аневризма.
Со стороны головного мозга

Ишемическое поражение

Это состояние возникает по причине недостаточного поступления кислорода к тканям головного мозга. Возникает из-за сужения просвета сосудистых стенок и нарушения мозгового кровообращения. Высокое давление провоцирует спазм сосудов, нарушается венозный отток. Хроническая форма заболевания развивается постепенно, проходя через несколько стадий. Признаки поражения мозга проявляются уже на раннем этапе кислородного голодания и прогрессируют по мере развития болезни:

  • постоянная головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения;
  • потеря чувствительности;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти и другие когнитивные расстройства;
  • психические отклонения;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • быстрая утомляемость;
  • беспокойный, прерывистый сон;
  • нарушение походки;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • непроизвольное выделение мочи.
Читайте также:  Двустворчатый аортальный клапан — профилактика и прогноз жизни

Со временем происходит полное разрушение личности, человек не может обходиться без посторонней помощи.

Если артериальная гипертензия в качестве осложнения вызывает внезапный и затяжной приступ гипоксии, возникает ишемический инсульт – размягчение и гибель мозговых тканей. Результат такого исхода: инвалидность или быстрая смерть.

Мозговое кровоизлияние и отек

Геморрагический инсульт – это разрыв кровеносного сосуда, сопровождающийся истеканием крови в близлежащие ткани. Пропитанные кровью участки головного мозга быстро отмирают. Возникает паралич, нарушаются умственные способности, возможен смертельный исход.

Со стороны головного мозга

Отек развивается, когда нарушена целостность микрососудов. В результате водянистая часть кровяной жидкости просачивается в ткани, скапливается там, давит на мозговые структуры, смещая и деформируя их. Отек мозга часто предшествует инсульту и имеет сходную симптоматику:

  • вялость чередуется с возбуждением;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • повышение внутричерепного давления;
  • высокая температура тела;
  • нарушение дыхания;
  • кома.

Энцефалопатия

Это дистрофические изменения мозговых клеток, ведущие к нарушению функций различных отделов мозга. Причина изменений – хроническая гипоксия, локальные отеки, микроинсульты. Заболевание обычно развивается длительно, на ранних стадиях поддается лечению. Запущенная форма приводит к деменции или смертельному исходу.

Препараты при гипертонии

На начальной стадии гипертонии реально отрегулировать давление, отказавшись от вредных привычек и соблюдая диету. Но в более серьезных случаях фармакологическое лечение просто необходимо. Врач может назначить:

Препараты при гипертонии
  • Диуретические препараты для выведения излишков воды из организма.
  • Бета-блокаторы, альфа-блокаторы, контролирующие сердечный ритм.
  • Ингибиторы АПФ для расслабления гладкой мускулатуры сосудов.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина, ускоряющие выведение вредных солей, расширяют сосуды.
  • Седативные средства (седуксен, настойки валерианы либо пустырника).

Дозировка в начале лечения гипертонии минимальна, потом она может увеличиваться. Если терапия проходит успешно, количество лекарственного препарата снижается. Однако в большинстве случаев при артериальной гипертонии необходимо принимать фармацевтические средства длительно, на протяжении всей жизни.

Препараты при гипертонии

Какие современные препараты рекомендуют врачи при гипертонии:

Тип Название средства
Диуретические средства Торасемид, Фуросемид, Индапамид, Урегит
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента Фозиноприл, Лизиноприл, Эналаприл, Престариум
Блокаторы альдостероновых рецепторов Альдактон, Верошпирон, Спиронол
Блокаторы рецепторов ангиотензина Лозартан, Валсартан, Эпросартан, Ирбесартан, Олмесартан, Кандесартан, Телмисартан
α-адреноблокаторы Празозин
b-адреноблокаторы Атенолол, Метопролол, Эгилок
Дигидропиридиновые Коринфар, Амлодипин
Недигидропиридиновые Верапамил, Дилтиазем
Агонисты имидазолиновых рецепторов Физиотенз
Препараты при гипертонии

Важно! Самостоятельное лечение гипертонии может вызвать осложнение состояния здоровья. Принимайте препараты только по назначению врача. Резкое повышение артериального давления можно снизить, положив под язык таблетку анаприлина либо нифедипина, каптоприла, клонидина.

Есть ли шанс избежать нарушения?

Рекомендации по профилактике возникновения АГ предполагают:

Есть ли шанс избежать нарушения?
  • отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем;
  • рациональное, сбалансированное питание;
  • регулярные легкие нагрузки;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров (позволяет своевременно выявить наличие заболеваний способных привести к развитию гипертензии);
  • нормализовать режим труда/отдыха.
Есть ли шанс избежать нарушения?

Не следует пренебрегать ухудшением самочувствия, при первых сбоях АД необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Есть ли шанс избежать нарушения?

Специалист, проведя ряд анализов и обследований, сможет назначить корректное лечение. При своевременном обращении к специалисту, соблюдении всех рекомендаций, приеме препаратов артериальная гипертензия не вызывает тяжелых симптомов и не приводит к развитию опасных для жизни осложнений.

Есть ли шанс избежать нарушения?

Смотрите также:

Есть ли шанс избежать нарушения?
Есть ли шанс избежать нарушения?

Читайте дальше: Степени и лечение легочной гипертензии и что это такое? Что такое лабильная артериальная гипертензия, ее лечение и симптомы Что такое внутричерепная гипертензия и ее лечение Что такое эссенциальная гипертензия и ее лечение Чем отличается гипертензия от гипертонии? Что такое артериальная гипертензия и ее классификация

Факторы риска при артериальной гипертензии

Абсолютно для всех заболеваний внутренних органов существуют как изменяемые или модифицируемые, так и неизменяемые или немодифицируемые факторы риска развития.

Артериальная гипертония не является исключением. Для ее развития выделяют факторы на которые мы можем повлиять – модифицируемые и факторы риска на которые мы не можем повлиять – немодифицируемые.

Давайте расставим все точки над «и».

К неизменяемым факторам риска относятся:

Наследственность — люди, у которых среди родственников есть больные гипертонической болезнью, наиболее предрасположены к развитию у них этой патологии .

Мужской пол – установлено, что заболеваемость мужчин артериальной гипертонией достоверно выше, чем заболеваемость женщин.

А дело в том, что милых дам «охраняют» женские половые гормоны, эстрогены, которые препятствуют развитию гипертонической болезни. Но такая защита, к сожалению, недолговечна.

Наступает климактерический период, спасительное действие эстрогенов заканчивается и женщины выравниваются по заболеваемости с мужчинами и часто их обгоняют.

  • К изменяемым факторам риска относятся:
  • Повышенная масса тела – у людей с избыточной массой тела риск развития артериальной гипертонии выше;
  • Малоподвижный образ жизни – по другому гиподинамия, сидячий образ жизни и низкая физическая активность приводят к ожирению, что в свою очередь способствует развитию гипертонии;

У потребление алкоголя – чрезмерное употребление алкоголя способствует артериальной гипертонии. Что касается алкоголя, то лучше вообще не употреблять алкогольных напитков. Этилового спирта в организме образуется и без того достаточное количество.

Да, употребление красного вина, по мнению исследователей, действительно благоприятно действует на сердечно -сосудистую систему. Но при частом употреблении вина под видом избавления и профилактики артериальной гипертонии можно легко приобрести другое заболевание – алкоголизм.

Избавится от последнего гораздо сложнее, чем от повышенного давления.

Употребление большого количества соли в пищу – высокосолевая диета способствует повышению давления. Здесь встает вопрос о том, какое количество соли можно употреблять в сутки? Ответ краток: 4,5 граммов или чайная ложка без верха.

Несбалансированное питание с избытком атерогенных липидов, излишней калорийностью, приводящей к ожирению и способствующей прогрессированию диабета II типа. Атерогенные, т.е., дословно, «создающие атеросклероз» липиды содержатся в большом количестве во всех животных жирах, мясе, особенно свинине и баранине.

Курение – еще один изменяемый и грозный фактор развития артериальной гипертонии и ее осложнений. Дело в том что вещества табака, в том числе и никотин, создают постоянный спазм артерий, который закрепляясь, приводит к жесткости артерий, что влечет за собой повышение давления в сосудах.

Стрессы – ведут к активации симпатической нервной системы, выполняющей функцию мгновенного активатора всех систем организма, в том числе и сердечно сосудистой. Кроме того выбрасываются в кровь прессорные, т.е., вызывающие спазм артерий, гормоны. Все это как и при курении приводит к жесткости артерий и развивается артериальная гипертония.

Грубые нарушения сна по типу синдрома ночного апноэ , или храпа. Храп это по-настоящему бич почти всех мужчин и многих женщин. Почему опасен храп? Дело в том, что он вызывает повышение давления в грудной клетке и брюшной полости. Все это отражается на сосудах, приводя к их спазму. Развивается артериальная гипертония.

Врач  терапевт  участковый               Юлия  Петровна  Юзуфович

УЗ «22-я  городская  поликлиника»

Какие существуют факторы риска гипертонической болезни?

Возникновение, прогрессирование и осложнение гипертонической болезни тесно связаны с наличием у человека факторов риска развития этой патологии. Артериальная гипертензия — это результат сложного взаимодействия внешних(среда) и внутренних(организм) факторов. Возникновение этой патологии способствуют врожденные и приобретенные особенности организма, ослабляющие его сопротивляемость к неблагоприятным внешним факторам. Все факторы риска можно разделить на эндогенные и экзогенные.

Симптомы гипертонической болезни

Симптомы гипертонии развиваются постепенно и зависят от того, какая форма и степень заболевания имеется у человека. В самом начале развития заболевания могут присутствовать невротические признаки, вызываемые гипоксией и резким повышением давления:

  • Головная боль. Наиболее распространенный симптом. Может проявляться в любое время суток. Больной чувствует сдавливание по всей окружности головы, болезненные ощущения усиливаются во время кашля или при наклоне головы. Возникает в результате стеноза сосудов мозга.
  • Шум в ушах и выраженная пульсация в голове.
  • Туманность и расплывчатость зрения, плавающие «мушки».
  • Сильная отечность конечностей и лица.
  • При давлении на зрительный нерв может возникать ухудшение зрения.
  • Понижается трудоспособность и тонус, утомленность носит постоянный характер, нарушается сон и аппетит.
  • Одышка. Появляется даже при незначительных нагрузках, в исключительных случаях могут диагностировать одышку даже в состоянии покоя.

Гипертония может вызвать изменения в работе сердца, вследствие которого будут наблюдаться ускоренные предсердные ритмы. При этом явлении могут наблюдаться повышенное потоотделение, диспепсические расстройства, проявляющиеся в виде вздутия и тошноты, частые позывы к мочеиспусканию. Кратковременные приступы могут сопровождаться увеличением частоты сердечных сокращений и одышкой, после которых сердце замирает на мгновение и чувствуется резкий толчок.

На более поздних стадиях добавляется клиническая картина, свидетельствующая про нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — тахикардия и периодические боли в области сердца. В некоторых случаях клиническая картина заболевания может быть дополнена носовыми кровотечениями, сильным покраснением лица при психофизических и эмоциональных перегрузках, характерные болезненные ощущения в области глаз (давление ощущается изнутри), а также ухудшение когнитивных способностей на фоне всех вышеперечисленных симптомов.

Клиническая картина гипертонии у женщин

Симптомы гипертонической болезни

Отметим следующие особенности гипертонических кризов и клинической картины артериальной гипертензии у женщин:

  1. Начиная с 50-55 лет, женщин с гипертонией в процентном соотношении становится больше, чем мужчин. Это явление обусловлено гормональными изменениями, происходящими в организме большинства женщин.
  2. Вследствие повышенной эмоциональности, количество кризов у женщин больше, чем у мужчин, а протекание заболевания и клиническая картина более выражена.
  3. У мужчин симптоматика гипертонии проявляется слабее, а потому статистика последующих осложнений у них куда выше. Женщины, ввиду более чувствительного к изменениям организма, имеют куда более низкие шансы на возможные тяжелые патологии.

Напоследок отметим, что гипертонический криз (резкое повышение артериального давления) практически всегда сопровождает людей, страдающих артериальной гипертензией. Учитывая это, регулярные вышеперечисленные симптомы могут дать ряд осложнений, среди которых — ретинопатия, сердечная недостаточность, ДВС-синдром, нарушение мозгового кровообращения, аритмическая болезнь сердца, гемолитическая анемия. Для того, чтобы подобные осложнения не возникали у человека, необходимо своевременно устранять первопричины заболевания, а также своевременно обращаться за помощью к специалистам в области кардиологии.

Несмотря на то что самые важные причины гипертонии у женщин и мужчин в основном совпадают, существенные различия, связанные с полом, все же есть. Их нужно обязательно учитывать и при диагностике, и при подборе профилактических мероприятий, и при лечении гипертонии.

Ниже мы рассмотрим факторы, провоцирующие гипертонию у представителей каждого из полов, акцентируя внимание на самых важных различиях.

Парк - ресурс о здоровье